Saturs

• Soļi
• Padoms
• Brīdinājums

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) nav reta slimība, ASV tiek lēsts, ka PCOS ir 5-10% no visām reproduktīvā vecuma sievietēm, un tas ir galvenais neauglības cēlonis. dzimšana sievietēm. Lai gan tas ir visizplatītākais pieaugušām sievietēm un pusaudžu meitenēm, tas ir noticis arī meitenēm, sākot no 11 gadu vecuma. Līdz 70% sieviešu ar PCOS netiek diagnosticētas. Sievietes ar PCOS arī bieži ir izturīgas pret insulīnu, kas nozīmē, ka viņu ķermeņi ražo insulīnu, bet to nelieto efektīvi. Viņu ģimenes anamnēzē ir arī insulīna rezistence vai 2. tipa cukura diabēts.Lai gan PCOS nevar izārstēt, jūs varat ārstēt tā simptomus.

Soļi

1. metode no 4: apmeklējiet ārstu

1. 

   
   
   Uzziniet, kā ārsts diagnosticē PCOS. Visizplatītākais PCOS diagnostikas standarts tiek saukts par "Roterdamas standartu". Pacientam tiek apstiprināts PCOS, ja notiek kāds no šiem gadījumiem:
   • Spēcīgs androgēns. Androgēni ir hormoni, kas ir gan vīriešiem, gan sievietēm, bet tie vairāk ir vīriešiem. Androgēni, kas pārsniedz sievietes, var izraisīt šādus simptomus:
     • hirsutisms (aizauguši mati)
     • pūtītes
     • androgēnu izraisīts matu izkrišana (vīriešu baldness vai matu retināšana)
     • pieņemas svarā, īpaši pieņemas svarā zonā ap vēderu
   • Ovulācijas disfunkcija. Visbiežāk ovulācijas disfunkcijas pazīme ir neregulārs menstruālais cikls.
     • Īss menstruālais cikls (mazāk nekā 21 diena) ir ovulācijas disfunkcijas pazīme.
     • Garie menstruālie cikli (vairāk nekā 35 dienas) ir arī ovulācijas disfunkcijas pazīme.
   • Policistiskā olnīca. Jūsu ārstam jāizmanto ultraskaņa, lai olnīcās meklētu šādas pazīmes:
     • Divpusēja paplašināšanās (vairāk nekā 10 cm3)
     • Cistu skaits un lielums (parasti 12 vai vairāk, 2-9 mm lieli)
     • Daudzi folikuli ir vienāda lieluma
     • Cistas izlīdzinās pa apkārtmēru, tādējādi izveidojot pērļu kaklarotas attēlu

2. 

   
   
   Veiciet tikšanos ar ārstu. Nav viena testa, kas varētu diagnosticēt PCOS. Ģimenes ārstam vai akušierim būs jāveic daudzi testi. Viņi var redzēt un veikt pamata pārbaudes, un pēc tam, ja nepieciešams, iesakām apmeklēt speciālistu papildu pārbaudēm.
   • Ja jums ir PCOS un jums ir grūtības ar grūtniecību, jums, iespējams, būs jāapmeklē endokrinologs, kurš specializējas neauglības ārstēšanā. Viņi ir PCOS terapijas speciālisti ar mērķi palielināt auglību.
   • Ja jums ir PCOS, bet jūs nevēlaties iedomāties vai jums nav grūtību to iegūt, vienkārši apmeklējiet endokrinologu.

3. 

   
   
   Apspriediet simptomus ar ārstu. Tā kā PCOS izraisa tik daudz simptomu, ir svarīgi informēt ārstu par visiem simptomiem, kas jums rodas. Informējiet viņus par visiem simptomiem, pat ja jūs domājat, ka tiem nav nozīmes.
   • Izveidojiet arī savas slimības vēstures sarakstu.Ievērojiet ģimenes vēsturi: vai jums ir ģimenes loceklis vai radinieks, kuram ir diabēts, rezistence pret insulīnu vai citi hiper androgēnas simptomi?

4. 

   Uzziniet par medicīniskās pārbaudes procesu. Jūsu ārsts veiks daudz testu un testu, lai diagnosticētu PCOS. Ģimenes ārsts, akušieris vai hormonālists var veikt šādu eksāmenu.
   • Anamnēze. Viņi jautā par menstruāciju, svaru un simptomiem. Viņi arī vēlas uzzināt, vai jums ir mīļais cilvēks ar cukura diabētu, insulīna rezistenci vai PCOS sindromu.
   • Fiziskā pārbaude. Ārsts izmērīs asinsspiedienu, ĶMI un pārbaudīs matu augšanu. Pārbaudes laikā viņi pārbauda arī citus PCOS simptomus, piemēram, pūtītes, matu retināšanu.
   • Iegurņa eksāmens. Viņi vēlas pārbaudīt patoloģisku pietūkumu vai attīstību. Parasti to veic manuāli (ārsts pārbauda iegurņa zonu ar rokām) un ar ultraskaņu.
   • Asins analīzes. Viņiem bija jāpārbauda androgēnu un glikozes (cukura) līmenis asinīs, turklāt viņi lūdza ņemt urīna paraugu analīzei.

5. 

   Jautājumi, kas jums jāuzdod. Kad esat nonācis pie PCOS secinājuma, jums jāuzdod savam ārstam daži jautājumi. Apsveriet šādus jautājumus:
   • Vai ir zāles, kas var uzlabot PCOS simptomus?
   • Vai ir kādas zāles vai ārstēšana, kas uzlabo jūsu auglību?
   • Kas man jādara, lai risinātu PCOS ar citām veselības problēmām?
   • Kādas ir šīs slimības ārstēšanas blakusparādības?
   • Kādas komplikācijas PCOS var izraisīt ilgtermiņā?
   reklāma

2. metode no 4: izpratne par zālēm un ārstēšanu

1. 

   Apsveriet hormonālo dzimstības kontroli. Ja nevēlaties palikt stāvoklī, konsultējieties ar savu ārstu par hormonālo dzimstības kontroli. "Sintētiskās" kontracepcijas tabletes, kas satur estrogēnu un progestīnu, var regulēt menstruālo ciklu, samazināt vīriešu hormonu līmeni un notīrīt pūtītes. Tas arī samazina risku saslimt ar endometrija vēzi. Ādas plāksteri un maksts gredzeni, kas satur šos hormonus, arī jums ir iespēja. Ārsts palīdzēs jums noteikt, kura metode ir vispiemērotākā.
   • Tikai progesterona tabletes piedāvā dažas no tām pašām priekšrocībām kā sintētiskās kontracepcijas tabletes. Tie palīdz kontrolēt menstruācijas un samazina endometrija vēža risku. Tomēr šīs zāles nespēj uzlabot ar androgēniem saistītus simptomus, piemēram, pūtītes un hirsutismu.

2. 

   Jautājiet savam ārstam par Metformīnu. Metformīns (tirdzniecības nosaukums Glucophage, Fortamet uc) ir 2. tipa perorālās diabēta zāles. Ārsti bieži izraksta metformīnu, lai ārstētu rezistenci pret insulīnu un samazinātu insulīna līmeni organismā. Daži pētījumi liecina, ka metformīns var arī palīdzēt samazināt holesterīna līmeni un kontrolēt svaru.
   • Cilvēki ar aknu vai sirds slimību anamnēzē joprojām var droši lietot metformīnu. Jums jāpaziņo ārstam par visām iepriekšējām aknu un sirds problēmām.

3. 

   Jautājiet savam ārstam par narkotikām, kas palīdzēs jums ieņemt bērnu. Jūsu ārsts var izrakstīt zāles ovulācijas izraisīšanai, taču jums jāpaziņo viņiem par iepriekšējo veselības stāvokli vai simptomiem, lai viņi varētu uzzināt, kādas zāles jums ir vislabākās.
   • Klomifēns (Clomid, Serophene) vai letrozols (Femara) ir iekšķīgi lietojamas zāles, kuras jūs varat lietot menstruālā cikla sākumā, lai stimulētu ovulāciju. Jums būs ovulācija 5-10 dienu laikā pēc klomifēna vai letrozola lietošanas.
   • Pastāstiet ārstam, ja Jums ir endometrioze, mioma, aknu vai vairogdziedzera darbības traucējumi.
   • Klomifēna un letrozola blakusparādības ir karstuma viļņi, galvassāpes un sāpes / sāpes ar palpāciju.
   • Jums jāņem vērā, ka uz katriem 100 grūtniecības gadījumiem, ārstējot klomifēnu vai letrozolu, ir 7-10 daudzkārtēju grūtniecības gadījumi. Starp tiem visizplatītākie ir dvīņi.
   • Ja tikai klomifēns nav efektīvs, ārsts var izrakstīt metformīna un klomifēna kombināciju.

4. 

   Jautājiet savam ārstam par gonadotropīnu. Gonadotropīns ir arī iespēja, ja klomifēns nedarbojas. Gonadotropīns ir hormons, kas stimulē olnīcas ražot vairākus folikulus (folikulus, kas satur olšūnas). Injekcija sākas menstruāciju otrajā vai trešajā dienā un pēc tam turpinās 7-12 dienas. Šī ārstēšana maksā daudz naudas, tāpēc jums jākonsultējas ar endokrinologu, kurš specializējas neauglības ārstēšanā, lai pārliecinātos, ka tā ir nepieciešamā iespēja.
   • Gonadotropīna injekcijas panākumu līmenis ir diezgan augsts. Sievietēm, kurām ovulācija notiek pēc gonadotropīna injekcijas un kurām nav citu auglību ietekmējošu faktoru, līdz 50% apaugļojas 4-6 ovulācijas ciklu laikā.
   • Aptuveni 30% grūtniecību, injicējot gonadotropīnu, ir daudzkārtējas, visbiežāk dvīņi un 5% no tām, kurām ir trīs vai vairāk grūtniecības.
   • Apspriediet ar ārstu blakusparādības. Lielākā daļa gonadotropīna injekcijas izraisīto blakusparādību ir vieglas un dažos gadījumos smagākas. Viegls olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS) var rasties 10-30% pacientu ar gonadotropīna injekciju, smagā forma rodas tikai aptuveni 1% gadījumu. Ja gadījums ir smags, OHSS izraisa sliktu dūšu, vemšanu, svara pieaugumu, paaugstinātu asins recēšanu un citus nopietnus simptomus.

5. 

   Apsveriet apaugļošanu in vitro (IVF). Izmantojot šo metodi, ārsts dzemdē ievietos apaugļotu olu, kas ir diezgan efektīva tehnika. Tomēr apaugļošana in vitro maksā naudu un ir tikai iespēja, ja lētākas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, vai esat piemērots IVF.
   • Cilvēki ar PCOS spēcīgi reaģē uz neauglības medikamentiem, tāpēc viņiem bieži ir paaugstināts vairāku grūtniecību risks. IVF ir labākais kontrolējošais paņēmiens vairāku grūtniecību iespējamībai.
   • IVF tehnika var izraisīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu, kas ir nopietna blakusparādība un ļoti retos gadījumos izraisa nāvi.

6. 

   Konsultējieties ar ārstu par laparoskopisko operāciju. Olnīcu virsmas apdeguma endoskopija ir ķirurģiska procedūra, kas stimulē ovulāciju sievietēm ar PCOS. To lieto reti, un to uzskata par pēdējo līdzekli tikai tad, ja citas neauglības ārstēšanas metodes nav izdevušās.
   • Kad pacients ir pakļauts vispārējai anestēzijai, ārsts turpina sadedzināt olnīcu virsmas plankumu. Viņi iznīcina olnīcu daļu ar lāzeru vai citu ierīci, kas samazina olnīcu ražoto testosterona daudzumu, tādējādi palielinot ovulācijas iespējas.
   • Daži pētījumi apstiprina, ka apmēram 50% sieviešu gada laikā pēc procedūras veikšanas var iedomāties, vismaz gadījumos, kad ir liela varbūtība gūt panākumus.
   • Olnīcu virsmas apdeguma endoskopijai ir diezgan nopietni riski, piemēram, infekcija, iekšēja asiņošana, iekšēja trauma un rētas. Pirms apsverat šo procedūru, vienmēr konsultējieties ar ārstu par riskiem un blakusparādībām.

7. 

   Regulāri sazinieties ar savu ārstu. Medikamentu vai ārstēšanas laikā jums jāuztur ciešs kontakts ar ārstu. Tas ir vēl svarīgāk, ja ārstējat neauglību. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc zāļu lietošanas rodas blakusparādības.
   • Ja jūs vienlaikus ārstējat PCOS ar vairākiem ārstiem, piemēram, ģimenes ārstu, akušieri un hormonālistu, noteikti informējiet viņus. Ārstēšanas laikā jums jāinformē savs veselības aprūpes speciālists, ja Jums rodas kādi simptomi vai blakusparādības.
   reklāma

3. metode no 4: veselīgas dzīves paradumu veidošana

1. 

   Izprot insulīna lomu. Insulīns ir aizkuņģa dziedzera ražots hormons, kam ir svarīga loma vielmaiņas regulēšanā. Gremošanas sistēma sadala ogļhidrātus, piemēram, cukurus un cieti, veidojot glikozi (cukuru). Insulīns palīdz organismam absorbēt un izmantot glikozi kā enerģiju.
   • Sievietēm ar PCOS bieži rodas arī rezistence pret insulīnu, kas paaugstina glikozes līmeni asinīs, nevis glikozes absorbciju organismā. PCOS galu galā noved pie prediabēta vai 2. tipa cukura diabēta.

2. 

   Ēdiet diētu ar zemu glikēmisko indeksu. Aptaukošanās sieviešu vidū ar PCOS ir līdz 80%. Tā kā sievietēm ar PCOS ir grūtības absorbēt insulīnu, viņiem nepieciešama diēta, kas būtiski neietekmē cukura līmeni asinīs.
   • Ierobežojiet pārstrādātu pārtiku un pārtikas produktus ar augstu cukura saturu. Tie nesniedz daudz barības vielu, vienlaikus ļoti ietekmējot cukura līmeni asinīs.
   • Uzraugiet kalorijas. Jums vajadzētu lūgt diētas ārstu vai dietologu, lai noteiktu optimālo patērējamo kaloriju daudzumu. Ja jūsu aptaukošanās ir saistīta ar PCOS, tad kaloriju samazināšana var palīdzēt samazināt svaru.
   • Ēdiet kompleksos ogļhidrātus. Nemaziniet lieko ogļhidrātu daudzumu, bet tā vietā izvēlieties tādus sarežģītus ogļhidrātus kā veseli graudi, mieži, brūnie rīsi un pupiņas. Kompleksie ogļhidrāti satur daudz šķiedrvielu un lēnām tiek sagremoti, tāpēc tie nevar palielināt insulīna līmeni.
   • Ēdiet daudz svaigu augļu un dārzeņu. Svaigi augļi un dārzeņi ir piepildīti ar šķiedrvielām un būtiskām uzturvielām, piemēram, vitamīniem un minerālvielām.

3. 

   Veikt uzdevumu. Vingrojumi ir efektīvs veids, kā zaudēt svaru, samazināt diabēta un komplikāciju risku sirds un asinsvadu sistēmā. Vingrinājumi palīdz arī regulēt cukura līmeni asinīs.
   • Jums vajadzētu veikt 30 minūtes mērenas intensitātes fiziskās aktivitātes dienā, piemēram, sirdsdarbības vingrinājumus.
   • Pētījumi ir parādījuši, ka fiziskās aktivitātes padara muskuļus jutīgākus pret insulīnu, tādējādi pazeminot glikozes līmeni asinīs. Vingrinājumi arī palīdz muskuļiem absorbēt glikozi bez nepieciešamības pēc insulīna.
   • Lai mazinātu androgēnu daudzumu un atjaunotu auglību, pietiek ar nelielu svara zudumu no 5% līdz 7%.

4. 

   Atmest smēķēšanu. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka smēķētājiem ir augstāks androgēnu līmenis nekā nesmēķētājiem. Tabaka arī pasliktina insulīna rezistenci.

5. 

   Matu ārstēšana. Sievietēm ar PCOS vietām nevēlama matu augšana. Daži recepšu medikamenti var mazināt šo simptomu. Daudzām sievietēm pietiek ar matu noņemšanu, skūšanu vai noplūkšanu, lai šos matus noņemtu. Tomēr jūs varat arī noņemt matiņus, izmantojot šādas metodes:
   • Matu noņemšana ar lāzeru. Ļoti populāra metode, kas var neatgriezeniski likvidēt matus pēc 3-7 procedūrām. Šī procedūra jāveic speciālistam, tā ir dārga un uz to neattiecas apdrošināšana.
   • Elektrolīze. Elektrolīze var neatgriezeniski noņemt matus, pateicoties karstumam vai ķīmiskām vielām. Šī ārstēšana jāveic arī speciālistam, tai ir lielāka veiksmes varbūtība nekā lāzera lietošanai.
   reklāma

4. metode no 4: PCOS un neauglības izpratne

1. 

   Atpazīt kopējos PCOS simptomus. PCOS sindroms izraisa daudz dažādu simptomu, un tie katram cilvēkam izturas atšķirīgi. Ne visām sievietēm ar PCOS būs visi slimības simptomi. Policistisko olnīcu sindromam bieži ir simptomi, kas līdzīgi citiem veselības traucējumiem, piemēram, vairogdziedzera slimībām un Kušinga sindromam. Tāpēc, lai precīzi diagnosticētu stāvokli, jums jāapmeklē ārsts. Parasti PCOS simptomi ir:
   • neregulārs menstruālais cikls
   • pūtītes
   • nevienmērīga matu augšana vietās, kur mati ir izplatīti "vīriešiem", piemēram, krūtīs, mugurā un sejā
   • plāni mati vai kails stila vīrieši
   • aptaukošanās vai svars, īpaši tauki ap vidukli
   • neauglība
   • sāpes iegurņa zonā
   • Jūsu ārsts var noteikt simptomus, par kuriem jūs nezināt, piemēram, androgēnu līmeni asinīs vai augstu holesterīna līmeni.

2. 

   Atpazīt PCOS psiholoģiskos simptomus. Daudzi pētījumi liecina, ka sievietēm ar PCOS bieži ir izteiktas depresijas pazīmes, salīdzinot ar normāliem cilvēkiem. PCOS ir saistīts arī ar trauksmi vai pēkšņu paniku sievietēm. Depresijas un trauksmes cēloņi ir daudz, bet lielākā daļa ir sarežģīti. Tikai ar depresiju vai trauksmi nepietiek, lai noteiktu, vai jums ir PCOS. Tomēr jums vajadzētu apmeklēt savu ārstu taisnība ja parādās kāds no šiem simptomiem.
   • Depresijas simptomi dažādās sievietēs ir atšķirīgi. Viņiem nav obligāti visi šie simptomi, ja cieš no depresijas traucējumiem, taču šīs ir vispārējas patoloģiskas depresijas pazīmes:
     • Jūtaties pastāvīgi skumji, tukši vai bezpalīdzīgi
     • Sajūta bezcerīga
     • Sajaukt
     • Noguris un enerģijas trūkums
     • Mainiet garšu
     • Mainiet savus miega ieradumus
     • Grūti koncentrēties un aizmirst
     • Intereses zudums par aktivitātēm, kas iepriekš patika
     • Pašnāvnieciskas domas vai darbības
   • Trauksmes simptomi visiem nav vienādi. Jūs, iespējams, neredzat nevienu no šiem simptomiem, bet bieži sastopamās trauksmes traucējumu pazīmes (izņemot dažreiz trauksmes sajūtu) ir:
     • Panika, diskomforts vai bailes
     • Mainiet savus miega ieradumus
     • Koncentrēšanās grūtības
     • Fiziskie simptomi ir sirdsklauves, sausa mute, muskuļu sasprindzinājums, slikta dūša un reibonis
     • Nemiers vai nemiers
     • Elpas trūkums vai grūti elpot
   • Sievietēm ar PCOS ir arī paaugstināts ēšanas traucējumu risks.

3. 

   Nosakiet, vai esat neauglīgs. Ja ilgāk par gadu jūs joprojām nodarbojaties ar seksu bez jebkādām kontracepcijas metodēm un nevarat grūtniecību, jums jāapmeklē ārsts.
   • Neauglību izraisa daudzi veselības apstākļi un faktori, tāpēc neauglība nenozīmē, ka jums ir PCOS. Tomēr PCOS bieži ir vaininieks, kas izraisa neauglību.
   • Apmēram 30% neauglības gadījumu izraisa vīrieši, un sievietes arī veido līdzīgu 30% daļu. Pārējiem gadījumiem nav zināms iemesls, vai arī tas ir saistīts ar neauglību abās pusēs.
   reklāma

Padoms

• Izvairieties diagnosticēt sevi. PCOS ir daudz simptomu ar citām slimībām, tāpēc ir ieteicams ļaut ārstam to diagnosticēt.
• Apspriediet visus jautājumus ar savu ārstu. Viņi var atbildēt uz jebkuru jautājumu, izrakstīt zāles un strādāt tieši ar jums.

Brīdinājums

• Rafinēti ogļhidrāti, piemēram, cukurs un balināti milti, var paaugstināt cukura līmeni asinīs un paaugstināt insulīna līmeni. Centieties pēc iespējas ierobežot rafinētu ogļhidrātu uzņemšanu.
• Nekad nelietojiet nekādus medikamentus un nelietojiet nekādu citu ārstēšanu bez konsultēšanās ar ārstu, jo tie var izraisīt nopietnas blakusparādības vai pat nāvi.