Kā izmantot mehānisko tonometru

Video: Как самому измерить давление механическим тонометром. Самый точный, дешевый и надежный тонометр!

Saturs

Soļi
1. daļa no 3: Pacienta un instrumenta sagatavošana
2. daļa no 3: Lasījumi
3. daļa no 3: Rezultātu izpratne un interpretācija
Papildu raksti

Ar mehānisku (aneroīdu) tonometru veselības aprūpes speciālisti mēra asinsspiedienu, kas ir spiediens, ar kādu asinis iedarbojas uz artēriju sienām, kad sirds to izsūknē caur asinsvadiem. Aneroīdu asinsspiediena mērītāji ir viens no trim asinsspiediena mērīšanas ierīču veidiem: tie ir līdzīgi dzīvsudraba asinsspiediena mērītājiem, un to rādījumi tiek ņemti arī manuāli, savukārt digitālie asinsspiediena mērītāji rezultātu sniedz automātiski. Kamēr digitālos asinsspiediena mērītājus ir vieglāk izmantot, dzīvsudraba un aneroīdu asins mērītāji ir precīzāki, bet mehāniskie asinsspiediena mērītāji ir jākalibrē biežāk. Asinsspiedienu mēra dzīvsudraba staba milimetros (mmHg), un tas var ievērojami atšķirties atkarībā no vecuma, pašreizējās fiziskās aktivitātes, ķermeņa stāvokļa, zāļu lietošanas un iepriekšējiem veselības stāvokļiem.

Soļi

1. daļa no 3: Pacienta un instrumenta sagatavošana

1 Pārliecinieties, vai jūsu aneroīdu tonometrs ir pareizi kalibrēts. Pirms mērīšanas apskatiet skalu un pārbaudiet, vai tā ir nulle. Ja skala nav nulle, ierīce jākalibrē, izmantojot dzīvsudraba tonometru. Pievienojiet Y savienotāju mehāniskajam tonometram un, kad bultiņa sāk kustēties, pārbaudiet abu instrumentu rādījumus un izlīdziniet bultiņu tā, lai spiediens uz mehānisko tonometru atbilstu dzīvsudraba ierīces rādījumiem.
2 Izvēlieties pareizo aproces izmēru. BOLielākiem pacientiem ir vajadzīgas lielākas aproces, pretējā gadījumā izmērītais asinsspiediens būs augstāks par faktisko asinsspiedienu. Tāpat mazāki pacienti var izmantot mazākas aproces, pretējā gadījumā mērījumi uzrādīs zemāku asinsspiedienu nekā patiesībā.
- Lai izvēlētos pareizo aproces izmēru, novietojiet aproces kameru uz pacienta rokas. Manšetes kamera ir aproces daļa, kurā tiek iesūknēts gaiss. Šajā gadījumā kamerai jāaptver vismaz 80 procenti no pacienta rokas.
3 Pastāstiet pacientam, ko jūs darāt. Tas jādara pat tad, ja domājat, ka pacients ir bezsamaņā un nevar jūs dzirdēt. Pastāstiet pacientam, ka jūs uzliksiet aproci un mērīsit asinsspiedienu, un aproce nedaudz saspiedīs roku.
- Atgādiniet pacientam, ka asinsspiediena mērīšanas laikā nedrīkst runāt.
- Ja pacients ir noraizējies, mēģiniet viņu nomierināt - jautājiet, kā viņš pavadīja dienu, vai kaut ko citu, kas viņu interesē. Jūs varat arī lūgt pacientu veikt dažas dziļas elpas, lai palīdzētu viņam atpūsties. Ja mērāt asinsspiedienu pacientam, kurš ir noraizējies, rādījumi var būt pārvērtēti. Tomēr daži cilvēki vienmēr ir nervozi, apmeklējot ārsta kabinetu.
- Ja pacients ir pārāk nervozs, mēģiniet gaidīt piecas minūtes, kamēr viņš atjēgsies un nomierināsies.
4 Uzdodiet pacientam atbilstošus jautājumus. Pajautājiet viņam, vai viņš dzēra alkoholiskos dzērienus vai smēķēja 15 minūtes pirms asinsspiediena mērīšanas. Tas var ietekmēt rādījumus. Tāpat pārbaudiet ar pacientu, vai viņš lieto kādas zāles, kas var ietekmēt asinsspiedienu.
5 Pareizi novietojiet pacientu. Pacients var stāvēt, sēdēt vai apgulties. Ja pacients sēž, rokai jābūt saliektai elkoņā un kājām jāatrodas uz grīdas. Pārliecinieties, ka jūsu roka atrodas vienā līmenī ar sirdi. Pacientam nevajadzētu atbalstīt roku, jo tas var novest pie nepareiziem rezultātiem.
- Ir nepieciešams atbrīvot pacienta roku no apģērba - piemēram, satīt pārāk garu piedurkni. Tomēr esiet piesardzīgs, lai satīta piedurkne netraucētu normālu apriti rokā.
- Rokai jābūt nedaudz saliektai elkoņā. Novietojiet to uz līdzenas, stabilas virsmas.
- Pārliecinieties, ka pacientam ir ērti, pretējā gadījumā var rasties pārspiediens.
6 Novietojiet aproci virs pleca artērijas. Salieciet aproces kameru uz pusēm, lai atrastu vidusdaļu. Pārliecinieties, vai kamerā nav gaisa.Izmantojiet pirkstus, lai sajustu rokas artēriju (lielo artēriju elkoņa iekšpusē). Novietojiet kameras centru tieši uz šīs artērijas.
7 Aptiniet aproci ap pacienta roku. Cieši aptiniet tonometra aproci ap kailo roku virs elkoņa. Šajā gadījumā aproces apakšējai malai jāatrodas apmēram 2-3 centimetrus virs elkoņa līkuma.
- Lai iegūtu pareizus rezultātus, aprocei jābūt diezgan cieši pieguļošai rokai. Tam vajadzētu būt tik cieši ap roku, ka ir grūti iegūt divus pirkstus zem malas.

2. daļa no 3: Lasījumi

1 Sajūtiet savu pulsu. Novietojiet pirkstus uz brahiālās artērijas un turiet tos tur, līdz jūtat pulsu (sauktu par brahiālo pulsu).
2 Iesūknējiet gaisu manšetē. Tas jādara ātri. Ir nepieciešams piepumpēt kameru, līdz plecu pulss vairs nav jūtams. Pēc tam atzīmējiet spiedienu mmHg. Art. Šis lasījums palīdzēs jums noteikt sistolisko spiedienu.
3 Izlaidiet gaisu no aproces. Atbrīvojiet aproces kameru no gaisa un pievienojiet 30 mm Hg iepriekšējam rādījumam. Art. Piemēram, ja pulss vairs nav jūtams pie 120 mm Hg. Art., Pievienojiet šai vērtībai 30, un rezultātā jūs iegūstat 150 mm Hg. Art.
- Ja nevēlaties atkārtot procedūru divas reizes, varat nekavējoties piepūst manšeti līdz 180 mmHg. Art.
4 Novietojiet stetoskopa zvanu virs brahiālās artērijas. Novietojiet stetoskopa zvanu uz pacienta rokas tieši zem aproces apakšējās malas. Šajā gadījumā zvana centram jāatrodas uz brahiālās artērijas, lai jūs varētu dzirdēt sirdspukstus.
- Nekad neatbalstiet stetoskopa zvanu ar īkšķi. Īkšķī var sajust arī impulsu, kas var izkropļot rādījumu. Turiet stetoskopa zvanu ar rādītājpirkstu un vidējiem pirkstiem.
5 Atkal piepūtiet aproci. Ātri piepildiet aproci ar gaisu, līdz spiediens sasniedz iepriekšējo spiedienu, pievienojot 30 mmHg. Art. Pēc tam pārtrauciet manšetes sūknēšanu.
6 Lēnām izlaidiet gaisu. Sāciet atbrīvot gaisu no aproces tā, lai spiediens tajā samazināsies ar ātrumu 2-3 mm Hg. Art. sekundē. To darot, neaizmirstiet klausīties impulsu caur stetoskopu.
7 Ievērojiet brīdi, kad parādās skaņa. Jums vajadzētu dzirdēt sitiena skaņas - tā saucamos Korotkova toņus. Pierakstiet spiedienu, kādā šīs skaņas sāka dzirdēt. Tas būs augšējais jeb sistoliskais spiediens.
- Sistoliskais spiediens ir asinsspiediens pret artēriju sienām, kad sirds saraujas.
8 Ievērojiet brīdi, kad skaņas apstājas. Kādā brīdī jūs dzirdēsit šņukstējošu vai "svilpošu" troksni. Pēc tam skaņas apstāsies. Pierakstiet spiedienu, pie kura tas notika - tas ir zemākais jeb diastoliskais spiediens. Pēc tam atlaidiet atlikušo gaisu no aproces.
- Diastoliskais spiediens ir asiņu spiediens pret artēriju sienām starp sirdsdarbību, kad tas ir atslābināts.
9 Ierakstiet savus mērījumus. Reģistrējiet sistolisko un diastolisko spiedienu un izmantotās tonometra aproces izmēru. Pierakstiet arī to, kurā rokā tika veikti mērījumi, un pacienta pozu.
10 Ja spiediens ir palielināts, atkārtojiet mērījumus. Augsta spiediena gadījumā tas jāmēra vēl divas reizes ar aptuveni divu minūšu intervālu starp katru mērījumu. Kā gala rezultātu ņemiet pēdējo divu mērījumu vidējo vērtību. Ja šī vērtība ir augsta, pacientam var lūgt kontrolēt asinsspiedienu, lai noteiktu, vai viņam ir hipertensija. Atcerieties, ka ar diviem vai trim mērījumiem nepietiek, lai izmērītu hipertensiju.
- Pacientam 2-3 nedēļas jāmēra asinsspiediens un jāreģistrē rezultāti, un pēc tam jāparāda ārstam, lai viņš varētu noteikt galīgo diagnozi.

3. daļa no 3: Rezultātu izpratne un interpretācija

1 Izprotiet mērogu. Tonometra skala ir no 0 līdz 300 mm Hg. Art. Jums nav vajadzīgas vērtības, kas ir daudz augstākas par 200 mmHg.Art., Jo sistoliskais spiediens ir virs 180 mm Hg. Art. uzskata par kritiski augstu.
2 Iemācieties pareizi reģistrēt asinsspiedienu. Vispirms tiek rakstīts sistoliskais asinsspiediens. Tam parasti seko slīpsvītra, kam seko diastoliskais spiediens. Piemēram, normāls asinsspiediens izskatās kā 115/75.
3 Uzziniet, kad asinsspiediens tiek uzskatīts par augstu. Augstu asinsspiedienu sauc par hipertensiju. Pirmajā hipertensijas stadijā sistoliskais spiediens ir 140-159, un diastoliskais spiediens ir 90-99 mm Hg. Art. Otrajā posmā sistoliskais spiediens pārsniedz 160, bet diastoliskais - 100 mm Hg. Art. Ja Jums ir sistoliskais spiediens virs 180 vai diastoliskais spiediens virs 110 mmHg. Art., Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.
- Ar hipertensiju sistoliskais un diastoliskais spiediens ir attiecīgi 120-139 un 80-89 mm Hg. Art. Normāls asinsspiediens ir zemāks par šīm vērtībām, tomēr var novērot pārāk zemu spiedienu.
- Ārstiem nav noteikta intervāla zemam asinsspiedienam. Zems asinsspiediens parasti ir problēma tikai tad, ja to papildina citi simptomi. Šie simptomi ir reibonis, nespēja koncentrēties, slāpes, nogurums, slikta dūša, ātra elpošana un neskaidra redze.