Saturs

• Soļi
• 1. daļa no 3: Kaloriju skaita palielināšana diētā
• 2. daļa no 3: Dzīvesveida izmaiņas svara pieaugumā
• 3. daļa no 3: Medicīniskā palīdzība
• Brīdinājumi

Neatkarīgi no tā, vai esat nesen uzsācis dialīzi vai esat veicis dialīzi daudzus gadus, jūs, visticamāk, mēģināt saglabāt pietiekamu svaru. Hroniska nieru slimība (CKD) un hroniska nieru mazspēja beigu stadijā (CRF) var izraisīt svara zudumu. Tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un apetītes trūkums apgrūtina pareizu ēšanu. Tajā pašā laikā, ņemot vērā īpašas uztura vajadzības, ir jāierobežo pārtika un dzērieni, ko var lietot, kas apgrūtina svara pieaugumu. Lai nodrošinātu veselīgu uzturu, vienlaikus pieņemoties svarā, mainiet savu uzturu un dzīvesveidu.

Uzmanību:šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuras metodes izmantošanas konsultējieties ar ārstu.

Soļi

1. daļa no 3: Kaloriju skaita palielināšana diētā

1. 1 Konsultējieties ar kvalificētu dietologu. Daudzos dialīzes centros ir uztura speciālists, kurš palīdz pacientiem ar uzturu. Konsultējieties ar savu dietologu vai ārstu par to, kā droši un veselīgi iegūt lieko svaru.
   • Jautājiet savam dietologam, cik daudz kaloriju jums vajadzētu ēst katru dienu, lai iegūtu svaru. Ieteicams nepieņemt ievērojamu svaru pārāk ātri.
   • Jautājiet arī savam dietologam par labākajiem veidiem, kā palielināt kalorijas. Tā kā jums tiek veikta dialīze, jūsu pārtikas izvēle ir ierobežota.
   • Jūs pat varētu lūgt diētas speciālistam īpašu maltītes plānu, lai palīdzētu jums labāk saprast, kas jādara.
   • Runājiet arī ar savu dietologu par papildu iespējām, piemēram, olbaltumvielu kokteiļiem. Olbaltumvielu kokteiļus bieži izraksta tiem, kam jāpalielina kaloriju patēriņš, vienlaikus iegūstot nepieciešamās uzturvielas.
2. 2 Palieliniet uzņemto kaloriju daudzumu. Lai iegūtu svaru, jums jāpalielina kopējais kaloriju daudzums. Katru dienu pakāpeniski pievienojiet kalorijas un uzmanīgi sekojiet savam svaram.
   • Parasti katru nedēļu jāpieņem liekais svars. Šim nolūkam nav ieteicams ātri pieņemties svarā vai lietot treknu un neveselīgu pārtiku.
   • Katru dienu pievienojiet 250-500 kalorijas. Rezultātā jūs pieņemsities svarā par 0,2-0,5 kilogramiem nedēļā.
   • Dialīze palielina ķermeņa vajadzību pēc kalorijām. Tas jāņem vērā, veicot aprēķinus.
3. 3 Bieži ēdiet mazas maltītes. Ja jums nav apetītes, ir vieglāk ēst mazas maltītes visu dienu, nevis ēst lielas maltītes 2-3 reizes dienā.
   • Pacienti bieži zaudē apetīti pēc parastās dialīzes procedūras. Apetītes zudumam pēc dialīzes ir daudz iemeslu, un par tiem jāziņo dietologam vai ārstam.
   • Ja negribas ēst, izmēģiniet vieglas uzkodas. Labāk ir iegūt vismaz dažas kalorijas, nekā pilnībā izlaist maltītes.
   • Jūs varat ēst nelielas maltītes 5-6 reizes dienā, vai arī pārmaiņus pilnu maltīti ar nelielām uzkodām.
4. 4 Ēdiet "bezmaksas" pārtiku. Attiecībā uz dialīzi un nieru slimībām “bezmaksas” pārtika ir pārtika, kas satur kalorijas, bet nepievieno papildu nātriju, kāliju vai fosforu asinsritē.
   • Bezmaksas pārtikas produkti ietver vienkāršus ogļhidrātus, piemēram, cukuru, medu, želejas, sīrupus un ievārījumus. Turklāt tie ir augu tauki, piemēram, margarīns un augu eļļa, un krējums bez piena.
   • Sūkšana ar cietajām konfektēm visas dienas garumā palīdzēs mazināt nelabumu un palielināt apetīti, un pati konfekte dos jums papildu kalorijas.
   • Lai saldinātu dzērienus, pievienojiet medu vai cukuru. Tāpat dzeriet dzērienus, kas jau satur cukuru.
   • Pievienojiet margarīnu vai augu eļļu dažādām maltītēm un uzkodām, lai palielinātu uzņemto kaloriju daudzumu.
5. 5 Izvēlieties pārtikas produktus ar augstu kaloriju daudzumu. Ēdot daudz kaloriju saturošus pārtikas produktus, jūs varat vieglāk iegūt svaru. Atrodiet veidus, kā palielināt kopējo kaloriju daudzumu pārtikā, ko ēdat.
   • Pārtika, kas bagāta ar kalorijām un parasti ir droša dialīzes pacientiem, ietver krējuma sieru, pienu ar pilnu tauku saturu, skābo krējumu un krējumu.
   • Mēģiniet iekļaut savā uzturā šos pārtikas produktus ar augstu tauku saturu: pievienojiet biezu krējumu kafijai, citiem dzērieniem un graudaugiem, gatavojot olu kulteni, izmantojiet skābo krējumu vai kā garšvielu citām maltītēm un uzkodām.
   • Deserti ir piemēroti dialīzei, taču jums vajadzētu izvēlēties desertus, kas satur arī organismam nepieciešamās uzturvielas. Drošos un veselīgos desertos ietilpst uzpūsti rīsi, parastie vafeļu cepumi, krējuma pudiņi bez piena un atbilstošas ​​augļu tortes.
6. 6 Izmantojiet uztura dzērienus, pulvera maisījumus un bārus. Olbaltumvielu dzērienus, batoniņus un pulvera maisījumus var pievienot dažādiem dzērieniem un maltītēm, lai nodrošinātu papildu olbaltumvielas un kalorijas. Izmantojiet tos kā papildinājumu galvenajai maltītei, lai palīdzētu jums vieglāk iegūt svaru.
   • Lai iegūtu vislabākos rezultātus, meklējiet uztura bagātinātājus, kas īpaši izstrādāti cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze, jo tie satur pareizo olbaltumvielu un mikroelementu līdzsvaru atbilstoši jūsu vajadzībām.
   • Ārsts var izrakstīt dažus no šiem papildu dzērieniem un pārtikas produktiem, īpaši, ja Jums ir zems albumīna līmenis.
   • Kopumā saskaņā ar Eiropas paraugprakses vadlīnijām (2005) dialīzes pacientiem dienā vajadzētu patērēt 1,2–1,3 gramus olbaltumvielu. Tas palīdz kompensēt olbaltumvielu zudumu dažādu procesu rezultātā.
7. 7 Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu kālija un fosfora saturu. Pat ja jūs mēģināt iegūt svaru, jums vajadzētu samazināt kālija un fosfora uzņemšanu līdz minimumam.
   • Veselīgas nieres spēj izfiltrēt kāliju un fosforu no asinīm, bet, ja nieres ir vājas vai slimas, šie mikroelementi uzkrājas un kļūst toksiski.
   • Pārāk daudz fosfora var izraisīt sirds bojājumus un osteoporozi. Arī augsts kālija līmenis ir ļoti bīstams sirdij.
   • Lai gan fosfors ir atrodams gandrīz visā, ko mēs ēdam, daži pārtikas produkti ir īpaši bagāti ar fosforu, un no tiem vajadzētu izvairīties.
   • Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā var attīstīties sekundārs hipoparatiroīdisms, kurā organismā tiek ražots pārāk maz parathormona. Tas parasti ir saistīts ar augstu fosfora līmeni un šī hormona ražošanas fizioloģijas nelīdzsvarotību. Dažiem pacientiem, lai novērstu šo problēmu, var būt nepieciešams noņemt parathormonus.

2. daļa no 3: Dzīvesveida izmaiņas svara pieaugumā

1. 1 Iesaistieties mērenos aerobos vingrinājumos. Fiziski aktīvs dzīvesveids ir svarīgs vispārējai veselībai. Tomēr enerģiski vingrinājumi vai enerģiskas fiziskās aktivitātes ne vienmēr ir piemērotas dialīzes pacientiem, kuri vēlas iegūt svaru.
   • Bieža dialīzes blakusparādība ir nogurums un enerģijas zudums. Tomēr daudzi ārsti iesaka vieglu vingrošanu. Piemēram, jūs varat staigāt 15 minūtes divas reizes dienā.
   • Pirms jebkādu fizisku aktivitāšu uzsākšanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Nepārslogojiet sevi un nekavējoties pārtrauciet, ja jūtat sāpes vai diskomfortu.
   • Izvairieties no smagām fiziskām aktivitātēm vai vingrinājumiem ilgstoši, jo tas var apgrūtināt svara pieaugumu.
   • Fiziskās aktivitātes, pat īsu laiku, palīdz dialīzes pacientiem justies labāk un uzlabot viņu vispārējo dzīves kvalitāti.
2. 2 Veic vieglus spēka vingrinājumus. Vēl viena dialīzes blakusparādība ir muskuļu zudums. Spēka treniņš var palīdzēt samazināt šo efektu.
   • Iekļaujiet treniņos pretestības vingrinājumus, jogas nodarbības vai modificētus pretestības vingrinājumus. Meklējiet palīdzību no personīgā trenera vai fizioterapeita, kurš var ieteikt jums konkrētus vingrinājumus.
   • Regulāri vieglas fiziskās slodzes vingrinājumi palīdz dialīzes pacientiem saglabāt muskuļu masu, stiprināt muskuļus un uzlabot viņu dzīves kvalitāti.
3. 3 Kontrolējiet stresu un citas emocijas. Dialīzes pacientiem bieži rodas stress, kairinājums un pat depresija. Šīs emocijas var samazināt apetīti.
   • Dialīze ir būtiska dzīvesveida maiņa, kas liek pārdomāt savu uzturu un paradumus. Mēģiniet pēc iespējas vieglāk tikt galā ar šīm izmaiņām, lai nezaudētu apetīti.
   • Izmantojiet dialīzes centra sniegtās iespējas (piemēram, psihologa pakalpojumus), lai tiktu galā ar dzīvesveida izmaiņām, nepieciešamību lietot medikamentus un ārstēšanu un uzlabot emocionālo veselību.
   • Apsveriet iespēju meklēt papildu palīdzību no uzvedības terapeita (piemēram, psihologa vai personīgās izaugsmes trenera).

3. daļa no 3: Medicīniskā palīdzība

1. 1 Konsultējieties ar savu ārstu. Izmantojot dialīzi, jums regulāri jākonsultējas ar ārstu, lai palīdzētu jums palikt veseliem, labi ēst un iegūt svaru.
   • Dialīzei parasti nepieciešama kvalificēta nefrologa, uztura speciālista un sociālā darbinieka palīdzība.
   • Runājot par svara pieaugumu un diētu, jūsu diētas speciālistam vajadzētu būt jūsu galvenajam padomdevējam. Viņam ir pieredze darbā ar pacientiem ar nieru mazspēju, un viņš var palīdzēt izvēlēties optimālu uzturu, kas atbilst jūsu ķermeņa jaunajām barības vielu vajadzībām.
   • Nefrologs ir nieru slimību speciālists. Ārstēšanas laikā jums būs cieši jāsadarbojas ar viņu un jāapspriežas par visiem slimības un atveseļošanās aspektiem, ieskaitot diētu.
   • Dialīzes centra sociālais darbinieks varēs jums nodrošināt piemērotas pavārgrāmatas un receptes. Turklāt viņš varēs ieteikt vietas, kur var iegādāties nepieciešamos produktus.
2. 2 Uzziniet par līdzekļiem pret sliktu dūšu. Dialīze dažreiz var izraisīt smagu nelabumu. Tas bieži vien ir galvenais svara zuduma cēlonis un grūtības sasniegt un uzturēt veselīgu svaru.
   • Runājiet ar savu nefrologu un lūdziet viņam izrakstīt zāles pret sliktu dūšu. Regulāra šādu zāļu lietošana palīdzēs atgūt apetīti un ēst labāk.
   • Ja rodas slikta dūša, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Centieties arī nebūt izsalcis. Ja nepieciešams, uzkodiet kaut ko (piemēram, sāļus krekerus), lai nomierinātu vēderu.
   • Nelietojiet bezrecepšu zāles, iepriekš nerunājot ar ārstu, jo tas var nebūt drošs.
   • Metoklopramīds un ondansetrons ir divi dažādi pretvemšanas līdzekļu veidi, kas palīdz pret sliktu dūšu. Konsultējieties ar savu ārstu par šīm zālēm.
3. 3 Palūdziet ārstam izrakstīt Jums piemērotus multivitamīnus. Lai apmierinātu barības vielu vajadzības, nefrologs var ieteikt lietot īpašu multivitamīnu, lai palīdzētu uzlabot nieru veselību. Tas ir īpaši noderīgi, ja neēdat labi vai jums nav ēstgribas.
   • Nieru vitamīni ir paredzēti pacientiem ar CKD, CRF un / vai tiem, kam tiek veikta dialīze. Tie ir droši un nekaitē nierēm vai citiem orgāniem.
   • Paturiet prātā, ka nevajadzētu paļauties tikai uz nieru multivitamīniem. Jūsu ķermenis lielāko daļu barības vielu labāk absorbē no pārtikas, nevis mākslīgiem uztura bagātinātājiem.
   • Multivitamīni palīdz kompensēt nepietiekamu uzturu un nodrošina organismam ieteicamo dienas devu lielākajā daļā nepieciešamo uzturvielu. Tomēr tie nav pietiekami, lai palīdzētu jums iegūt ievērojamu svaru.
   • Nelietojiet bezrecepšu vitamīnus, mikroelementus vai augu piedevas, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Šie uztura bagātinātāji var nodarīt nopietnu kaitējumu, ja tie jums nav piemēroti.

Brīdinājumi

• Sazinieties ar savu ārstu un dietologu par visu, ko ēdat. Pat ja jums šķiet, ka tas vai tas ēdiens atbilst šajā rakstā sniegtajiem ieteikumiem, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Jums var būt īpašas vajadzības, kuras var risināt tikai apmācīti speciālisti, un ārsti var palīdzēt jums izveidot atbilstošu uztura un ārstēšanas plānu jūsu individuālajām vajadzībām.