Saturs

• Soļi
• 1. daļa no 6: Uztura uzlabošana
• 2. daļa no 6: Aktīvs dzīvesveids
• 3. daļa no 6: Insulīna terapija 2. tipa diabēta ārstēšanai
• 4. daļa no 6: Papildu ārstēšana
• 5. daļa no 6: Medicīniskā palīdzība
• 6. daļa no 6: Kas ir cukura diabēts
• Padomi
• Brīdinājumi

Cukura diabēts ir slimība, kurā organisms nespēj kontrolēt paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Cukura diabēts rodas, ja aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna, vai arī ķermeņa šūnas neuzsūc tā izdalīto insulīnu. Ja diabēts netiek ārstēts, tas var sabojāt gandrīz jebkuru orgānu, ieskaitot nieres, acis, sirdi un pat nervu sistēmu. Neskatoties uz to, mūsu laikā šo slimību ir diezgan iespējams kontrolēt. Lai gan cukura diabēts nav pilnībā “izārstēts”, ar insulīna terapiju un veselīgu dzīvesveidu tas praktiski neietekmē dzīves kvalitāti. Šajā rakstā ir aprakstīts, kā kontrolēt diabētu un izvairīties no komplikācijām.

Uzmanību:šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuras metodes izmantošanas konsultējieties ar ārstu.

Soļi

1. daļa no 6: Uztura uzlabošana

1. 1 Ēd vairāk dārzeņu un pupiņu. Parasti šķiedrvielām bagātu pārtiku organisms sagremo un uzsūc diezgan lēni, kas palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs. Jo īpaši pupiņās ir daudz šķiedrvielu, kalcija, magnija un, protams, augu olbaltumvielu. Tas apmierina organisma vajadzību pēc olbaltumvielām un novērš vajadzību ēst sarkano gaļu, kas satur neveselīgus taukus.
   • Zaļie lapu dārzeņi, piemēram, spināti, salāti un kāposti, nodrošina daudz vitamīnu un ir maz kaloriju. Noderīgi ir arī dārzeņi, kas nesatur cieti, piemēram, sparģeļi, brokoļi, kāposti, burkāni un tomāti.Tie visi ir labi uztura šķiedrvielu un E vitamīna avoti.
2. 2 Regulāri ēd zivis. Zivīm vajadzētu būt jūsu uzturā, jo tajās ir daudz omega-3 taukskābju. Lasis un tuncis ir īpaši bagāti ar šīm skābēm, to gaļa ir veselīga un viegli sagremojama. Lielākā daļa citu zivju sugu ir arī veselīgas un drošas, piemēram, makreles, siļķes, ezera foreles un sardīnes.
   • Rieksti un sēklas, īpaši valrieksti un linu sēklas, ir arī labi omega-3 taukskābju avoti. Pievienojiet tos diētai (piemēram, salātos), lai palielinātu omega-3 skābju uzņemšanu. Turklāt zivis var samazināt sarkanās gaļas uzņemšanu, kas palīdz samazināt taukus un kalorijas.
3. 3 Dodiet priekšroku piena produktiem ar zemu tauku saturu. Piens ar zemu tauku saturu, jogurti un sieri darbojas labi, jo tie nodrošina jūsu ķermeni ar dažādām uzturvielām, kalciju, magniju un vitamīniem bez neveselīgiem taukiem.
   • Tomēr nevajadzētu pieņemt, ka visi tauki ir kaitīgi. Ķermenim nepieciešami daži veselīgi tauki, ieskaitot dabiski sastopamos nepiesātinātos taukus, kas atrodami olīvu, saulespuķu un sezama eļļās.
4. 4 Ierobežojiet vienkāršo ogļhidrātu uzņemšanu. Aizstājiet pārtikas produktus ar baltiem miltiem, baltmaizi, makaronus un rīsus ar veseliem graudiem. Veseli graudi satur daudz vairāk magnija, hroma un uztura šķiedrvielu. Pat parastos kartupeļus var aizstāt ar saldajiem kartupeļiem (jamss).
   • Tas arī nozīmē, ka jāizvairās no ceptiem ēdieniem, jo ​​tos bieži pārkaisa ar baltajiem miltiem. Nomainiet šos pārtikas produktus ar grilētiem un ceptiem ēdieniem. Drīz jūs atklāsit, ka šie ēdieni ir garšīgāki un ēstgribu vairāk.
5. 5 Ēdiet pēc iespējas mazāk cukura. Cukurs ir atrodams daudzos produktos: augļos, saldos dzērienos, saldējumā, desertos, ceptos izstrādājumos. Izvēlieties pārtikas produktus ar mākslīgiem saldinātājiem, piemēram, saharīnu un sukralozi, jo tie ēdienam piešķir saldu garšu, bet nepiegādā glikozi un nepaaugstina cukura līmeni asinīs.
   • Mūsdienās ir pieejami dažādi cukura aizstājēji, kurus var viegli pievienot ēdieniem un dzērieniem. Turklāt tirgū ir daudz dažādu produktu, kuros cukura vietā tiek izmantoti mākslīgie aizstājēji. Izvēloties produktus veikalā, apskatiet etiķetes, kas norāda to sastāvu.
   • Laiku pa laikam var ir daži augļi, piemēram, āboli, bumbieri, ogas, persiki. Izvairieties no citiem augļiem, kas satur daudz cukura, piemēram, melones un mango.
6. 6 Kontrolējiet savas kalorijas. Ir nepieciešams ne tikai iegūt pareizo kaloriju skaitu, bet arī pārliecināties, ka tās ir pareizi... Ikviens ir atšķirīgs, tāpēc jautājiet savam ārstam - atkarībā no insulīna devas, vispārējā veselības stāvokļa un diabēta vēstures viņi ieteiks jums pareizo uzturu.
   • Parasti RDA ir 36 kalorijas uz ķermeņa svara mārciņu vīriešiem un 34 kalorijas uz ķermeņa svara mārciņu sievietēm. Pareizam uzturam vajadzētu būt 50-60% ogļhidrātu, 15% olbaltumvielu un 30% tauku. Tāpat ierobežojiet sāls patēriņu.
   • Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu galvenais mērķis ir zaudēt aptuveni 5-10% no svara. Nav nepieciešams samazināt kaloriju skaitu, bet jums vajadzētu samazināt ogļhidrātu un tauku daudzumu.

2. daļa no 6: Aktīvs dzīvesveids

1. 1 Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotu vingrinājumu režīmu. Ārsts varēs pārbaudīt jūsu vingrinājumu toleranci un noteikt, no kādiem vingrinājumiem jums vajadzētu atturēties. Viņi izstrādās pareizo treniņu intensitāti un ilgumu un izveidos vingrojumu plānu, lai palīdzētu jums zaudēt svaru un uzturēt sevi formā.
   • Parasti vingrinājumi uzlabo diabēta slimnieku veselību, un, ja slimība nav aizgājusi pārāk tālu, tad tā "atkāpjas". Turklāt, regulāri vingrojot, jūs varat zaudēt svaru, kas ir ļoti svarīgi glikozes, asinsspiediena un holesterīna līmeņa pazemināšanai. Tas ir nepieciešams, lai palēninātu slimības progresēšanu, labotu pašreizējo stāvokli un uzlabotu veselību.
2. 2 Iekļaujiet kardio treniņos. Aerobikas vingrinājumi palielina jutību pret insulīnu un palīdz kontrolēt ķermeņa svaru pacientiem ar aptaukošanos. Šim nolūkam izmēģiniet ātras pastaigas, lecamo virvi, skriešanu vai tenisu. Vislabāk ir veikt kardio treniņu 30 minūtes dienā, apmēram 5 reizes nedēļā. Ja esat iesācējs, sāciet ar 5-10 minūšu sesijām un pakāpeniski palieliniet ilgumu, pieaugot izturībai. Labāk vismaz kaut kas nekā nekas!
   • Viens no vieglākajiem vingrinājumiem, kas neprasa nekādu aprīkojumu vai sporta zāles apmeklējumu, ir vienkārša pastaiga. Lai gan tas šķiet pārāk viegli, ikdienas pastaiga var uzlabot jūsu veselību, elpošanu, domu skaidrību, garastāvokli, mieru un pazemināt cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu. Varat arī veikt patīkamus un vieglus vingrinājumus, piemēram, riteņbraukšanu un peldēšanu.
   • Tiem, kuriem ir bijušas kādas sirds un asinsvadu slimības, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar diabēta izraisītām komplikācijām, vispirms jāizvērtē sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis. Šajā gadījumā jums vajadzētu sākt apmācību ārsta uzraudzībā.
3. 3 Iekļaujiet spēka treniņus savos treniņos. Šis ir nākamais solis pēc aerobikas. Spēka treniņš palīdz pārveidot ķermeni: Spēcīgāki muskuļi sadedzina vairāk kaloriju, kas var palīdzēt zaudēt svaru un kontrolēt cukura līmeni asinīs. Papildus aerobikas treniņiem ieteicams veikt spēka treniņus divas reizes nedēļā.
   • Nav nepieciešams apmeklēt sporta zāli. Piemēram, jūs varat vienkārši uzņemt ūdens pudeles mājās. Vēl vairāk - dzīvokļa uzkopšanu vai dārzkopību var uzskatīt arī par spēka treniņu.
4. 4 Mēģiniet zaudēt svaru. Lielākajai daļai pacientu ieteicams zaudēt svaru un mēģināt sasniegt ideālu ķermeņa masas indeksu (ĶMI). Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar aptaukošanos, kas bieži pavada 2. tipa cukura diabētu. Lai izmērītu ĶMI, sadaliet cilvēka svaru (masu) kilogramos ar viņa auguma kvadrātu metros.
   • Ideālais ĶMI ir 18,5-25. Tādējādi, ja jūsu ĶMI ir zem 18,5, tad jums ir nepietiekams svars, un, ja tas ir virs 25, tad jums ir liekais svars.
5. 5 Ievērojiet noteikto vingrinājumu kārtību. Izstrādājiet īpašu apmācības grafiku, kas jums vislabāk atbilst. Jebkurai personai ir nepieciešama sava veida motivācija regulāri nodarboties ar sportu. Piemēram, mīļotais cilvēks, draugs vai ģimenes loceklis var motivēt jūs atbalstīt un iedrošināt jūs un atgādināt par vingrošanas pozitīvajiem aspektiem.
   • Jūs varat arī apbalvot sevi (protams, ne šokolādes tāfelīti!) Par panākumiem, piemēram, zaudēt dažas mārciņas. Tas dos jums papildu spēku mērķu sasniegšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai.

3. daļa no 6: Insulīna terapija 2. tipa diabēta ārstēšanai

1. 1 Sāciet lietot insulīnu. Ir trīs galvenie insulīna preparātu veidi: īsas, vidējas un ilgstošas ​​darbības. Lai gan insulīnu galvenokārt lieto 1. tipa diabēta ārstēšanai, tas tā ir pieteikties abu veidu cukura diabēta ārstēšanai. Jūsu ārsts noteiks, kurš insulīna veids jums ir vislabākais. Pašlaik insulīnu ievada tikai injekciju veidā.
   • Īsas darbības insulīns ļoti ātri pazemina glikozes līmeni asinīs.Šajā grupā ietilpst zāles "Actrapid NM", "Humulin R", "Gensulin R", "Rinsulin R". Īsas darbības insulīna iedarbība parādās pēc 20 minūtēm un ilgst aptuveni 8 stundas. To var ievadīt subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi.
   • Vidējas darbības insulīns lēnāk pazemina glikozes līmeni asinīs. Šajā grupā ietilpst narkotikas "Biosulin N", "Gansulin N", "Gensulin N", "Insuman Bazal GT", "Insurāna NPH", "Protafan NM", "Rinsulin NPH", "Humulin NPH". Tie stājas spēkā 2 stundas pēc injekcijas un ilgst gandrīz vienu dienu. Šo narkotiku grupu sauc arī par Hagedorna neitrālo protamīnu, tās ievada subkutānas injekcijas veidā.
   • Ilgstošas ​​darbības insulīns vēl vairāk pazemina glikozes līmeni vairāk gludi. Šajā grupā ietilpst zāles glargīns (Lantus) un detemīrs (Levemir Penfill, Levemir FlexPen). Tie stājas spēkā apmēram sešas stundas pēc injekcijas un ilgst līdz divām dienām. Šāda veida insulīnu ievada arī tikai subkutānas injekcijas veidā.
   • Aptuvenā Humulin R insulīna deva ir 20 starptautiskās vienības trīs reizes dienā. Zāles ievada vienlaikus ar ēdienu, kas palīdz sasniegt nepieciešamo glikozes līmeni asinīs.
     • Lai kontrolētu 2. tipa cukura diabētu, bieži vien pietiek ar pareizu uzturu un vingrinājumiem. Ja ar to nepietiek, ārsts var izrakstīt perorālos hipoglikēmiskos (cukura līmeni pazeminošos) medikamentus.
2. 2 Ņemiet vērā, ka jūs varat kombinēt dažādus insulīna veidus. Piemēram, kombinētās zāles ietver "Mikstard 30 NM" un "Humulin M3", kas ir īsas un vidējas darbības insulīna maisījums. Ir skaidrs, ka šādām zālēm raksturīga īstermiņa un ilgtermiņa iedarbības kombinācija.
   • Šādas zāles ieteicams lietot tikai noteiktos gadījumos. Jūsu ārsts noteiks, kurš insulīna veids (un cik daudz) jums ir vislabākais.
3. 3 Izmantojiet insulīna pildspalvu. Instrumentu vairākām insulīna injekcijām sauc par “pildspalvu” vai automātisko insulīna injektoru, un tas var ietaupīt jūsu laiku un problēmas. Šo rīku var pielāgot konkrētam insulīna terapijas plānam, un tas ļauj veikt mazāk sāpīgas injekcijas nekā standarta šļirces. Turklāt to ir viegli nēsāt līdzi.
   • Neatkarīgi no tā, vai izmantojat pildspalvveida pilnšļirci vai parastu šļirci, labāk ir lietot zāles, kas iegūtas no cilvēku izcelsmes materiāliem, nevis dzīvnieku izcelsmes, jo tām ir mazāka antigēna iedarbība un organisms, visticamāk, noraidīs tās kā svešas izcelsmes. viela. Tie arī palīdz šūnām efektīvāk metabolizēt glikozi, stimulē glikogēna uzkrāšanos un samazina glikoneoģenēzi (glikozes ražošanu).
4. 4 Uzglabājiet insulīnu piemērotā temperatūrā. Visi insulīna preparāti jāuzglabā ledusskapī, bet ne saldētavā. Kamēr insulīna ražotāji izgatavo pildspalvas istabas temperatūrā, pētījumi liecina, ka šie instrumenti līdz pirmajai lietošanai ir jāatdzesē.
   • Pēc pirmās injekcijas šļirces pildspalvu nedrīkst turēt ledusskapī, tā jāuzglabā istabas temperatūrā, lai insulīns nekristalizētos.
   • Ir arī pierādījumi, ka aukstā insulīna injekcijas, kas uzglabātas ledusskapī, var būt sāpīgākas nekā insulīna injekcijas istabas temperatūrā.
5. 5 Uzraugiet cukura līmeni mājās. Visiem diabēta pacientiem neatkarīgi jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Tas palīdz regulēt zāļu uzņemšanu un tādējādi labāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Cukura līmeņa asinīs nekontrolēšana var izraisīt hipoglikēmiju, kas ir zems glikozes līmenis asinīs, kas var izraisīt daudzas komplikācijas, piemēram, neskaidru redzi un dehidratāciju.
   • Reģistrējiet cukura līmeni asinīs pusstundu pirms un pēc ēšanas - pēc maltītes sagremošanas cukura līmenis asinīs mainās. Tas palīdzēs samazināt mikro- un makrovaskulāro, kā arī neiropātisko komplikāciju risku.
   • Lai mazinātu sāpes, parasti ieteicams ņemt paraugu no pirksta sāniem, nevis no pirksta gala, jo pirkstu sānos ir mazāk nervu nekā galos. Pierakstiet rezultātus speciālā piezīmju grāmatiņā, lai pēc tam kopā ar ārstu varētu analizēt cukura līmeņa izmaiņas asinīs.
6. 6 Jāapzinās problēmas, kas saistītas ar insulīna terapiju. Diemžēl insulīna terapijai ir dažas problēmas, kas pacientiem jāzina. Šīs problēmas ietver šādas problēmas:
   • Hipoglikēmija - risks palielinās, ja pacients neēd pirms nākamās injekcijas vai pārsniedz nepieciešamo insulīna devu.
   • Alerģija pret insulīnu var rasties, ja insulīns ir izgatavots no dzīvnieku izcelsmes materiāliem. Šādā gadījumā ārstam jāaizstāj pašreizējās zāles ar cilvēka insulīna zālēm un jāizraksta jebkādi lokāli lietojami steroīdi vai antihistamīna līdzekļi, lai mazinātu alerģisko reakciju, niezi, pietūkumu vai sāpes.
   • Var attīstīties rezistence pret insulīnu, ko parasti pavada citas diabēta komplikācijas. Šajā gadījumā jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo var būt nepieciešams palielināt insulīna devu vai mainīt ārstēšanas plānu.
   • Ķermeņa masas palielināšanās un bada sajūta, īpaši pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuri lietoja perorālos hipoglikēmiskos līdzekļus un pēc tam papildināja ārstēšanu ar insulīna terapiju.
   • Bieži sastopama problēma ir arī insulīna lipodistrofija, tas ir, taukaudu hipertrofija zemādas slānī insulīna injekciju vietās.

4. daļa no 6: Papildu ārstēšana

1. 1 Apsveriet iespēju lietot sulfonilurīnvielas atvasinājumu. Šīs zāles pazemina cukura līmeni asinīs, liekot aizkuņģa dziedzerim ražot vairāk insulīna, kas kontrolē cukura līmeni. Turklāt cukura līmenis asinīs samazinās tik ātri, ka šīs zāles jālieto ēdienreizes laikā, lai saglabātu insulīna līdzsvaru. Šis pasākums novērš pārāk zemu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs un hipoglikēmiju.
   • Hipoglikēmiskie līdzekļi ietver tolbutamīdu ("Butamīdu"), kura ieteicamā deva ir no 500 līdz 3000 miligramiem dienā. Šīs zāles ir pieejamas tablešu veidā un ir drošas cilvēkiem ar nieru slimību un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
   • Vēl viena narkotika ir hlorpropamīds (Diabetal). Dienas deva tablešu veidā ir līdz 500 miligramiem. Ņemiet vērā, ka šīs zāles var izraisīt hiponatriēmiju (zems nātrija līmenis plazmā).
   • Otrās paaudzes šīs zāles ietver glibenklamīdu (Maninil, viena tablete ar 5 miligramiem aktīvās sastāvdaļas dienā), gliklazīdu (Diabeton, pirmais viens miligrams dienā, jūs varat pakāpeniski palielināt devu līdz 6 miligramiem, zāles ir drošas nieru slimībām. ), glipizīds (Glibenez, viena tablete, 5 miligrami dienā), glimepirīds (Amaryl, pieejams kā 1, 2 un 3 miligramu tabletes).
     • Šīs zāles satur sulfonamīdu. Ja Jums ir alerģija pret šo vielu, apsveriet citu hipoglikemizējošu zāļu lietošanu. Turklāt šīs zāles piesardzīgi jālieto pacientiem ar nieru slimību un gados vecākiem cilvēkiem.
2. 2 Izmēģiniet meglitinīdus. Šīs zāles palielina insulīna ražošanu aizkuņģa dziedzerī. Tie darbojas stundas laikā pēc norīšanas. Tos parasti lieto pusstundu pirms ēšanas, lai samazinātu hipoglikēmijas risku.
   • Šīs zāles lieto, lai samazinātu cukura līmeni asinīs vielmaiņas laikā.Ieteicamā deva ir no 500 miligramiem līdz 1 gramam 1-2 reizes dienā atkarībā no glikozes līmeņa asinīs.
3. 3 Apsveriet iespēju lietot biguanīdus. Šāda veida zāles samazina glikozes uzsūkšanos kuņģa -zarnu traktā un glikozes veidošanos aknās, kā arī palielina rezistenci pret insulīnu un anaerobo glikozes metabolismu. Tos bieži lieto kopā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem kā papildu terapiju liekā svara gadījumā. Tomēr šīm zālēm ir dažas blakusparādības, piemēram, kuņģa darbības traucējumi un caureja, un pacientiem ar aknu vai nieru slimībām tie var izraisīt laktacidozi.
   • Biguanīdi ietver metformīnu ("Glucophage", pieejams 500 un 850 miligramu tablešu veidā) ar ieteicamo dienas devu līdz 2000 miligramiem, repaglinīdu ("Novonorm", 0,5 vai 1 miligramu pirms katras ēdienreizes), pioglitazonu ("Glutazons") ", 15/30 miligrami vienu reizi dienā).
4. 4 Smagos gadījumos apsveriet aizkuņģa dziedzera transplantāciju. Smagu diabēta formu gadījumā ar komplikācijām ārsts var ieteikt aizkuņģa dziedzera transplantāciju. Pacients tiek pārstādīts ar veselīgu aizkuņģa dziedzeri, tas ir, tādu, kas ražo pietiekamu daudzumu insulīna. Šī operācija tiek veikta tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas.
   • Pārstādītais aizkuņģa dziedzeris tiek ņemts no personas, kas tikko mirusi, vai tiek ņemta dzīvās personas aizkuņģa dziedzera daļa.
   • Jūsu ārsts noteiks, vai šī metode ir piemērota jūsu gadījumam. Parasti pietiek ar tādām terapijām kā insulīna terapija, pareiza diēta un regulāra fiziskā slodze.

5. daļa no 6: Medicīniskā palīdzība

1. 1 Pārbaudiet cukura līmeni asinīs. Lai iegūtu precīzus rezultātus, 6-8 stundas pirms asins analīzes nevajadzētu ēst un dzert neko (izņemot ūdeni). Norma ir 4,1–6,3 mmol / l, robežvērtības 6,3–6,6 mmol / l, būs nepieciešami papildu testi, piemēram, perorāls glikozes tolerances tests.
   • Asins analīzes pēc ēšanas parasti tiek veiktas divas stundas pēc ēšanas vai divas stundas pēc tam, kad pacients ir izdzēris 75 miligramus glikozes. Normāli rezultāti nepārsniedz 7,7 mmol / l. Rezultāts virs 11 mmol / l apstiprina cukura diabēta diagnozi.
2. 2 Varat arī veikt perorālu glikozes tolerances testu (OGTT). Šo testu parasti veic pie robežas esošā cukura līmeņa asinīs, aizdomas par cukura diabētu vai gestācijas diabētu (grūtniecības diabētu). Analīzes priekšvakarā pacients parasti ēd vismaz trīs dienas, pirms analīzes neēd, un asinis tiek ņemtas no vēnas, ko izmanto, lai noteiktu cukura līmeni. Pirms asiņu ņemšanas pacientam tiek lūgts iztukšot urīnpūsli.
   • Pēc tam pacientam dzer ūdeni ar 75 gramiem glikozes. Grūtniecēm var ievadīt 100 miligramu glikozes tableti. Pēc tam tiek ņemti asins un urīna paraugi ar 0,5, 1, 2 un 3 stundu intervālu.
   • Norma ir ne vairāk kā 7 mmol / l sākumā un mazāk nekā 7,7 mmol / l pēc glikozes lietošanas, un maksimālās vērtības nedrīkst pārsniegt 11 mmol / L.
     • Lietojot OGTT, var rasties dažas novirzes, piemēram, glikozūrija, vai aizkavēta reakcija. Ar glikozūriju atšķirība starp tukšā dūšā un maksimālo vērtību ir aptuveni 1-1,4 mmol / L. Tas var būt saistīts ar patoloģisku glikozes uzsūkšanos vai pārmērīgu insulīna ražošanu.
3. 3 Pārliecinieties, ka pilnībā saprotat, kādas zāles jums ir parakstītas un kā tās jālieto. Pacientu izglītošana ir vissvarīgākā diabēta ārstēšanā. Jums pilnībā jāsaprot, kā zāles jālieto, to darbības mehānisms, kam tās paredzētas un kāpēc ārsts izrakstīja šīs zāles. Turklāt jums jāapzinās iespējamie riski, zāļu mijiedarbība un to blakusparādības.
   • Kopā ar pareizu uzturu un vingrinājumiem tas ļaus sasniegt bOvairāk panākumu slimības ārstēšanā un tās attīstības un komplikāciju novēršanā, kas palīdzēs uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un saglabāt veselību.
4. 4 Konsultējieties ar savu ārstu, ja pamanāt kādas izmaiņas. Apmeklējot ārstu, pastāstiet viņiem par jebkādām komplikāciju pazīmēm vai jauniem simptomiem. Ārsts novērtēs jūsu neiroloģisko stāvokli, pārbaudīs jūsu kājas, lai noteiktu, vai ir diabētiskās pēdas sindroms, čūlas vai infekcija, un noteiks ikdienas asins un urīna analīzes, lipidogrammu, pārbaudīs nieru un aknu darbību un noteiks kreatinīna koncentrāciju. asins plazmā.
   • Ārstam vajadzētu jūs informēt par diabētiskās pēdas attīstības briesmām un to, kā to izvairīties, ārstējot ar antibiotikām agrīnā stadijā. Turklāt, lai novērstu gangrēna attīstību, ir jāievēro higiēnas noteikumi.

6. daļa no 6: Kas ir cukura diabēts

1. 1 Identificējiet diabēta agrīnās pazīmes. Pašā sākumā diabētu pavada vairāki smalki simptomi.
   • Bieža urinēšana... Pacients dienas vai nakts laikā izvada lielu daudzumu urīna. Tas ir saistīts ar augstu glikozes līmeni asinīs, kas palielina ūdens uzsūkšanos asinsritē. Tas savukārt palielina urīna daudzumu.
   • Pārmērīgas slāpes... Pacients dzer pārāk daudz ūdens (vairāk nekā 8 glāzes (2 litri) dienā), taču tas neremdē slāpes. Palielinātas slāpes ir saistītas ar palielinātu saražotā urīna daudzumu un ar to saistīto ķermeņa dehidratāciju.
   • Palielināts izsalkums... Pacients ēd vairāk nekā parasti. Tas ir saistīts ar insulīna trūkumu, kas nepieciešams, lai glikozi caur asinīm nogādātu ķermeņa šūnās, kur to izmanto enerģijas iegūšanai. Ja nav insulīna, šūnās nav pietiekami daudz glikozes, kas liek justies izsalkušam.
2. 2 Atpazīt vēlās diabēta pazīmes. Slimībai progresējot, pakāpeniski parādās smagāki simptomi.
   • Ketonu nokļūšana urīnā... Ķermenis izjauc normālu ogļhidrātu un cukura saturu paaugstināta cukura līmeņa dēļ urīnā. Ķermenis sadala uzglabātās taukskābes un taukus, lai nodrošinātu sev enerģiju, un tas noved pie ketonu izdalīšanās.
   • Nogurums... Pacients pārāk ātri nogurst. Tas ir saistīts ar insulīna trūkumu, kas palīdz transportēt glikozi caur asinīm uz šūnām, kur to izmanto enerģijas iegūšanai. Tā rezultātā šūnām trūkst glikozes un tām trūkst enerģijas.
   • Novēlota dzīšana... Brūces un bojājumi sadzīst lēnāk nekā parasti. Tas ir saistīts ar augstu cukura līmeni asinīs. Asinis nes dzīšanai nepieciešamās barības vielas, un paaugstināts glikozes līmenis asinīs apgrūtina šo procesu, kā rezultātā aizkavējas bojājumu sadzīšana.
3. 3 Uzziniet par riska faktoriem. Daži cilvēki ir vairāk pakļauti diabētam noteiktu apstākļu dēļ, kurus ne vienmēr var kontrolēt. Cukura diabēta attīstības riska faktori ir šādi:
   • Aptaukošanās... Diabēts ir izplatīts aptaukojušos cilvēku vidū, jo viņu holesterīna līmenis ir augsts. Holesterīns tiek sadalīts, veidojot cukuru, kas izdalās asinsritē. Neskatoties uz to, ka daļa glikozes tiek pārnesta uz šūnām, tās līmenis asinīs paaugstinās, kā rezultātā attīstās cukura diabēts.
   • Ģenētiskā nosliece... Slimība ir izplatīta cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz rezistenci pret insulīnu vai aizkuņģa dziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz insulīna.
   • Mazkustīgs dzīvesveids... Fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas normālai vielmaiņai. Ja nav regulāras fiziskās aktivitātes, asinīs esošā glikoze tiek slikti pārnesta uz šūnām, kas izraisa cukura diabētu.
4. 4 Uzziniet par iespējamām komplikācijām. Ar atbilstošu ārstēšanu cukura diabēts praktiski neietekmē ikdienas dzīvi. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt daudzas komplikācijas. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, var rasties šādas komplikācijas:
   • Šūnu bojājumi... Cukura diabēta gadījumā aldīti (cukura spirti) uzkrājas šūnās, kas izraisa osmotiskus traucējumus un šūnu bojājumus. Tas var izraisīt nervu, nieru, acu lēcu un asinsvadu bojājumus, no kuriem vajadzētu izvairīties.
   • Hipertensija... Glikozilēts kolagēns palielina asinsvadu sieniņu biezumu, kas noved pie asins plūsmas sašaurināšanās un negatīvi ietekmē tīklenes asinsvadus. Tā rezultātā olbaltumvielu un glikogēna glikācijas dēļ attīstās asinsvadu skleroze. Tas palielina asins recēšanu un asinsspiedienu.
   • Ksantomas... Šis termins attiecas uz dzelteniem lipīdu mezgliem uz ādas vai uz plakstiņiem, kas veidojas hiperlipēmijas rezultātā.
   • Ādas problēmas... Cilvēkiem ar cukura diabētu ir nosliece uz sēnīšu un baktēriju infekcijām, biežiem furunkuliem un neiropātiskām čūlām kāju zolēs. Pacientiem parasti nav sāpju asinsrites traucējumu dēļ, kas izraisa neiropātiju (nervu bojājumus) un jutīguma samazināšanos.
   • Acu problēmas... Acu varavīksnenē var veidoties jauni patoloģiski asinsvadi. Ir iespējama arī acu lēcu kataraktas attīstība.
   • Nervu sistēmas problēmas... Tie ietver aizkavētu nervu vadīšanu, nefropātiju, retinopātiju un neiropātiju, kas attīstās dažādu dzīvībai svarīgu orgānu mazo asinsvadu bojājumu rezultātā.
   • Makrovaskulāras komplikācijas... Tās ir ateroskleroze, koronārā mazspēja, insults, perifēra išēmija (īpaši apakšējās ekstremitātēs), klibums.
   • Pēdu gangrēna... Šī komplikācija ir pazīstama kā “diabētiskā pēda”.
   • Nieru problēmas... Tās ir bieži sastopamas urīnceļu infekcijas.
   • Kuņģa -zarnu trakta problēmas... Šādas problēmas ietver aizcietējumus, caureju un gastroparēzi ar kuņģa dispepsiju.
   • Uroģenitālās sistēmas problēmas... Sakarā ar asinsrites traucējumiem vīriešiem var attīstīties impotence; sievietēm bieži sastopamas vulvovaginālas infekcijas (maksts gļotādas infekcijas) un dispareīnija (sāpīgs dzimumakts, galvenokārt maksts sausuma dēļ).
5. 5 Izprotiet atšķirību starp 1. un 2. tipa cukura diabētu. 1. tipa diabēts galvenokārt ir autoimūna slimība, ko izraisa nepietiekama insulīna sekrēcija. Tas notiek pēkšņi, pacienti parasti ir plānāki un jaunāki. Trīs no četriem cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu attīstās pirms 20 gadu vecuma.
   • No otras puses, 2. tipa cukura diabētu izraisa gan nepietiekama insulīna sekrēcija, gan rezistence pret insulīnu, kurā tiek traucēta muskuļu šūnu, taukaudu un aknu reakcija, lai gan organisms ražo insulīnu. Lai normalizētu insulīna toleranci, ķermenim ir nepieciešams vairāk insulīna (neatkarīgi no tā, cik daudz), kā rezultātā palielinās cukura līmenis un insulīna līmenis. Parasti šāda veida diabēts rodas vēlāk dzīvē, pacientiem bieži ir liekais svars vai aptaukošanās, un vairumā gadījumu simptomi agrīnā stadijā nav.

Padomi

• Bagātiniet savu uzturu ar veselīgiem taukiem, piemēram, riekstiem, olīveļļu un zemesriekstu sviestu. Šis garšīgais un veselīgais ēdiens nesatur cukuru vai neveselīgus taukus.
• Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ārsti bieži vispirms izraksta sulfonilurīnvielas atvasinājumus un pēc tam biguanīdus. Ja ar šo ārstēšanu nepietiek, ārsts var izrakstīt insulīna terapiju, lai stabilizētu slimību.
• Nekad neēdiet pārtiku ar rafinētiem ogļhidrātiem, jo ​​tie ir neveselīgi. Tajos ietilpst konditorejas izstrādājumi, šokolādes konfektes, konditorejas izstrādājumi un kūkas, tūlītēji graudaugi un īpaši saldie dzērieni.
• Piena produktos ir daudz ogļhidrātu, tāpēc mēģiniet tos nelietot.
• Baltmaize, baltie rīsi un baltie makaroni ir ļoti kaitīgi diabēta slimniekiem.
• Olas un gaļa satur neveselīgus taukus, tāpēc vislabāk tos aizstāt ar augu izcelsmes olbaltumvielu pārtiku, piemēram, pupiņām un citiem pākšaugiem. Mēģiniet ēst šāda veida pārtiku divas reizes dienā, lai cukura līmenis asinīs būtu normāls. Dažādas pupiņu šķirnes palīdz regulēt cukura līmeni asinīs, tāpēc tās ir ļoti izdevīgas diabēta gadījumā. Turklāt mēģiniet ēst vairāk zivju!
• Dārzeņi, piemēram, ķiploki un sīpoli, tiek uzskatīti par ļoti izdevīgiem diabēta ārstēšanai.
• Centieties ēst daudz augļu, dārzeņu un dažādu salātu. Ja jums nepatīk neapstrādāti augļi un dārzeņi, no tiem varat pagatavot sulas, kas satur tonnas vitamīnu un uzturvielu. Izvairieties no nedabiskiem, apstrādātiem un konservētiem pārtikas produktiem. Vislabāk ir ēst dabisku bioloģisko pārtiku.
• Labība, piemēram, auzu pārslas, prosa, kvieši, rudzi un amarants veicina normālu ķermeņa darbību.
• Augu eļļas (piemēram, ķirbju un olīveļļa) un neapstrādāti rieksti satur veselīgus taukus.
• Margarīns satur sintētiskos taukus, un tāpēc tas ir kaitīgs aizkuņģa dziedzerim.

Brīdinājumi

• Pacientiem jāapzinās hipoglikēmijas pazīmes (zems cukura līmenis asinīs). Katram gadījumam jums ir jābūt līdzi glikozes avotam. Hipoglikēmijas pazīmes ir pārmērīga svīšana, izsalkums, galvassāpes un aizkaitināmība. Kā glikozes avotu varat izmantot pienu, apelsīnu sulu un pat vienkāršas konfektes.
• Cilvēkiem ar cukura diabētu vajadzētu patērēt ne vairāk kā 300 miligramus holesterīna dienā.