Saturs

• Soļi
• 1. daļa no 4: Žultsakmeņu slimības simptomi
• 2. daļa no 4: Riska faktori
• 3. daļa no 4: žultsakmeņu diagnostika
• 4. daļa no 4: Žultsakmeņu slimības profilakse
• Brīdinājumi

Žultsakmeņi parādās žultspūslī un kopējā žults ceļā, orgānos, ko organisms izmanto gremošanas enzīmu pārvadāšanai un piegādei. Ja ir traucējumi žultspūslī un ap to, dažreiz veidojas akmeņi. To diametrs var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem un nerada neērtības. Žultsakmeņu veidošanos ietekmē daudzi faktori, tostarp vielmaiņa, ģenētiskā nosliece, imunitāte un vide. Lai diagnosticētu žultsakmeņus, uzmanība jāpievērš nelieliem simptomiem un noteiktām slimībām, kas izraisa šo akmeņu veidošanos. Tomēr, lai noteiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešama gastroenterologa konsultācija.

Uzmanību:šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuras metodes izmantošanas konsultējieties ar ārstu.

Soļi

1. daļa no 4: Žultsakmeņu slimības simptomi

1. 1 Lūdzu, ņemiet vērā, ka bieži žultsakmeņu slimību nepavada nekādi simptomi. Žultsakmeņi var saglabāties gadu desmitiem, neradot sāpes. Lielākajai daļai cilvēku žultsakmeņi neizraisa nekādus simptomus. Faktiski žultsakmeņu slimība ir simptomātiska tikai 5–10% pacientu. Tas apgrūtina žultsakmeņu noteikšanu, un, lai noteiktu pareizu diagnozi, jākonsultējas ar gastroenterologu.
   • Mazāk nekā pusei pacientu ar holelitiāzi rodas jebkādi simptomi.
2. 2 Pievērsiet uzmanību iespējamām žults kolikām. Žultsakmeņi var izraisīt atkārtotas sāpes vēdera augšējā labajā stūrī (sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā) vai krūšu kaula priekšējā daļā (sāpes epigastrijā). Žultsakmeņu slimību var pavadīt graujošas sāpes, slikta dūša un vemšana. Šīs sāpes, ko sauc par žults kolikām, parasti ilgst vairāk nekā 15 minūtes un dažreiz var izplatīties uz muguras.
   • Pēc pirmās reizes pacientiem parasti ik pa laikam rodas atkārtotas žults kolikas lēkmes. Pēc uzbrukuma sāpes pazūd. Žults kolikas var rasties tikai dažas reizes gadā.
   • Šo simptomu ir viegli sajaukt ar sāpēm gremošanas traktā un vēderā, ko izraisa citi cēloņi.
   • Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir žults kolikas, pierakstieties pie sava gastroenterologa.
3. 3 Pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties pēc smagas vai treknas maltītes. Pārbaudiet, vai pēc lielas vai treknas maltītes, piemēram, brokastu ar speķi un desu olām, vai pārēšanās brīvdienās ir sāpes vēderā un / vai žultspūšļa krampji. Šādās reizēs, visticamāk, ir sāpes un / vai žults kolikas.
   • Dažiem pacientiem rodas vieglas žults kolikas bez infekcijas pazīmēm, un viņiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība.
4. 4 Pievērsiet uzmanību smagām vēdera sāpēm, kas izplatās uz muguras vai pleciem. Tas ir galvenais žultspūšļa iekaisuma simptoms, ko bieži izraisa žultsakmeņi. Parasti sāpes palielinās ieelpojot.
   • Jo īpaši sāpes ir iespējamas starp lāpstiņām un labajā plecā.
5. 5 Pārbaudiet drudzi. Žultspūšļa iekaisums ir daudz nopietnāks nekā žults kolikas, un drudzis ir galvenais simptoms, kas atšķir divus simptomus, pamatojoties uz to smagumu. Ja jums ir aizdomas par žultspūšļa iekaisumu, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
   • Infekcija notiek aptuveni 20 procentiem pacientu. Cukura diabēts palielina infekcijas risku.
   • Infekcija var izraisīt gangrēnu un žultspūšļa perforāciju.
   • Drudzi var pavadīt dzelte. Tajā pašā laikā acu baltumi un āda kļūst dzelteni.

2. daļa no 4: Riska faktori

1. 1 Apsveriet savu vecumu. Žultsakmeņu attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Faktiski žultsakmeņu slimības attīstības varbūtība ir vislielākā, ja cilvēks ir vecāks par 60-70 gadiem.
2. 2 Apsveriet savu dzimumu. Sievietes ir vairāk pakļautas žultsakmeņu slimībām nekā vīrieši (attiecība ir 2-3 pret 1). Žultsakmeņi veidojas divdesmit pieciem procentiem sieviešu, kas vecākas par 60 gadiem. Šī seksuālā nelīdzsvarotība ir saistīta ar estrogēna hormona klātbūtni organismā, kas sievietēm ir augstāks. Estrogēns stimulē aknas ražot holesterīnu, un daudzi žultsakmeņi sastāv no šīs vielas.
   • Estrogēns palielina žultsakmeņu veidošanās iespējamību sievietēm, kuras lieto hormonu aizstājterapiju. Hormonu terapija palielina žultsakmeņu slimības risku 2-3 reizes. Perorālie kontracepcijas līdzekļi arī palielina žultsakmeņu veidošanās varbūtību, jo tie ietekmē hormonu līmeni sievietes ķermenī.
3. 3 Apsveriet grūtniecību kā riska faktoru. Grūtniecības laikā palielinās žultsakmeņu attīstības varbūtība. Turklāt grūtnieces biežāk nekā citas sievietes izrāda iepriekš uzskaitītos simptomus.
   • Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir žultspūšļa kolikas vai žultspūšļa iekaisums, nekavējoties apmeklējiet gastroenterologu.
   • Pēc grūtniecības žultsakmeņi var izzust paši bez operācijas vai medikamentiem.
4. 4 Apsveriet ģenētiskos marķierus. Augsta riska grupā ietilpst cilvēki no Ziemeļeiropas un Latīņamerikas. Žultsakmeņi ir ļoti izplatīti dažās Amerikas pamatiedzīvotājās, īpaši ciltīs Peru un Čīlē.
   • Savu lomu spēlē arī ģimenes vēsture. Žultsakmeņu slimības risks palielinās, ja tas jau ir noticis jūsu ģimenē. Tomēr pētījumu rezultāti vēl nav ļāvuši nonākt pie viennozīmīga viedokļa par šo riska faktoru.
5. 5 Apsveriet savu veselību un hroniskos stāvokļus. Konsultējieties ar gastroenterologu, ja Jums ir Krona slimība, aknu ciroze vai jebkādas asins slimības, jo šie apstākļi palielina jūsu žultsakmeņu risku. Orgānu transplantācija un ilgstoša parenterāla (intravenoza) barošana var izraisīt arī holelitiāzi.
   • Pacientiem ar cukura diabētu palielinās arī žultsakmeņu veidošanās un citu žultspūšļa slimību attīstības risks. Tas ir saistīts ar lieko svaru un aptaukošanos.
6. 6 Paturiet prātā, ka dzīvesveids var būt arī riska faktors. Ir konstatēts, ka aptaukošanās un biežas ekstrēmas diētas palielina žultsakmeņu risku par 12 līdz 30 procentiem.Cilvēkiem ar aptaukošanos aknas ražo vairāk holesterīna, un no tiem tiek izgatavoti aptuveni 20 procenti žultsakmeņu. Vispārīgi runājot, biežs svara pieaugums un svara zudums var izraisīt žultsakmeņu veidošanos. Risks ir vislielākais cilvēkiem, kuri zaudē vairāk nekā 24 procentus no sava svara, kā arī tiem, kuri zaudē vairāk nekā pusotru mārciņu nedēļā.
   • Cita starpā diēta ar augstu tauku un holesterīna līmeni var veicināt žultsakmeņu veidošanos no holesterīna (kas ir visizplatītākie un dzeltenie žultsakmeņi).
   • Neaktīvs, mazkustīgs dzīvesveids palielina žultsakmeņu risku.
7. 7 Ņemiet vērā, ka dažas zāles var veicināt žultsakmeņu veidošanos. Ja lietojat perorālos kontracepcijas līdzekļus jaunā vecumā, lietojot lielas estrogēna devas aizstājterapijai un ilgstoši lietojot kortikosteroīdus, citotoksiskas zāles vai holesterīna līmeni pazeminošas zāles, var palielināties žultsakmeņu risks.

3. daļa no 4: žultsakmeņu diagnostika

1. 1 Veiciet vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu. Tas ir labākais veids, kā noteikt un noteikt žultsakmeņu veidu. Ultraskaņas izmeklēšana ir nesāpīga un ļauj iegūt vēdera dobuma mīksto audu attēlu, izmantojot ultraskaņas viļņus. Apmācīts speciālists varēs noteikt, vai akmeņi atrodas žultspūslī vai kopējā žults ceļā.
   • Šī metode var noteikt žultsakmeņus aptuveni 97–98% pacientu.
   • Ultraskaņas izmeklējumos tiek izmantota nesāpīga mašīna, kas atjauno žultspūšļa attēlu, izmantojot no audiem atstarotos skaņas viļņus. Operators ieeļļos jūsu vēderu ar želeju, lai skaņas viļņi labāk iekļūtu ķermenī un ierīce tos precīzāk ierakstītu. Šī nesāpīgā procedūra parasti ilgst 15-30 minūtes.
   • Jums vajadzētu atturēties no ēšanas 6 stundas vai ilgāk pirms ultraskaņas izmeklēšanas.
2. 2 Ieplānojiet datortomogrāfijas (CT) skenēšanu. Ja ārstam ir nepieciešams vairāk skenēt vai ja ultraskaņa nav pārliecinoša, var būt nepieciešama datortomogrāfija. Šī metode izmanto rentgena starus, lai iegūtu žultspūšļa šķērsgriezuma attēlus, kurus pēc tam interpretē dators.
   • Jums tiks lūgts apgulties cilindriskā mašīnā, kas aptuveni 30 minūtes skenēs jūsu ķermeni. Šī ir diezgan ātra un nesāpīga procedūra.
   • Dažos gadījumos jūsu gastroenterologs var novirzīt jūs uz MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), nevis uz CT. MRI tiek izmantots līdzīgs aparāts, kas ļauj iegūt precīzu iekšējo orgānu attēlu ar magnētiskām vibrācijām. Šī procedūra ilgst līdz vienai stundai, un šajā laikā pacients atrodas cilindriskā skenēšanas ierīcē.
   • CT nav priekšrocību salīdzinājumā ar ultraskaņu, izņemot to, ka tā spēj labāk noteikt akmeņus kopējā žults ceļā - mazajā caurulītē, caur kuru žults pārvietojas no žultspūšļa uz zarnām.
3. 3 Iegūstiet asins analīzi. Ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt infekcija vēderā, var veikt pilnu asins analīzi. Šis tests atklās nopietnu žultspūšļa infekciju un noteiks, vai nepieciešama operācija. Papildus infekcijai asins analīzes var palīdzēt atklāt citas žultsakmeņu slimības komplikācijas, tostarp dzelti un pankreatītu.
   • Šī ir standarta asins analīze. Ārsts vai medmāsa, izmantojot smalku adatu, ņems asinis no vēnas un ievietos mazās mēģenēs turpmākai laboratoriskai analīzei. Analīzes rezultāti ļaus gastroenterologam novērtēt jūsu stāvokli.
   • Leikocitoze un paaugstināts C-reaktīvo proteīnu līmenis ir akūta holecistīta pazīmes-žultspūšļa iekaisums, ko var izraisīt žultsakmeņi. Gastroenterologs var pievērst uzmanību šīm īpašībām kopā ar standarta elektrolītu saturu un citiem parametriem.
4. 4 Iegūstiet retrogrādu holangiopankreatogrāfiju (RCPG). Gastroenterologs var izrakstīt RCP, kas ir invazīva procedūra, kas caur muti ievieto gremošanas traktā elastīgu, pirkstu biezu cauruli, lai pārbaudītu kuņģa un zarnu sienas. Ja šīs procedūras laikā ārsts konstatē žultsakmeņus, viņi var tos noņemt.
   • Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat, īpaši, ja lietojat insulīnu, acetilsalicilskābi (aspirīnu), asinsspiediena tabletes, varfarīnu vai heparīnu. Šīs zāles dažu procedūru laikā var izraisīt asiņošanu, un iespējams, ka ārsts lūgs īslaicīgi tās nelietot.
   • Tā kā procedūra ir invazīva, jums tiks dotas zāles, kas var izraisīt miegainību. Ieteicams arī, lai kāds jūs pavada, kurš pēc procedūras var aizvest mājās.
5. 5 Izslēdziet žultsakmeņu iespējamību, veicot aknu darbības testus (LFT). Ja ārsts jau ir pasūtījis testus, lai pārbaudītu, vai Jums ir ciroze vai cita aknu slimība, viņš vienlaikus var noteikt iespējamās žultspūšļa problēmas.
   • Var būt nepieciešama FPP kopā ar asins analīzi, lai vēl vairāk apstiprinātu žultsakmeņu klātbūtni.
   • Ārsts pārbaudīs jūsu bilirubīna, gamma glutamiltransferāzes (GGT) un sārmainās fosfatāzes līmeni. Palielināta šo vielu koncentrācija var liecināt par žultsakmeņiem vai citām žultspūšļa problēmām.

4. daļa no 4: Žultsakmeņu slimības profilakse

1. 1 Lēnām zaudēt svaru. Ja vēlaties zaudēt svaru, neievērojiet galējās diētas. Mēģiniet ēst veselīgu, sabalansētu pārtiku un savā uzturā iekļaut daudz dārzeņu un augļu, kompleksos ogļhidrātus (piemēram, pilngraudu maizi un makaronus, brūnos rīsus) un olbaltumvielas. Jums vajadzētu zaudēt ne vairāk kā 0,5-1 kilogramus nedēļā.
   • Pakāpeniska un pakāpeniska svara zudums samazina žultsakmeņu veidošanās risku.
2. 2 Samaziniet dzīvnieku tauku uzņemšanu. Sviests, gaļa un siers paaugstina holesterīna līmeni un palielina žultsakmeņu slimības risku. Paaugstināts tauku un holesterīna līmenis veicina žultsakmeņu veidošanos - holesterīna akmeņi visbiežāk sastopami žultspūslī.
   • Tā vietā ēdiet mononepiesātinātos taukus. Šie tauki palielina "labā" holesterīna līmeni, kas samazina žultsakmeņu veidošanās risku. Piesātināto dzīvnieku tauku, piemēram, sviesta un speķa, vietā izmantojiet olīveļļu un saulespuķu eļļu. Žultsakmeņu slimības attīstības risku samazina arī omega-3 taukskābes, kas atrodamas rapšu un linsēklu eļļās un zivju eļļās.
   • Rieksti satur arī veselīgus taukus, un daži pētījumi liecina, ka žultsakmeņu risku var samazināt, ēdot zemesriekstus un citus riekstus, piemēram, valriekstus un mandeles.
3. 3 Katru dienu ēdiet no 20 līdz 35 gramiem šķiedrvielu. Diētiskās šķiedras samazina žultsakmeņu slimības attīstības risku. Tie ir bagāti ar pākšaugiem, riekstiem un sēklām, augļiem un dārzeņiem, kā arī pilngraudu pārtiku. Parasti ar pārtiku var iegūt pietiekami daudz šķiedrvielu.
   • Tomēr jūs varat lietot arī uztura bagātinātājus, piemēram, linu sēklu miltus. Vienkārši samaisiet kaudzi tējkarotes linsēklu miltu glāzē (250 mililitri) ābolu sulas.
4. 4 Rūpīgi izvēlieties ogļhidrātu pārtiku. Cukurs, makaroni un maize var veicināt žultsakmeņu veidošanos. Ēdiet vairāk pilngraudu, dārzeņu un augļu, lai samazinātu žultsakmeņu veidošanās iespējas un atvieglotu žultsakmeņu attīrīšanu.
   • Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka liela ogļhidrātu uzņemšana var veicināt žultsakmeņu veidošanos. Tas notiek tāpēc, ka ogļhidrāti organismā tiek pārvērsti par cukuru.
5. 5 Dzeriet kafiju un alkoholu mērenībā. Saskaņā ar dažiem pētījumiem ikdienas kafijas patēriņš un mērens alkohola patēriņš (ne vairāk kā 1-2 porcijas dienā) var samazināt žultsakmeņu slimības risku. Viena alkohola porcija ir vienāda ar 350 mililitriem alus, 150 mililitriem vīna vai 40 mililitriem stipro alkoholisko dzērienu.
   • Kafijā esošais kofeīns stimulē žultspūšļa kontrakciju un pazemina holesterīna koncentrāciju žulti. Tomēr, kā liecina pētījumi, citiem kofeīnu saturošiem dzērieniem, piemēram, tējai vai Coca-Cola, šķiet, nav šāda efekta.
   • Pētījumi rāda, ka, dzerot vismaz 30 gramus alkohola dienā, dažiem cilvēkiem žultsakmeņu risks var samazināties par 20%.

Brīdinājumi

• Neuzņemieties, ka sāpes vēderā noteikti izraisa žultsakmeņi vai citas žultspūšļa problēmas. Ir daudzi citi iespējamie vēdera sāpju cēloņi, piemēram, kairinātu zarnu sindroms (IBS), čūlains kolīts, pneimonija, apendicīts, skābes reflukss, urīnceļu infekcija, divertikulīts un sirds slimības. Ja Jums rodas stipras sāpes vēderā, meklējiet medicīnisko palīdzību.