Saturs

• Soļi
• 1. metode no 5: pareizas diagnozes noteikšana
• 2. metode no 5: zāļu izvēle
• 3. metode no 5: atbalsta meklēšana
• 4. metode no 5: veselīgas dzīves nodrošināšana
• 5. metode no 5: šizofrēnijas psihoterapeitiskā ārstēšana

Šizofrēnija ir hronisks smadzeņu darbības traucējums, ko raksturo dažu simptomu klātbūtne un neesamība. Šizofrēnijas gadījumā var rasties tādi simptomi kā kognitīvi traucējumi (garīgi traucējumi) un halucinācijas. Arī ar šizofrēniju var nebūt jebkādu emociju ārējas izpausmes. Visefektīvākais veids, kā mazināt šizofrēnijas simptomus, ir medikamentu un psihoterapijas kombinācijas izmantošana, kā arī pacienta papildu morālā atbalsta sniegšana.

Uzmanību:šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Soļi

1. metode no 5: pareizas diagnozes noteikšana

1. 1 Meklējiet profesionālu medicīnisko palīdzību. Pareiza šizofrēnijas diagnoze ir ļoti svarīga tās simptomātisko izpausmju ārstēšanai. Šizofrēniju ir grūti diagnosticēt, jo tā apvieno virkni simptomu, kas var attiekties uz citām garīgām slimībām un traucējumiem. Psihiatri ir iesaistīti šizofrēnijas diagnostikā un ārstēšanā. Atkarībā no dzīvesvietas, simptomu nopietnības un finansiālā stāvokļa jūs varat izvēlēties, kur vēlaties iecelt tikšanos. Ja jūs dzīvojat pastāvīgās reģistrācijas vietā, varat sazināties ar rajona psihiatru, kurš saņem tikšanos neiropsihiatriskajā ambulancē vai klīnikā. Konsultācija ar psihiatru ir bez maksas, un tā tiek sniegta rindas kārtībā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lai norunātu tikšanos, jums jāņem līdzi pase un medicīniskā karte. Ja jums nav iespēju vai vēlmes apmeklēt vietējo psihiatru, varat norunāt tikšanos ar valsts vai privātu klīniku, kur starp speciālistiem ir psihiatrs.
   • Vidējais šizofrēnijas attīstības vecums vīriešiem ir vēlīna pusaudža vecums un 20–25 gadu vecums. Sievietēm šī slimība attīstās nedaudz vēlāk - 25–35 gadu vecumā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam un pieaugušajiem pēc 40 gadiem šizofrēnija tiek diagnosticēta reti.
   • Šizofrēnijas diagnosticēšana pusaudžiem ir sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka slimības simptomi ietver uzvedību, kas bieži notiek pusaudža gados: izvairīšanos no draugiem, intereses samazināšanos par skolu, miega traucējumiem un aizkaitināmību.
   • Šizofrēnija ir saistīta ar ģenētisku noslieci. Ja jums ir radinieki, kas cieš no šizofrēnijas, šādas diagnozes iespējamība jums būs lielāka nekā parastajiem cilvēkiem.
   • Āfrikas un spāņu izcelsmes cilvēki, visticamāk, tiks nepareizi diagnosticēti. Mēģiniet atrast psihiatru, kurš zinātu, kā šizofrēnija var attīstīties dažādās tautās, lai jums varētu izrakstīt vislabāko iespējamo ārstēšanu.
2. 2 Izpētiet šizofrēnijas simptomus. Šizofrēnijas diagnozei nav nepieciešami visi iespējamie simptomi. Pietiek ar klātbūtni noteiktā laika posmā vismaz diviem no viņiem. Šiem simptomiem vajadzētu būt ievērojami negatīvai ietekmei uz pacienta spēju funkcionēt, un tiem nevajadzētu būt citam izskaidrojumam (piemēram, jābūt narkotiku lietošanas rezultātā).
   • Visizplatītākais šizofrēnijas simptoms ir halucinācijas. Halucinācijas var būt dzirdes vai vizuālas. Šie simptomi bieži ir saistīti ar psihotiskām epizodēm.
   • Runas traucējumi ir kognitīvo traucējumu simptoms. Personai var būt grūti kaut ko saprast, viņš var nespēt uzturēt sarunas tēmu vai atbildēt otrai personai ar mulsinošām un neloģiskām frāzēm. Viņš var lietot izdomātus vārdus vai runāt pilnībā izdomātā valodā.
   • Uzvedības traucējumi atspoguļo īslaicīgu izziņas spēju zudumu šizofrēnijas dēļ. Personai var būt grūtības izpildīt noteiktus uzdevumus vai tai ir obsesīva vēlme pabeigt noteiktu uzdevumu savādāk, nekā parasti tiek pieņemts.
   • Nejutīgums var būt arī šizofrēnijas simptoms. Šajā gadījumā cilvēks spēj stundām klusēt, nekustoties. Viņš var vispār nereaģēt uz vidi.
   • Ar šizofrēniju saistītu normālas cilvēka uzvedības simptomu pazušana bieži tiek sajaukta ar depresiju. Tas ietver emocionalitātes trūkumu, prieku zaudēšanu no ikdienas darbībām un sabiedriskuma samazināšanos.
   • Bieži vien šizofrēnijas slimniekus šie simptomi nemaz neuztrauc, un viņi atsakās ārstēties.
3. 3 Saprotiet, ka jūs pats nevarat objektīvi novērtēt savus simptomus. Viena no problemātiskākajām šizofrēnijas pazīmēm ir maldīgu ideju identificēšanas grūtības. Jūsu domas, idejas un pārdomas jums var šķist pilnīgi normālas, taču maldiniet apkārtējos. Tas bieži izraisa saspringtas attiecības starp cilvēku ar šizofrēniju un viņa ģimeni un sabiedrību.
   • Gandrīz pusei cilvēku ar šizofrēniju ir grūti atpazīt maldīgas domāšanas traucējumu faktu. Psihoterapija palīdz pārvarēt šo problēmu.
   • Spēja meklēt palīdzību problēmu, trauksmes un citu simptomu gadījumā ir būtiska, lai nodrošinātu sev normālu dzīvi ar tādu diagnozi kā šizofrēnija.

2. metode no 5: zāļu izvēle

1. 1 Palūdziet ārstam izrakstīt jums antipsihotiskas zāles. Antipsihotiskos līdzekļus šizofrēnijas simptomu ārstēšanai lieto kopš 50. gadu vidus. Vecākas zāles, ko dažkārt sauc par tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem vai pirmās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, darbojas, bloķējot hipofīzes specifisko dopamīna receptoru apakštipu. Jaunāki vai netipiski antipsihotiskie līdzekļi bloķē ne tikai dopamīna receptorus, bet arī serotonīna receptorus. Paturiet prātā, ka antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, kuras pārdod tikai pēc ārsta receptes.Pārliecinieties, ka esat izrakstījis receptes, kas atbilst jaunajiem noteikumiem, kas Krievijas Federācijā stājās spēkā no 2017. gada septembra. Jums būs nepieciešama recepte veidlapā 107-1 / y, kurā jānorāda jūsu uzvārds, vārds, uzvārds un vecums, zāļu latīņu nosaukums, devas un šo zāļu lietošanas ilgums. Tāpat receptē jāiekļauj ārsta uzvārds, vārds un uzvārds, kā arī ārstniecības iestādes zīmogs un ārsta personiskais zīmogs.
   • Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi ietver tādas zāles kā hlorpromazīns ("Aminazīns"), haloperidols, trifluoperazīns ("Triftazīns"), perfenazīns ("Eperazīns") un flufenazīns ("Moditen depo").
   • Otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi ir klozapīns (Azaleprīns, Klozastēns), risperidons (Rispolept, Rileptid, Risset, Risperidone, Torendo), olanzapīns (Zalasta, Zyprexa, Egolanza "," Olanzapīns "), kvetiapīns", "kvetiapīns" Ketilept "," Quetiapine "), paliperidons (" Xeplion "," Trevikta "," Invega ") un ziprazidons (" Zeldox ").
2. 2 Uzmanieties no iespējamām nevēlamām blakusparādībām. Antipsihotiskiem līdzekļiem bieži ir ievērojamas blakusparādības. Daudzas blakusparādības izzūd pašas pēc dažām dienām. Blakusparādības var būt neskaidra redze, miegainība, fotosensitivitāte, izsitumi uz ādas un svara pieaugums. Daudzām sievietēm ir menstruālā cikla traucējumi.
   • Var paiet zināms laiks, lai atrastu sev piemērotākās zāles. Ārsts var izmēģināt dažādas zāļu devas vai citu zāļu kombināciju. Nav divu cilvēku, kuri vienādi reaģētu uz tām pašām zālēm.
   • Klozapīns (zāles "Azaleprin", "Clozasten") var izraisīt agranulocitozi vai leikocītu līmeņa pazemināšanos. Ja ārsts izraksta šīs zāles, jums būs jāveic asins analīzes ik pēc divām nedēļām.
   • Svara pieaugums no antipsihotiskiem līdzekļiem var izraisīt diabētu un augstu holesterīna līmeni.
   • Ilgstoša pirmās paaudzes antipsihotisko līdzekļu lietošana var izraisīt tardīvo diskinēziju (TD). TD izraisa piespiedu muskuļu spazmas (bieži mutes dobumā).
   • Citas antipsihotisko līdzekļu blakusparādības ir stīvums, trīce, muskuļu krampji un trauksme. Ja Jums rodas šīs blakusparādības, konsultējieties ar ārstu.
3. 3 Atcerieties, ka zāles cīnās tikai ar šizofrēnijas simptomiem. Lai gan ir svarīgi lietot medikamentus, lai apkarotu šizofrēnijas simptomus, tie paši šizofrēniju neizārstē. Narkotikas ir tikai līdzeklis simptomu mazināšanai. Psihosociālās iejaukšanās (tostarp individuālā un ģimenes psihoterapija, sociālo prasmju apmācība, profesionālā rehabilitācija un palīdzība darbā) arī palīdz labāk pārvaldīt pacienta stāvokli.
   • Esiet proaktīvs un nepārtraukti meklējiet vairāk informācijas par terapiju, kas var darboties kopā ar medikamentiem, lai mazinātu simptomātiskas slimības.
4. 4 Esi pacietīgs. Jums var būt nepieciešams lietot zāles dienas, nedēļas vai pat ilgāk, pirms tie ir patiesi efektīvi. Lai gan daudzi cilvēki pamana labus rezultātus tikai pēc sešām zāļu lietošanas nedēļām, daži var neredzēt pozitīvas tendences vairākus mēnešus.
   • Ja pēc sešu nedēļu lietošanas nejūtaties labāk, konsultējieties ar ārstu. Jums var būt labāk ar lielāku vai mazāku zāļu devu vai pilnīgi citu narkotiku.
   • Nekad nepārtrauciet pēkšņu antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Ja jūs nolemjat pārtraukt to lietošanu, dariet to ārsta uzraudzībā.

3. metode no 5: atbalsta meklēšana

1. 1 Godīgi runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Spēcīga atbalsta sistēma ir viens no galvenajiem faktoriem veiksmīgai šizofrēnijas ārstēšanai.Laba atbalsta komanda var ietvert psihiatru, psihoterapeitu, ģimenes locekļus, draugus un vienaudžus ar tādu pašu diagnozi.
   • Runājiet ar tuviem draugiem un ģimeni par saviem simptomiem. Viņi var palīdzēt jums atrast garīgās veselības aprūpes sistēmu, kas ļaus jums saņemt nepieciešamo ārstēšanu.
   • Šizofrēnijas slimniekiem bieži ir grūti uzturēt stabilas attiecības, dzīvojot kopā ar citiem. Ja ģimenes locekļu klātbūtne jums palīdz stresa laikā, mēģiniet ļaut viņiem parūpēties par jums tikai līdz simptomu mazināšanai.
   • Dažos gadījumos pacientam ar šizofrēniju nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Cita starpā pacientiem var izmantot grupu psihoterapiju. Apspriediet visas savas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
2. 2 Pastāvīgi sazinieties ar savu psihiatru. Laba, atklāta kontakta uzturēšana ar ārstējošo psihiatru palīdzēs jums iegūt vislabāko iespējamo ārstēšanu. Godīgi un detalizēti aprakstot simptomus kopā ar ārstu, jūs varēsit iegūt pareizu zāļu devu (nekas vairāk, ne mazāk).
   • Jūs vienmēr varat arī lūgt padomu citam psihiatram, ja ārsts nevar apmierināt jūsu vajadzības. Tomēr nekad nepārtrauciet pašreizējo medikamentu lietošanu, ja vien jums nav rezerves iespēju mainīt savu psihiatru.
   • Jautājiet savam ārstam visus jautājumus par ārstēšanu, zāļu blakusparādībām, pastāvīgiem simptomiem vai citām problēmām.
   • Jūsu personīgajai līdzdalībai ir arī svarīga loma, lai iegūtu visefektīvāko šizofrēnijas simptomu ārstēšanu. Dziedināšana vislabāk darbojas, ja strādājat komandā ar mediķiem.
3. 3 Pievienojieties atbalsta grupai. Šizofrēnijas diagnozes aizspriedumi var būt vēl neērtāki nekā pašas slimības simptomi. Vienaudžu atbalsta grupā ar tādu pašu stāvokli jums būs iespēja dalīties pieredzē. Jau ir pierādīts, ka šādu atbalsta grupu apmeklēšana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā samazināt grūtības dzīvot ar šizofrēnijas un citu garīgu traucējumu diagnozi.
   • Jūs parasti varat atrast informāciju par atbalsta grupām tieši, izmantojot garīgās veselības iestādes. Parasti šādas grupas tiek veidotas, pamatojoties uz neiropsihiatriskajām ambulances, un grupas darbā piedalās psihiatrs vai psihoterapeits. Mēģiniet arī pats meklēt vietējās atbalsta grupas tīmeklī.
   • Ir arī līdzīgas tiešsaistes grupas. Dažreiz šīm grupām ir pat konferences zvani. Izvēlieties sev piemērotāko atbalsta grupas iespēju.

4. metode no 5: veselīgas dzīves nodrošināšana

1. 1 Nodrošiniet sevi ar veselīgu uzturu. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar šizofrēniju ir vairāk pakļauti neveselīgam uzturam nekā tie, kuriem nav šizofrēnijas. Vingrojumu trūkums un smēķēšana ir raksturīga arī cilvēkiem ar šizofrēniju. Pētījumi rāda, ka diēta ar zemu piesātināto tauku un cukura daudzumu, bet ar augstu polinepiesātināto taukskābju saturu var palīdzēt mazināt slimības simptomus.
   • Smadzeņu neirotrofiskais faktors ir proteīns, kas saistīts ar uzturu un ir aktīvs smadzeņu zonās, kas saistītas ar mācīšanos, atmiņu un augstāku domāšanu. Neskatoties uz to, ka skaidri pētījuma dati par to vēl nav iegūti, tiek izvirzīta hipotēze, ka uzturs, kas bagāts ar taukiem un cukuru, pasliktinās šizofrēnijas simptomus.
   • Neveselīgs uzturs var izraisīt sekundāras veselības problēmas, tostarp vēzi, diabētu un aptaukošanos.
   • Ēd vairāk probiotikas. Probiotikas satur labvēlīgas baktērijas, kas uzlabo zarnu darbību.Daudziem cilvēkiem, kuri apzināti meklē medicīnisko palīdzību šizofrēnijas gadījumā, ieteicams pāriet uz sabalansētu uzturu, izmantojot probiotikas. Skābēti kāposti un japāņu misosiru zupa ir labi probiotiku avoti. Probiotikas dažreiz pievieno pārtikas produktiem un pārdod kā uztura bagātinātājus.
   • Izvairieties no kazeīna pārtikas. Nelielam skaitam cilvēku ar šizofrēniju ir negatīva reakcija uz kazeīnu piena produktos.
2. 2 Pārstāj smēķēt. Cigarešu smēķēšana ir biežāk sastopama cilvēkiem ar šizofrēniju nekā vidējā populācijā. Saskaņā ar vienu pētījumu vairāk nekā 75% cilvēku ar apstiprinātu šizofrēnijas diagnozi smēķē cigaretes.
   • Nikotīns var īslaicīgi uzlabot garīgo aktivitāti, iespējams, šī iemesla dēļ daudzi cilvēki ar šizofrēniju nolemj smēķēt. Tomēr no smēķēšanas nav ilgtermiņa labuma. Tāpēc smēķēšanas īstermiņa ieguvumi nevar atsvērt šī sliktā ieraduma ilgtermiņa negatīvo ietekmi.
   • Daudzos gadījumos slimi cilvēki sāka smēķēt pat pirms šizofrēnijas psihotisko simptomu parādīšanās. Pētījumi nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu, vai cigarešu dūmi var būt atbildīgi par paaugstinātu uzņēmību pret šizofrēniju, vai arī lielāks smēķētāju īpatsvars cilvēku vidū ar šizofrēniju ir vienkārši antipsihotiskas terapijas blakusparādība.
3. 3 Izmēģiniet diētu bez lipekļa. Glutēns ir vispārējs nosaukums olbaltumvielām, kas atrodamas lielākajā daļā graudaugu. Daudzi cilvēki ar šizofrēniju ir jutīgi pret lipekli. Viņiem var būt vienlaicīga slimība, piemēram, celiakija (celiakija), kas izraisa negatīvu reakciju uz lipekli.
   • Celiakija cilvēkiem ar šizofrēniju rodas trīs reizes biežāk nekā vidēji. Kopumā cilvēki ar jutību pret lipekli ir vairāk pakļauti garīgās veselības problēmām. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar hipotētisku saikni starp lipekļa uzņemšanu un garīgo veselību.
   • Tomēr galvenā zinātne vēl nav izdarījusi secinājumu par bezglutēna diētas priekšrocībām.
4. 4 Izmēģiniet ketogēnu diētu. Ketogēnā diētā ir daudz tauku un maz ogļhidrātu, tomēr tajā ir pietiekami daudz olbaltumvielu. Šo diētu sākotnēji izmantoja krampju ārstēšanā, bet vēlāk to pielāgoja dažādiem citiem psihiskiem traucējumiem. Ievērojot ketogēnu diētu, organisms sāk dedzināt taukus, nevis cukurus, tādējādi izvairoties no liekās insulīna ražošanas.
   • Šobrīd ir maz pierādījumu tam, ka šāda diēta var izārstēt šizofrēnijas simptomus, taču daži cilvēki var vēlēties to izmantot, ja viņu simptomi nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.
   • Ketogēnā diēta ir pazīstama arī kā Atkinsa diēta un paleo diēta.
5. 5 Iekļaujiet savā uzturā vairāk omega-3 taukskābju avotu. Pētījumi liecina, ka diēta, kas bagāta ar omega-3 taukskābēm, var palīdzēt cīnīties ar šizofrēnijas simptomiem. Omega-3 skābju labvēlīgā ietekme tiek pastiprināta, ja uzturā ir arī antioksidanti. Antioksidantiem var būt nozīme arī šizofrēnijas simptomu attīstībā.
   • Zivju eļļas kapsulas ir labs omega-3 taukskābju avots. Ēdot auksta ūdens zivis, piemēram, tunci vai mencu, var palielināties arī omega-3 līmenis. Citi omega-3 taukskābju avoti ir lazdu rieksti un citi rieksti, avokado un linsēklas.
   • Katru dienu lietojiet 2-4 gramus omega-3 taukskābju.
   • Tiek arī uzskatīts, ka pārtikas produkti, kas bagāti ar antioksidantiem, ieskaitot E un C vitamīnu, kā arī melatonīnu, var arī palīdzēt samazināt šizofrēnijas simptomus.

5. metode no 5: šizofrēnijas psihoterapeitiskā ārstēšana

1. 1 Izmēģiniet kognitīvās uzvedības terapiju. Ir pierādīts, ka individualizēta kognitīvi uzvedības terapija (CBT) ir efektīvs līdzeklis nepareizas uzvedības un uzskatu labošanai.Lai gan šai terapijai ir neliela vai nekāda tieša ietekme uz šizofrēnijas simptomiem, tā palīdz daudziem pacientiem ievērot izvēlēto ārstēšanu un pozitīvi ietekmē viņu vispārējo dzīves kvalitāti. Grupu terapija var būt arī efektīva.
   • Lai iegūtu vislabākos rezultātus, CBT sesijas jāveic reizi nedēļā 12-15 nedēļas. Šīs procedūras tiek atkārtotas pēc nepieciešamības.
   • Dažās valstīs (piemēram, Apvienotajā Karalistē) kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir visizplatītākā šizofrēnijas ārstēšana (izņemot antipsihotiskos medikamentus). Savukārt citās valstīs šādu ārstēšanu var būt grūti iegūt.
2. 2 Izmantojiet psihoedukcijas terapiju. Šāda veida terapija galvenokārt ir vērsta uz to, lai labāk izprastu savus slimības simptomus un to ietekmi uz jūsu dzīvi. Pētījumi ir parādījuši, ka šizofrēnijas simptomu izpēte var palīdzēt cilvēkam labāk saprast, kā tie viņu ietekmē, un labāk tos kontrolēt.
   • Šizofrēnijas raksturīgās iezīmes ir izpratnes trūkums, impulsivitāte un nespēja plānot. Nepieciešamo zināšanu iegūšana par jūsu diagnozi palīdzēs jums iemācīties pieņemt labākus lēmumus situācijās, kas negatīvi ietekmē jūsu dzīvi.
   • Mācīšanās ir pakāpenisks process ar ilgtermiņa mērķiem. Šim terapijas veidam jābūt pastāvīgam saziņai ar savu psihiatru. Turklāt to var viegli kombinēt ar citām terapijām, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju.
3. 3 Apsveriet iespēju izmantot elektrokonvulsīvo terapiju. Pētījumi liecina, ka elektrokonvulsīvai terapijai ir labvēlīga ietekme uz šizofrēnijas slimniekiem. Bieži vien šī ārstēšana ir paredzēta cilvēkiem ar hronisku depresiju. Šāda veida terapija ir izplatītāka ES, taču līdz šim ir maz pierādījumu, ka šī terapija būtu efektīva šizofrēnijas ārstēšanā. Tomēr ir bijuši atsevišķi gadījumi, kad cilvēki ar pastāvīgiem simptomiem, kas nereaģē uz cita veida ārstēšanu, ir saņēmuši pozitīvu efektu no elektrokonvulsīvās terapijas.
   • Elektrokonvulsīvās terapijas procedūras parasti veic trīs reizes nedēļā. Pacientam var būt nepieciešams veikt vairākas sesijas (trīs vai četras) līdz 12-15 procedūrām. Mūsdienu elektrokonvulsīvās terapijas metodes ir nesāpīgas, atšķirībā no tām, kuras tika praktizētas šīs tehnikas sākumā.
   • Elektrokonvulsīvās terapijas galvenās negatīvās blakusparādības ietver iespējamu atmiņas zudumu. Bet atmiņas problēmas parasti izzūd pāris mēnešus pēc pēdējās procedūras.
4. 4 Lai pārvaldītu simptomus, izmantojiet transkraniālo magnētisko stimulāciju. Tā ir eksperimentāla ārstēšana, kas vairākos pētījumos jau ir parādījusi daudzsološus rezultātus. Tomēr dati par šāda veida ārstēšanu joprojām ir ierobežoti. Transkraniālo magnētisko stimulāciju var mērķtiecīgi izmantot dzirdes halucināciju ārstēšanai.
   • Šī metode ir visdaudzsološākā, ārstējot smagas pastāvīgas dzirdes halucinācijas, kurās cilvēki dzird "balsis".
   • Ārstēšana sastāv no 16 minūšu transkraniālās magnētiskās stimulācijas seansiem katru dienu četras dienas.