Saturs

• Soļi
• 1. daļa no 3: Pleca spiediena mērīšana
• 2. daļa no 3: Potītes spiediena mērīšana
• 3. daļa no 3: Potīšu brahiālā indeksa (ABI) aprēķināšana
• Padomi
• Brīdinājumi

Potītes-brahiālais indekss (ABI) ir asinsspiediena attiecība apakšstilbā vai potītē pret asinsspiedienu rokā. Zināt ABI ir svarīgi, jo to var izmantot kā perifēro artēriju slimības (PAD) indikatoru. Ķermeņa perifērās artērijas var tikt ietekmētas tāpat kā koronārās artērijas (sirds artērijas). Tie var būt aizsērējuši ar holesterīnu vai var kļūt stīvi pārkaļķošanās dēļ. Būtiska atšķirība starp asinsspiedienu apakšstilbos un rokās var liecināt par perifēro artēriju slimību. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnākas medicīniskas problēmas, piemēram, insultu un sirds mazspēju.

Soļi

1. daļa no 3: Pleca spiediena mērīšana

1. 1 Palūdziet pacientam gulēt seju uz augšu. Seja uz augšu ir pazīstama kā guļus pozīcija. Pārliecinieties, ka pacients atrodas uz līdzenas virsmas ar rokām un kājām sirds līmenī. Pirms asinsspiediena mērīšanas ļaujiet pacientam atpūsties vismaz 10 minūtes. Atpūta palīdzēs normalizēt asinsspiedienu, it īpaši, ja viņš ir noraizējies, kā arī palīdzēs izlīdzināt sirds un plecu pulsu.
   • Abām pacienta rokām jābūt pieejamām. Uzmavām jābūt vaļīgām un satītām uz sāniem.
2. 2 Atrodiet brahiālo artēriju. Izmantojiet rādītājpirkstu un vidējos pirkstus, lai atrastu sirdsdarbības ātrumu.Nelietojiet īkšķi, jo tam ir savs pulss, un tas var apgrūtināt pacienta pulsa atrašanu. Plecu pulss parasti ir jūtams tieši virs kubitālās iedobes - elkoņa vidū
3. 3 Novietojiet aproci ap pacienta kreiso roku. Pārliecinieties, vai aproce atrodas apmēram 5 cm virs pleca pulsa.Lai izvairītos no neprecīziem rādījumiem, pārliecinieties, vai aproce ir pietiekami vaļīga, lai tā varētu nedaudz pagriezties ap roku, bet ne tik vaļīga, lai tā varētu noslīdēt pa roku.
   • Ja iespējams, izmantojiet asinsspiediena aproci, kas ir aptuveni divas trešdaļas no pacienta rokas platuma.
4. 4 Uzpūtiet aproci, lai izmērītu sistolisko asinsspiedienu rokā. Lai nolasītu asinsspiedienu, novietojiet stetoskopa membrānu (apaļo daļu) virs pleca pulsa. Aizveriet rokas sūkņa vārstu un izmantojiet to, lai piepūstu aproci līdz aptuveni 20 mmHg. virs normālā asinsspiediena vai līdz brīdim, kad pacienta pulsējošais pulss vairs nav dzirdams.
   • Sistoliskais spiediens raksturo maksimālo asinsspiedienu, kas rodas sirds kreisā kambara kontrakcijas rezultātā.
   • Diastoliskais spiediens attiecas uz minimālo spiedienu, kas rodas, piepildot sirds kambarus ar asinīm sirds cikla sākumā.
5. 5 Izlaidiet gaisu no aproces. Pēc vārsta atvēršanas lēnām atlaidiet spiedienu ar ātrumu 2 līdz 3 mmHg, vienlaikus uzmanīgi uzraugot manometru (manometru). Ievērojiet, kad pulsējošā skaņa atgriežas un tad, kad tā pazūd. Sistoliskais asinsspiediens ir brīdis, kad pulsējošā skaņa atgriežas, un diastoliskais spiediens ir tad, kad pulsējošā skaņa pazūd. Sistoliskais asinsspiediens ir vērtība, kuru vēlāk izmantosit, lai aprēķinātu ABI.

2. daļa no 3: Potītes spiediena mērīšana

1. 1 Palūdziet pacientam palikt guļus stāvoklī ar seju uz augšu. Mērķis ir saglabāt rokas un kājas vienā līmenī ar sirdi, lai iegūtu visprecīzākos asinsspiediena rādītājus. Noņemiet asinsspiediena aproci no pacienta rokas.
2. 2 Aptiniet aproce ap pacienta kreiso potīti. Novietojiet aproci piecus centimetrus virs potītes potītes (kaulainās kores). Pārliecinieties, vai aproce nav pārāk stingra. Pārbaudiet hermētiskumu, ievietojot divus pirkstus. Ja nevarat ievietot divus pirkstus, tad tas ir pārāk saspringts.
   • Pārliecinieties, vai jūsu pacientam ir pareizais aproces izmērs. Aproces platumam jābūt nedaudz platākam par apakšstilba diametru.
3. 3 Atrodiet pēdas muguras artēriju. Pēdas muguras artērija (dorsalis pedis) atrodas uz pēdas augšējās virsmas tiešā vietā, kur pēda šķērso potīti. Uzklājiet ultraskaņas želeju šai pēdas augšdaļai. Novietojiet Doplera ultraskaņas zondi pēdas muguras artērijas spēcīgākajā vietā. Pārvietojiet sensoru apkārt, līdz atrodat vietu ar visskaļāko sirdsdarbības ātrumu. Jums vajadzētu dzirdēt pulsējošu vai svilpošu skaņu.
4. 4 Ierakstiet asinsspiedienu pēdas muguras artērijā. Piepūtiet asinsspiediena aproci līdz 20 mmHg. virs pacienta normālā sistoliskā spiediena vai līdz pazūd svilpojošā skaņa no Doplera devēja. Iztukšojiet aproci un pamaniet, kad svilpojošā skaņa atgriežas. Tas ir sistoliskais asinsspiediens potītē.
5. 5 Atrodiet stilba kaula aizmugurējo artēriju (a. Aizmugurējo stilba kaulu). Lai iegūtu precīzāku ABI, jums vajadzētu izmērīt asinsspiedienu gan pēdas muguras artērijā, gan aizmugurējā stilba kaula artērijā. Aizmugurējā stilba kaula artērija atrodas apakšstilba aizmugurē, apmēram vienu ceturtdaļu no augšas.Uzklājiet šai zonai ultraskaņas želeju un izmantojiet Doplera zondi, lai noteiktu, kur visspēcīgāk tiek dzirdēts stilba kaula aizmugurējais impulss.
6. 6 Reģistrējiet asinsspiedienu stilba kaula aizmugurējā artērijā. Atkārtojiet to pašu procesu kā pēdas muguras artērijai. Kad esat pabeidzis spiediena reģistrēšanu, pārslēdziet aproci uz labo kāju. Ierakstiet asinsspiedienu pēdas muguras artērijā un labās kājas stilba kaula aizmugurējā artērijā.

3. daļa no 3: Potīšu brahiālā indeksa (ABI) aprēķināšana

1. 1 Ierakstiet augstāko sistolisko asinsspiedienu potītē. Salīdziniet rādījumus kreisajā un labajā potītē, kā arī rādījumus pēdas artērijas muguras artērijā un abu potīšu aizmugurējā stilba kaula artērijā. ABI aprēķina, izmantojot augstāko punktu skaitu katrā potītē.
2. 2 Sadaliet potītes sistoliskais asinsspiediens pret rokas sistolisko asinsspiedienu. Aprēķiniet LPI katrai kājai atsevišķi. Izmantojiet lielāko vērtību no kreisās potītes artērijas nolasīšanas un daliet ar brahiālās artērijas rādījumu. Pēc tam atkārtojiet šo procesu ar labās potītes rezultātiem.
   • Piemērs: sistoliskais asinsspiediens pie kreisās potītes 120 un sistoliskais asinsspiediens pie rokas 100.120/110 = 1.02.
3. 3 Ierakstiet un interpretējiet rezultātu. Parastais potītes-brahiālā indekss miera stāvoklī ir no 1,0 līdz 1,4. Jo tuvāk pacienta ABI ir 1, jo labāks rezultāts. Tas nozīmē, ka asinsspiedienam rokā jābūt pēc iespējas tuvāk potītes asinsspiedienam.
   • ABI, kas mazāks par 0,4, liecina par smagu perifēro artēriju slimību. Pacientam var attīstīties nedzīstošas ​​čūlas vai gangrēna.
   • ABI 0,41–0,90 norāda uz vieglu vai vidēji smagu perifēro artēriju slimību, un tai ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi, piemēram, CT, MRI vai angiogrāfija.
   • ABI no 0,91-1,30 norāda uz normāliem traukiem. Tomēr vērtība starp 0,9-0,99 var izraisīt sāpes treniņa laikā.
   • ABI> 1,3 norāda uz nesaspiežamiem un stipri pārkaļķotiem traukiem, kas mākslīgi paaugstina asinsspiedienu. Gadu diabēts vai hroniska nieru slimība var izraisīt šo stāvokli.

Padomi

• Perifēro artēriju slimības simptomi ir sāpes kājās staigājot, nedzīstošas ​​čūlas uz pirkstiem, pēdām vai kājām, krāsas maiņa un matu izkrišana uz kājām, auksta un mitra āda utt.
• Lai izslēgtu perifēro asinsvadu slimību agrīnās stadijas, potīšu -brahiālo indeksu vajadzētu izmērīt smagajiem smēķētājiem, cilvēkiem ar cukura diabētu vairāk nekā 50 gadus, cilvēkiem ar ģimenes anamnēzē esošām sirds un asinsvadu slimībām un cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni - pat ja viņi nav simptomu.
• Ja pacientam ir brūce uz pleca vai pēdas, pirms aproces iesaiņošanas izmantojiet brūces aizsardzību ar sterilu marli.
• Pirms procedūras veikšanas pārbaudiet ārsta norādījumus vai visus īpašos apstākļus, kas jāņem vērā. Brahijas asinsspiediena noteikšana dialīzes pacientam var būt kontrindikācija šai procedūrai.
• Pārbaudiet pacienta vispārējo stāvokli. Citi patoloģiski apstākļi var ietekmēt procedūras precizitāti.

Brīdinājumi

• Ja vien neesat apmācīts lietot asinsspiediena aproci vai nolasīt asinsspiedienu, jums vai personai, kurai palīdzat, vajadzētu apmeklēt ārstu, lai iegūtu precīzu sertificētu ABI rādījumu.