Saturs

• Lai soli
• 1. daļa no 3: Pētījumu veikšana
• 2. daļa no 3: Dzemdību plānošana
• 3. daļa no 3: Dzemdības
• Parasta piegāde
• Ūdens piedzimšana
• Padomi
• Brīdinājumi

"Dzemdības mājās" ir tad, kad sieviete izvēlas dzemdēt savās mājās, nevis slimnīcā. Ir vairāki iemesli, kāpēc sieviete to izvēlētos. Piemēram, tas var dot mātēm lielāku brīvību pārvietoties, ēst un mazgāties. Tas var arī palīdzēt mātei dzemdēt pazīstamā vietā, apkārt mīļotajiem cilvēkiem. Dažreiz tomēr dzemdības mājās var radīt unikālas problēmas un riskus. Tātad, ja jūs apsverat iespēju dzemdēt mājās, ir svarīgi precīzi saprast, ko šis process ietver. Tikpat svarīgi to izdarīt arī pirms kontrakciju sākuma.

Lai soli

1. daļa no 3: Pētījumu veikšana

1. Izprot dzimšanas mājās plusi un mīnusi. Vēl nesen lielākā daļa piegāžu notika mājās. Kopš 2009. gada Amerikas Savienotajās Valstīs tikai 0,72% dzimušo ir mājās. Statistika par citām attīstītajām valstīm ir aptuveni vienāda ar šo procentu. Neskatoties uz to, ka attīstītajā pasaulē dzimstība mājās ir samērā reti, dažas mātes dod priekšroku dzimstībai mājās. Ir vairāki iemesli, kāpēc māte to izvēlētos dzemdību vietā. Tomēr tas jāsaka pētījumi ir parādījuši, ka dzemdības mājās divas līdz trīs reizes biežāk izraisa komplikācijas. Kaut arī palielinātais komplikāciju risks absolūtos skaitļos nav tik daudz lielāks (tikai ar dažām dzemdībām ar komplikācijām uz 1000 dzemdībām), topošajām māmiņām vajadzētu saprast, ka dzemdības mājās ir nedaudz riskantākas nekā dzemdības slimnīcās. No otras puses, dzemdības mājās piedāvā noteiktus ieguvumus, ko piegāde slimnīcā nevar nodrošināt, tostarp:
   • Lielāka brīvība mātei pārvietoties, mazgāties un ēst
   • Lielākas mātes iespējas mainīt pozīciju dzemdību laikā
   • Pazīstamu seju komforts un pazīstama vide
   • Spēja pēc vēlēšanās dzemdēt bez medicīniskas palīdzības (piemēram, pretsāpju līdzekļu lietošana)
   • Spēja ņemt vērā reliģiskos vai kultūras uzskatus dzimšanas laikā
   • Dažos gadījumos zemākas izmaksas
2. Zināt, kad dzimst mājās nē vajadzētu izmēģināt. Noteiktās situācijās dzimšana var palielināt komplikāciju risku bērnam, mātei vai abiem. Šādos gadījumos mātes un bērna veselībai vajadzētu atsvērt nelielos ieguvumus, ko dod mājas dzemdības. Tāpēc ļaujiet bērnam piedzimt slimnīcā, kur ir pieejami pieredzējuši ārsti un dzīvības glābšanas aprīkojums. Šeit ir situācijas, kad topošajai mātei absolūti vajadzētu dzemdēt slimnīcā:
   • Ja mātei ir hronisks stāvoklis (diabēts, epilepsija utt.)
   • Ja māte pēdējo reizi dzemdēja ar ķeizargrieziena palīdzību
   • Ja pirmsdzemdību skrīnings ir atklājis potenciālas nedzimuša bērna veselības problēmas
   • Ja mātei ir izveidojies ar grūtniecību saistīts stāvoklis
   • Ja māte lieto tabaku, alkoholu vai nelegālas narkotikas
   • Ja māte gaida dvīņus, trīnīšus utt., Vai arī bērns atrodas bikses stāvoklī
   • Ja bērns piedzims pārāk ātri vai par vēlu. Citiem vārdiem sakot, neplānojiet mājas dzemdības pirms 37. grūtniecības nedēļas vai pēc 41. nedēļas.
3. Ziniet, vai dzemdības mājās ir likumīgas. Parasti dzemdības mājās ir atļautas lielākajā daļā valstu. Amerikas Savienotajās Valstīs situācija ir nedaudz grūtāka, it īpaši attiecībā uz vecmātēm.
   • ASV visās 50 štatos ir likumīgi pieņemt darbā licencētu vecmāti (CNM). CNM ir licencētas medmāsas, kas parasti strādā slimnīcās. Retāk viņi ierodas mājas vizītēs, taču ir likumīgi tos pieņemt darbā dzemdībām mājās. 27 štatos ir arī likumīgi pieņemt darbā tiešās ieceļošanas vecmāti (DEM) vai licencētu profesionālu vecmāti (CPM). Tiešās ieceļošanas vecmātes ir vecmātes, kuras savu statusu ir ieguvušas pašmācības, prakses utt. Viņiem nav obligāti jābūt medmāsai vai ārstam. CPM ir licencējusi Ziemeļamerikas vecmāšu reģistrs (NARM). MPT nav obligāti jāapdrošina, un tām nav jāveic arī salīdzinošā pārbaude.

2. daļa no 3: Dzemdību plānošana

1. Pierakstieties pie ārsta vai vecmātes. Mājas dzimšanai ir ļoti ieteicams algot licencētu vecmāti vai ārstu. Vienojieties ar ārstu vai vecmāti, lai viņš / viņa ieradīsies jūsu mājās pēc daudz laika. Pirms jūsu sākšanās pārrunājiet ar viņu dzemdības un lieciet viņam sagatavot numuru, lai jūs varētu piezvanīt, ja dzemdības sākas negaidīti agrāk.
   • Mayo klīnika arī iesaka pārliecināties, ka ārsts / vecmāte var viegli sazināties ar tuvējās slimnīcas ārstiem.
2. Sagatavojiet piegādes pieredzes plānu. Dzemdības ir maigi izsakoties emocionāli un fiziski nogurdinošs process. Pēdējā lieta, ko vēlaties darba laikā, ir uztraukties par to, ka jāpieņem negaidīti svarīgi lēmumi. Daudz gudrāk ir sastādīt dzemdību plānu pirms reālas dzemdības. Mēģiniet kartēt katru pasaules kartēšanas soli, no sākuma līdz beigām. Pat ja plāns neizdodas tā, kā plānots, zinot, ka jums ir plāns, jūs iegūsit lielu mieru. Plānā mēģiniet atbildēt uz šādiem jautājumiem:
   • Kuru vēl jūs vēlētos klāt dzemdībās bez ārsta / vecmātes?
   • Kur jūs plānojat dzemdēt? Pārliecinieties, ka piegādes laikā jums ir nepieciešams pietiekami daudz vietas, lai pārvietotos.
   • Kuras preces jums nepieciešamas? Konsultējieties ar savu ārstu - parasti jums būs nepieciešami daudz papildu dvieļi, segas, spilveni, palagi un gultas un grīdas pārvalki.
   • Kā jūs izturēsiet sāpes? Vai jūs lietojat pretsāpju līdzekļus, vai sekojat Lamaze teorijai vai kādam citam sāpju mazināšanas veidam?
3. Sakārtojiet transportu uz slimnīcu. Lielākā daļa mājdzemdību norit labi, un parasti nav komplikāciju. Tomēr, tāpat kā ar citiem dzimšanas veidiem, var gadīties, ka ar māti un / vai bērnu kaut kas noiet greizi. Tāpēc ir svarīgi, lai ārkārtas gadījumā māti varētu ātri nogādāt slimnīcā. Pārliecinieties, vai automašīnas tvertne ir pilna, un pārliecinieties, ka automašīnā ir pietiekami daudz tīrīšanas līdzekļu, segu un dvieļu. Atklājiet ātrāko ceļu uz slimnīcu. Iespējams, vēlēsities iziet braucienu iepriekš.
4. Nosakiet, kur jūs nogādāsit bērnu. Jūs varat šad un tad pielāgot savu stāvokli un parasti staigāt pa dzemdībām, taču ir saprātīgi noteikt pastāvīgu vietu mājā, kur dzemdēt. Izvēlieties drošu, patīkamu vietu. Lielākā daļa māšu dod priekšroku savai gultai, bet jūs varat arī izvēlēties dīvānu vai mīkstu gabalu uz grīdas. Neatkarīgi no tā, kuru vietu izvēlaties, uzsākot darbu, pārliecinieties, ka teritorija ir tīra un ka tajā ir daudz dvieļu, segu un spilvenu. Jūs arī vēlaties izmantot ūdensizturīgu tarpu, lai novērstu asiņu traipus.
   • Sēžot, jūs varat arī izmantot sausu dušas aizkaru kā ūdensizturīgu barjeru pret traipiem.
   • Kaut arī jūsu ārstam / vecmātei, iespējams, būs pieejami visi šie priekšmeti, ir lietderīgi, ja nabassaites pārgriešana ir pie rokas, izmantojot sterilus marles spilventiņus un tamlīdzīgus priekšmetus.
5. Gaidiet pazīmes, ka dzemdības ir sākušās. Kad esat veicis visus nepieciešamos sagatavošanās darbus, varat gaidīt, kamēr sāksies piegāde. Vidēji grūtniecība ilgst apmēram 38 nedēļas, taču tas nemaz nav slikti, ja tā ilgst nedēļu vai divas ilgāk vai mazāk. Ja jūs gatavojaties dzemdēt pirms 37. grūtniecības vai pēc 41. grūtniecības nedēļas, dodieties uz slimnīcu nekavējoties. Ja nē, meklējiet šādas pazīmes:
   • Laužot membrānas
   • Dzemdes kakla paplašināšanās
   • Gļotu aizbāznis
   • Kontrakcijas, kas ilgst no 30 līdz 90 sekundēm

3. daļa no 3: Dzemdības

Parasta piegāde

1. Klausieties ārstu vai vecmāti. Veselības aprūpes speciālists, kuru esat izvēlējies dzemdībām mājās, ir apmācīts droši dzemdēt zīdaiņus un ir pilnvarots to darīt. Vienmēr uzklausiet ārsta / vecmātes padomu un dariet visu iespējamo, lai ievērotu šo padomu. Daži padomi īslaicīgi var izraisīt vairāk sāpju. Tomēr galu galā ārsti un vecmātes vēlas pārliecināties, ka jūs pēc iespējas ātrāk un drošāk jūs vadīsit dzemdībās. Tāpēc mēģiniet pēc iespējas labāk ievērot viņu padomus.
   • Atlikušie padomi šajā sadaļā ir paredzēti kā vadlīnijas - vienmēr klausieties ārsta vai vecmātes padomu.
2. Palieciet mierīgs un koncentrēts. Dzemdības var būt garš, smags, sāpīgs pārbaudījums. Tāpēc ir neizbēgami, ka jūs esat mazliet nervozs. Tomēr nekad nav prātīgi ļauties savām izmisīgajām vai bezpalīdzīgajām domām. Dariet visu iespējamo, lai būtu pēc iespējas atvieglinātas un skaidrākas.Tas ļaus jums pēc iespējas labāk noklausīties ārsta vai vecmātes norādījumus un pārliecināties, ka dzemdības ir pēc iespējas ātrākas un drošākas. Visvieglāk ir palikt nepiespiestam, kad ērti apgulties un dziļi elpot.
3. Uzmanieties no komplikāciju pazīmēm. Kā minēts iepriekš, vairumam dzemdību nav problēmu. Tomēr ir ļoti maza iespēja, ka radīsies komplikācijas. Ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm, nekavējoties dodieties uz slimnīcu. Viņi var norādīt uz nopietnākām komplikācijām, kurām nepieciešama slimnīcas un tās ārstu tehnoloģija un zināšanas:
   • Izkārnījumu pēdas amnija šķidrumā, kad jūsu membrānas saplīst
   • Nabassaite iekrīt maksts pirms bērna
   • Jums ir asiņošana no maksts, kas nav saistīta ar jūsu gļotu aizbāzni vai ja jūsu gļotu spraudnī ir daudz asiņu (tas ir normāli, ja jūsu gļotu aizbāznis ir nedaudz sārts, brūns vai viegli asiņains)
   • Ja placenta neiznāk, kad bērns piedzimst, vai ja placenta nav neskarta
   • Ja jūsu mazulis ir dzimis bikses
   • Ja jūsu mazulis šķiet kaut kā satraukts
   • Ja kontrakcijas nenoved pie piegādes
4. Lieciet aprūpētājam paplašināt dzemdes kaklu. Pirmajā dzemdību posmā jūsu dzemdes kakls paplašināsies, plāns un paplašināsies. Tas atvieglos bērna piedzimšanu. Sākumā diskomforts tiks samazināts līdz minimumam. Kontrakcijas pamazām pastiprinās un kļūst arvien biežākas. Jūs varat sākt just sāpes vai spiedienu muguras lejasdaļā vai vēdera muskuļos. Šīs sāpes vai spiediens var palielināties, kad dzemdes kakls paplašinās. Jūsu aprūpētājam regulāri jāpārbauda, ​​vai paplašināšanās notiek saskaņā ar plānu. Kad dilatācija ir pabeigta, un tā ir aptuveni 10 centimetri, jūs esat gatavs stāties nākamajā darba fāzē.
   • Jūs varat sajust vēlmi stumt - jūsu aprūpētājs parasti jums par to pastāstīs nē jādara, pirms izplešanās ir 10 centimetri.
   • Tagad nav par vēlu saņemt zāles pret sāpēm. Ja esat tam gatavs un pie rokas ir pretsāpju līdzekļi, varat pajautāt ārstam vai vecmātei, vai šie pretsāpju līdzekļi ir piemēroti.
5. Izpildiet aprūpētāja norādījumus par stumšanu. Otrajā darba fāzē jūsu kontrakcijas sekos viena otrai ātrāk, un tās būs arī smagākas. Jūs sajutīsiet spēcīgu vēlmi stumt. Kad piekļuve būs pabeigta, aprūpētājs jums skaidri pateiks, ka turpmāk tas ir atļauts. Konsultējieties ar savu ārstu vai vecmāti un informējiet viņus, ja sākat justies savādāk. Viņš / viņa jums norādīs, kad spiest, kā elpot un kad atpūsties. Izpildiet šos norādījumus pēc iespējas precīzāk. Šī dzemdību fāze jaunajām māmiņām var ilgt līdz 2 stundām. Mātēm, kuras jau ir dzemdējušas, tas parasti prasa daudz laika (dažreiz tikai 15 minūtes).
   • Nevilcinieties izmēģināt dažādas pozīcijas. Jūs varat sēdēt četrrāpus, ceļos vai tupēt. Jūsu ārsts / vecmāte, visticamāk, vēlēsies, lai jūs justos pēc iespējas ērtāk, un vēlēsies, lai jūs varētu spiest pēc iespējas efektīvāk.
   • Ja jūs saspiežat un nospiežat, neuztraucieties par nejaušu urinēšanu vai defekāciju. Tas ir neticami bieži, un jūsu aprūpētājs būs tam gatavs. Vienkārši koncentrējieties uz mazuļa sasprindzinājumu.
6. Pabīdiet bērnu caur dzemdību kanālu. Spiešanas spēks kopā ar kontrakcijām izraisīs jūsu mazuļa pārvietošanos no dzemdes uz dzemdību kanālu. Tagad mazuļa galva būs redzama aprūpētājam. Tāpēc to sauc arī par “galva stāv”. Jūs varat paņemt spoguli, lai to redzētu pats. Neuztraucieties, ja pēc galvas "pacelšanās" atkal pazūd - tas ir normāli. Pēc kāda laika bērns izspiedīsies caur dzemdību kanālu. Jums būs smagi jāpiespiež, lai saņemtu galvu ārā. Ja tas notiek, jūsu aprūpētājam jātīra mazuļa deguns un mute no amnija šķidruma. Tagad viņš / viņa jums palīdzēs pilnībā izspiest bērnu.
   • Dzemdību piegāde (kad bērna kājas iznāk pirmās) ir veselības stāvoklis, kas rada papildu risku mazulim. Vairumā gadījumu tagad ir jādodas uz slimnīcu. Mūsdienās lielāko daļu dzemdību pēc dzemdībām veic ar ķeizargriezienu.
7. Rūpējieties par bērnu pēc piedzimšanas. Apsveicu - jūs tikko veiksmīgi dzemdējāt mājās. Lieciet ārstam vai vecmātei nabassaiti pārgriezt ar sterilām šķērēm. Notīriet bērnu, noslaukot viņu ar tīriem dvieļiem. Saģērbt viņu un ietīt tīrā, siltā segā.
   • Pēc piedzimšanas barošana var pieskarties, lai sāktu zīdīšanu.
   • Nemazgājiet bērnu uzreiz. Jūs ievērosiet, ka bērnam ir bālgana sebuma plēve. Tas ir normāli, un to sauc par vernix caseosa. Tiek uzskatīts, ka tas aizsargā mazuļa ādu no bakteriālām infekcijām un nodrošina nepieciešamo mitrināšanu.
8. Noved pēcdzemdības "pasaulē". Pēc bērna piedzimšanas un sliktākā laika beigām jūs neesat gluži gatavs. Trešajā un pēdējā dzemdību fāzē jūs dzemdējat placentu. Placenta ir orgāns, kas baro bērnu dzemdē. Vieglas kontrakcijas (patiesībā tik vieglas, ka lielākā daļa māšu tās pat nejūt) izceļ placentu no dzemdes sienas. Drīz pēc tam placenta slīd caur dzemdību kanālu. Šis process parasti ilgst 5-20 minūtes un ir salīdzinoši nelielas neērtības, salīdzinot ar bērna piedzimšanu.
   • Ja placenta neiznāk vai neiznāk neskarta, jums jādodas uz slimnīcu. Šī ir medicīniska komplikācija, kas, ja to neņem vērā, var izraisīt potenciāli nopietnas sekas.
9. Nogādājiet savu bērnu pie pediatra. Ja jūsu bērns pēc piedzimšanas šķiet pilnīgi vesels, viņš, iespējams, arī ir. Tomēr ir svarīgi doties pie ārsta kopā ar savu jauno dēlu vai meitu, lai veiktu medicīnisko pārbaudi. Dariet to dažu dienu laikā, lai pārliecinātos, ka viņam nav tādas slimības, kuru nav tik viegli atklāt. Ieplānojiet tikšanos ar pediatru divu dienu laikā pēc dzemdībām. Jūsu pediatrs pārbaudīs jūsu bērnu un sniegs jums norādījumus par bērna kopšanu.
   • Jūs varat arī pats iziet medicīnisko pārbaudi. Galu galā dzemdības ir intensīvs un prasīgs process. Ja kaut kādā veidā jūs jūtaties nedaudz savādāk, ir prātīgi ļaut ārstam noteikt, vai tajā ir kaut kas nepareizs.

Ūdens piedzimšana

1. Izprot ūdens piedzimšanas plusus un mīnusus. Dzimšana ūdenī ir tieši tā, kā to sauc. Jūs dzemdējat ūdenī. Šī metode pēdējos gados ir kļuvusi arvien populārāka, un dažās slimnīcās ir pat īpašas dzemdību vannas. Tomēr daži ārsti uzskata, ka tas nav tik drošs kā parastā piegāde. Lai gan dažas mātes zvēr pie dzemdībām ūdenī, apgalvojot, ka tās ir daudz atvieglinātas, mazāk sāpīgas, ērtākas un “dabiskākas” nekā parastās dzemdības, arī ūdensdzemdības rada risku. Starp tiem:
   • Infekcija no piesārņotā ūdens
   • Komplikācijas, ja bērns norij ūdeni
   • Kaut arī ļoti reti, pastāv arī smadzeņu ievainojumu vai nāves risks skābekļa trūkuma dēļ, ja bērns atrodas zem ūdens.
2. Ziniet, kad ūdens piedzimšana nav piemērota. Tāpat kā jebkuras mājas dzemdības gadījumā, arī dzemdības ūdenī nevajadzētu mēģināt, ja mazulim vai mātei ir risks vai ir noteiktas komplikācijas. Ja 1. daļā minētie nosacījumi attiecas uz jūsu grūtniecību, nemēģiniet mājās dzemdēt ūdenī. Tādā gadījumā dodieties uz slimnīcu. Turklāt jums nevajadzētu mēģināt dzemdēt ūdenī, ja Jums ir herpes vai cita dzimumorgānu infekcija. Tos var nodot mazulim caur ūdeni.
3. Sagatavojiet dzemdību vannu. Pirmajās 15 dzemdību minūtēs ārstam / vecmātei / draugam jāpiepilda neliela vanna ar apmēram 12 collu ūdens. Ir pieejamas īpašas dzemdību vannas gan nomai, gan pārdošanai. Dažas apdrošināšanas polises atlīdzina pirkšanas vai nomas izmaksas. Noņemiet drēbes no ap vidukļa (ja vēlaties, varat arī iet pilnīgi kails) un apsēdieties vannā.
   • Pārliecinieties, ka ūdens ir tīrs un nav karstāks par 37 grādiem pēc Celsija.
4. Lieciet partnerim vai aprūpētājam ieiet vannā kopā ar jums (pēc izvēles). Dažas mātes dod priekšroku, lai viņu partneris (laulātais utt.) Peldētos kopā ar viņiem, lai iegūtu emocionālu atbalstu un tuvību. Citi dod priekšroku sava ārsta vai vecmātes klātbūtnei vannā. Ja plānojat, lai partneris peldētos kopā ar jums, eksperimentējiet, atspiežoties pret partnera ķermeni, lai iegūtu papildu atbalstu, vienlaikus spiežot.
5. Turpiniet ar piegādi. Ārsts vai vecmāte palīdzēs jums veikt procesu, palīdzot elpot, sasprindzināt un atpūsties. Ja jūtat, ka bērniņš nāk, lūdziet savam ārstam / vecmātei / partnerim aizsniegties starp kājām, lai viņš / viņa varētu satvert bērnu, tiklīdz viņš iznāk. Jūs vēlaties, lai jūsu rokas nebūtu brīvas, lai jūs spētu sevi nostiprināt, kad jūs spiežat.
   • Tāpat kā parastā piegādē, jūs varat mainīt savu pozīciju, kad jums būs ērtāk. Piemēram, jūs varat izvēlēties saspiest, guļot vai ceļos ūdenī.
   • Ja jums vai mazulim kādā dzemdību brīdī ir komplikāciju pazīmes (skat. 3. daļu), atstājiet vannu.
6. Nekavējoties turiet bērnu virs ūdens. Kad zīdainis ir ārā, turiet bērnu virs ūdens, lai viņš / viņa varētu elpot. Pēc brīža, kad bērns ir sašūpojis, jūs varat uzmanīgi iziet no vannas. Tad nabassaiti var pārgriezt, un bērnu var nožūt, saģērbt un ietīt segā.
   • Dažos gadījumos zīdainim dzemdē būs pirmā zarnu kustība. Ja tas tā ir, paceliet mazuļa galvu tieši virs ūdens, lai viņš / viņa nesaskartos ar piesārņoto ūdeni. Tas ir tāpēc, ka nopietnas infekcijas var rasties, ja mazulis ieelpo vai uzņem savu izkārnījumu. Ja domājat, ka tas tā ir, nekavējoties nogādājiet mazuli slimnīcā.

Padomi

• Tuvumā ir kvalificēti draugi vai kvalificēta medmāsa.
• Nedrīkst dzemdēt vienatnē - bez ārsta vai medmāsas. Daudzas lietas var nopietni noiet greizi.
• Ja iespējams, izmazgājiet vulvu pirms mazuļa ierašanās. Tas nodrošina, ka teritorija ir pēc iespējas tīrāka un higiēniskāka.

Brīdinājumi

• Medmāsas, draugi un pat ārsti var nedaudz satraukties par dzemdībām mājās. Mūsdienu sabiedrībā tas vairs nav pašsaprotami. Tomēr mēģiniet saprast, vai tie šķiet nedaudz svārstīgi vai apjucuši. Centieties nevajadzīgi viņus ņurdēt.
• Ja jūs dzemdējat dvīņus, un pirmais mazulis iznāk ar galvu priekšā, bet otrais atrodas bikses stāvoklī, tad ir sarežģīta komplikācija (saprotiet, ka viena kāja bieži jau nāk ārā, bet otra joprojām ir intrauterīnā .) Lai izlabotu šo pagriezienu, nepieciešama speciāli apmācīta vecmāte, medmāsa vai ārsts.
• Ja nabassaite atrodas ap mazuļa kaklu vai dvīņu nabassaites ir sapinušās, vai ir dvīņi, dzemdības parasti jāveic ar ķeizargriezienu. Tāpēc nemēģiniet dzemdēt bez tuvumā esošas kompetentas palīdzības.