Saturs

• Soļi
• Padoms

Koronārā artēriju slimība (CAD) ir galvenais nāves cēlonis. Koronāro artēriju slimību parasti izraisa taukainas plāksnes, kas uzkrājas koronārajās artērijās, bloķējot asinsriti un izraisot sirdslēkmi. Bez asiņu un skābekļa piegādes sirds ātri pārstās pukstēt. Šī informācija tiek sniegta, lai redzētu, cik svarīgi ir saprast un būt uzmanīgiem pret sirdslēkmes pazīmēm un simptomiem. Jums ir nekavējoties jāreaģē, ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam citam ir infarkts, jo, jo ātrāka reakcija, jo lielākas iespējas izglābt pacienta dzīvību.

Soļi

1. metode no 4: Atpazīt sirdslēkmes simptomus

1. 

   Pārtrauciet savu darbību, ja jūtat sāpes krūtīs. Cieši vērojiet simptomus. Pacienti ar sirdslēkmi bieži apraksta sāpes ar diskomforta sajūtu, krūšu kurvja saspiešanu un saspiešanu, dedzināšanu, spiedienu vai spiedienu uz krūšu kurvja centru. Šādas sāpes krūtīs sauc par "stenokardiju" (stenokardiju).
   • Sāpes var nākt un iet. Parasti sāpes sākas ar vieglu intensitāti, pakāpeniski palielinās un pēc dažām minūtēm sasniedz maksimumu.
   • Sirdslēkmes gadījumā sāpes nepalielināsies ar spiedienu uz krūtīm vai ar dziļu elpošanu.
   • Parasti sāpes krūtīs rodas piepūles, fiziskas slodzes vai intensīvas aktivitātes dēļ, pat no ēdienreizes, kas ir pārāk pilna, jo asinis tiek nogādātas kuņģī un zarnās. Ja simptomi parādās miera stāvoklī, to sauc par "nestabilu stenokardiju" un pastāv liels letāla sirdslēkmes risks. Sievietes un diabētiķi biežāk piedzīvo caur netipiskāku stenokardiju.

2. 

   
   
   Novērtējiet, vai sāpes krūtīs atgādina sirdslēkmi. Sāpes krūtīs izraisa daudz. Visbiežākie cēloņi ir gremošanas traucējumi, panikas lēkmes, muskuļu sasprindzinājums un sirdslēkme.
   • Ja esat tikko ēdis pilnu vēdera maltīti vai veicis smagu krūšu kurvja vingrinājumu, simptomus, iespējams, izraisa kas cits, nevis sirdslēkme.
   • Ja nevarat atrast citu cēloni, padomājiet par sirdslēkmi un pēc iespējas ātrāk saņemiet palīdzību.

3. 

   
   
   Skatieties, vai nav citu simptomu. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir sirdslēkme, ir sāpes krūtīs ar vismaz vienu citu simptomu. Sirdslēkmes laikā jums bieži pietrūkst elpas, reibonis vai ātra sirdsdarbība, sviedri vai kuņģa darbības traucējumi un vemšana.
   • Bieži sirdslēkmes simptomi ir aizrīšanās vai sasituma sajūta kaklā, grēmas, gremošanas traucējumi vai vēlme daudz norīt.
   • Cilvēki ar infarktu var svīst un justies auksti. Tās var izplūst aukstos sviedros.
   • Sirdslēkmes upuriem bieži ir nejutīgums vienā rokā, rokā vai abās pusēs.
   • Daži cilvēki piedzīvo ātru un neregulāru sirdsdarbību, sirdsklauves vai elpas trūkumu.
   • Uzmanieties no netipiskiem simptomiem. Kaut arī reti, dažiem pacientiem krūšu kurvja centrā var rasties pulsējošas vai blāvas sāpes, lai gan tas ir reti.

4. 

   
   
   Ievērojiet jebkuras saistītās slimības simptomus. Koronāro artēriju slimība (CAD), koronāro plāksnes (koronāro plāksnes) un ateromas ir apstākļi, kas ir sarežģītāki nekā CAD, bet tie visi var izraisīt sirds aizsprostojumu artērijās. Koronārā "plāksne", piemēram, ir holesterīna slānis artēriju iekšējā apvalkā, kas izraisa nelielas asaras, un pamazām plāksne sāk atdalīties no artērijas sienas. Asins recekļi veidojas sīkās asarās artēriju gļotādās, un ķermenis kļūst iekaisušāks, reaģējot uz šo stāvokli.
   • Plāksnes veidošanās parasti notiek pakāpeniski, tāpēc daudziem pacientiem var rasties sāpes krūtīs vai diskomforts, bet tie netiek pamanīti. Vai arī viņi to piedzīvo tikai tad, kad atrodas piepūles stāvoklī.
   • Tādēļ pacients var nemeklēt ārstēšanu, kamēr plāksne jau nav par lielu un ievērojami kavē asinsriti pat miera stāvoklī, kad sirds vajadzības nav lielas.
   • Vai vēl sliktāk, plāksne atslāņojas un aptur asinsriti, izraisot sirdslēkmi. Tas var notikt jebkurā laikā, un daudziem tā ir pirmā sirdslēkmes pazīme.

5. 

   Apsveriet savus riska faktorus. Novērtējot simptomus, vissvarīgākais faktors ir sāpes krūtīs, bet otrais vai tikpat svarīgais "riska faktors" ir. Ir daudz ar CAD saistītu faktu un pierādījumu, kas liecina, ka dažiem cilvēkiem sirdslēkmes ir biežākas. Sirds un asinsvadu slimību (CVRF) riska faktori ir: vīrieši, smēķēšana, diabēts, augsts asinsspiediens, aptaukošanās (ĶMI virs 30), vecāki par 55 gadiem un sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēzē. .
   • Jo vairāk jums ir riska faktoru, jo lielāka iespēja, ka jūsu simptomi rodas koronāro artēriju slimības dēļ. Informācija par šiem riska faktoriem palīdzēs ārstam novērtēt jūsu simptomus, pamatojoties uz to, cik liela vai zema ir koronāro artēriju iespējamība izraisīt šos simptomus.
   reklāma

2. metode no 4: tiek galā ar sirdslēkmi

1. 

   Esiet gatavs pirmajai palīdzībai, pirms iestājas reāls sirdslēkme. Nosakiet slimnīcu, kas atrodas vistuvāk jūsu mājām vai darbam. Jums vajadzētu arī uzrakstīt avārijas dienestu izsaukšanas numurus un informāciju un tos ievietot visredzamākajā vietā mājas vidū, lai ikviens, kurš ierodas jūsu mājās, tos varētu redzēt ārkārtas gadījumā.

2. 

   Ātra reakcija. Laicīga rīcība var novērst nopietnu sirds bojājumu, iespējams, pat glābt dzīvību. Jo ātrāk jūs reaģējat uz sirdslēkmes simptomiem, jo ​​lielāka ir izdzīvošanas iespēja.

3. 

   Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem vai panākt, lai kāds jūs nogādātu slimnīcā. Nevadiet pats. Pēc iespējas ātrāk meklējiet speciālista palīdzību. Parasti pacientus nedrīkst atstāt vienus, izņemot gadījumus, kad viņi izsauc neatliekamo palīdzību.
   • Ārkārtas palīdzības saņemšana sirdslēkmes pirmās stundas laikā ievērojami palielinās jūsu atveseļošanās iespējas.
   • Aprakstiet ārkārtas situācijas operatora simptomus. Runājiet skaidri un kodolīgi.

4. 

   Pēc ātrās palīdzības izsaukšanas, ja nepieciešams, veiciet kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) procedūru. Kad redzat kādu, kam ir sirdslēkme, jums var būt nepieciešama kardiopulmonāla procedūra. CPR jāveic tikai tad, kad cietušais ir bezsamaņā un viņam nav pulsa, vai arī ātrās palīdzības operators tevi vada. Turpiniet CPR, līdz ieradīsies ātrā palīdzība vai ātrā palīdzība.
   • Operators ārkārtas situācijas operatoram var sniegt detalizētas instrukcijas, kā veikt CPR, ja jūs to nezināt.

5. 

   Palīdziet cietušajam ērti nomodā. Lieciet cietušajam sēdēt vai gulēt, pacelt galvu. Atlaidiet apģērbu, lai cietušais varētu vieglāk pārvietoties vai elpot. Neļaujiet staigāt cilvēkiem ar sāpēm krūtīs vai sirdslēkmi.

6. 

   Lietojiet nitroglicerīna tabletes, kā norādījis ārsts. Ja Jums ir bijusi sirdslēkme un ārsts ir parakstījis nitroglicerīnu, lietojiet vienu tableti, kad parādās sirdslēkmes simptomi. Kad ārsts jālieto, ārsts ieteiks.

7. 

   Košļājiet parasto aspirīnu, kamēr jūs gaidāt neatliekamo palīdzību. Aspirīns palīdzēs padarīt trombocītus mazāk lipīgus, mazinās spēju veidot trombus un palīdzēs asinīs artērijās labāk cirkulēt. Nedodiet pacientam citas zāles, ja aspirīns nav pieejams. Nav tādu bezrecepšu pretsāpju līdzekļu, kam būtu tāda pati iedarbība.
   • Košļājamās zāles palīdzēs absorbēt asinīs ātrāk nekā norijot. Ātrums ir būtisks, kontrolējot sirdslēkmi.
   reklāma

3. metode no 4: specializēta ārstēšana

1. 

   Pastāstiet pilnu informāciju par incidentu. Kad dodaties uz slimnīcu vai klīniku, vispirms jums rūpīgi jājautā par simptomu vēsturi, īpašu uzmanību pievēršot sāpju laikam, raksturīgajām pazīmēm un saistītajiem simptomiem. Jums var būt jāsniedz arī informācija par riska faktoriem (CVRF).

2. 

   Saņemiet visaptverošas procedūras. Jums būs medmāsa ar sirds monitoru, lai nepārtraukti uzraudzītu jūsu sirdi. Elektrokardiogramma (EKG) uzraudzīs jūsu sirds izmaiņas gadījumā, ja nesaņemsiet pietiekami daudz asiņu.
   • Jums tiks veikti testi, tostarp testi par "sirds enzīmiem", kurus izdalījusi sirds, ja tie ir bojāti; Šos fermentus sauc par troponīnu un CPK-MB.
   • Jums var būt rentgenstūris krūtīs, lai noteiktu, vai sirds mazspējas dēļ sirds ir palielināta vai plaušās ir šķidrums. Sirds fermenti tiks izlozēti trīs reizes, ar 8 stundu starpību, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus.

3. 

   Saņemiet neatliekamo palīdzību. Jums tiks diagnosticēta, ja kāds no testiem ir patoloģisks. Ja jūsu elektrokardiogrammā ir redzams kāds paaugstinājums, kardiologs jums ieteiks jaunu sirds kateterizācijas procedūru, ko sauc par angioplastiku, lai palīdzētu atveseļoties. asins cirkulācija sirdī.
   • Ar sirds kateterizāciju caur augšstilba artēriju, kas ved uz sirdi, tiek ievietots katetrs ar krāsas sūkni, lai nofotografētu koronārās artērijas un meklētu aizsprostojumus. Ārstēšana būs atkarīga no iesaistīto artēriju skaita, kuras tiek ietekmētas, un precīzas bloķēto vietu atrašanās vietas.
   • Parasti ar bojājumiem, kas pārsniedz 70%, pārslogotās vietas būs balonu paplašināšana un stenta ievietošana. Bojājumi starp 50-70% tiek uzskatīti par mēreniem un vēl nesen nebija paplašināti, bet tikai medicīniska terapija.

4. 

   Ja nepieciešams, operācija. Operācijas pāreja parasti ir pacienta iespēja ar kreiso galveno artēriju vai divām vai vairākām bloķētām artērijām. Jums tiks ieplānota operācija un jūs varat gaidīt operāciju koronārās aprūpes nodaļā (CCU).
   • Ar koronāro artēriju šuntēšanas šuntēšanas operāciju (CABG) vēnas tiek pārņemtas no kājas transplantācijai, "šķērsojot" aizsprostojumu sirds artērijās.
   • Operācijas laikā jums tiks pakļauta hipotermija, jūsu sirds pārtrauks pukstēt un asinis tiek cirkulētas ārpus ķermeņa ar mākslīgu sirds-plaušu aparātu. Pēc tam sirds ķirurgs var iesiet potētos audus sirdī. Sarežģītajā operācijā sirds nevar sist, un no vēnām vai artērijām potētie audi jāievelk sirdī.
   • Turklāt artērijas potētie audi ir labāki nekā vēnu transplantāti, tāpēc jūsu kreisā iekšējā piena artērija (kreisā iekšējā piena artērija) tiks izgriezta no krūškurvja sienas un uzmanīgi iesieta Kreisās koronārās artērijas (LAD) priekšējā kambara filiāle ir novietota gar aizsprostojumu. Šī operācija ir jūsu labākā iespēja iegūt transplantātu, kas ilgstoši iztīrās un atkal netiek aizsērēts. LAD ir ļoti svarīga sirds artērija, kas piegādā asinis lielākajai daļai kreisā kambara, tāpēc tiek veikts šis sarežģītais process.
   • Citas embolijas vietas tiek pārvarētas, izmantojot sapenveida vēnu kājā.
   reklāma

4. metode no 4: koronāro artēriju kontroles kontrole

1. 

   Koncentrējieties uz medicīnisko rehabilitāciju. Ja koronāro artēriju slimības bloķēšana nav pietiekama, lai prasītu iejaukšanos, jums var ieteikt izvairīties no turpmākiem sirdslēkmes. Jums var būt iejaukšanās ar angioplastiku, ja jums ir mazāk nekā 70% bloķēts, vai jums ir operācija, lai aizstātu dažas artērijas, kas ved uz jūsu sirdi. Abos gadījumos atveseļošanās laikā jums jāievēro ārsta norādījumi. Pārliecinieties, lai izvairītos no stresa un koncentrētos uz relaksāciju, kamēr atgūstaties no sirdslēkmes.

2. 

   Zemāks holesterīna līmenis. Daudzi pētījumi liecina, ka sirdslēkmes risku var samazināt, aktīvi kontrolējot holesterīna līmeni. To var izdarīt, lietojot zāles un mainot dzīvesveidu, piemēram, pieņemot veselīgu uzturu.

3. 

   Hipotensija. Augsts asinsspiediens ir galvenais koronāro artēriju slimības riska faktors. Sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās (virs skaitļa) tikai par 10 mm / Hg var arī samazināt sirdslēkmes risku par 50%.
   • Daudzas zāles, sākot no beta blokatoriem (beta blokatoriem) līdz angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem (ace inhibitoriem), var palīdzēt pacientiem pazemināt asinsspiedienu.
   • Sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu norādījumus un recepšu medikamentus, lai kontrolētu asinsspiedienu.

4. 

   Pielāgojiet savu dzīvesveidu. Īpaši svarīgi ir samazināt turpmāku sirdslēkmju risku. Kaut arī zāles var arī palīdzēt, jūsu pienākums ir arī mainīt dzīvesveidu, lai mazinātu šo risku. Dažas svarīgas izmaiņas, kas jums jāveic, ir:
   • Uzturiet diētu ar zemu nātrija saturu. Dienas nātrija devai jābūt mazākai par 2 gramiem.
   • Koncentrējieties uz stresa mazināšanu: Daži cilvēki atpūšas ar meditāciju, piedaloties uzraudzītā vingrojumu programmā un citos vaļaspriekos, piemēram, lasīšanā vai jogā. Mūzikas terapija ir arī labs ieteikums.
   • Svara zudums: uzturot ķermeņa masas indeksu (ĶMI) zem 30, lietojot veselīgu, sabalansētu uzturu. Konsultējieties ar reģistrētu dietologu vai speciālistu, lai izstrādātu jums piemērotu diētu. Tomēr ikvienam, kam ir aizdomas par koronāro artēriju slimību, pirms jebkura vingrinājuma režīma uzsākšanas jākonsultējas ar ārstu, jo vingrinājumi var izraisīt sirdslēkmi.
   • Pārstāj smēķēt. Tas ir vissvarīgākais, ko jūs varat darīt. Tabakas smēķēšana lielā mērā veicina koronāro artēriju plāksnes veidošanos un aterosklerozi. Saskaņā ar Framingemas pētījumu smēķēšana palielina sirdslēkmes risku par 25% līdz 45%, kas atbilst primārās un sekundārās profilakses rādītājiem.
   reklāma

Padoms

• Attiecībā uz CAD slimību ir termini primārā profilakse un sekundārā profilakse. Primārā profilakse attiecas uz tādu cilvēku profilaksi, kuriem nekad nav bijusi koronāro artēriju slimība, neatkarīgi no riska faktoriem, piemēram, ģimenes anamnēzes vai diabēta, kurus nevar mainīt. Pētījumi ir parādījuši, ka jūs varat ievērojami samazināt sirds mazspējas risku, uzlabojot riska faktorus, kas ir primārā profilakse. Ja Jums ir CAD, esat piedzīvojis sirdslēkmi un esat kategorijā “sekundārā profilakse”, jūs joprojām varat uzlabot savu dzīves kvalitāti un dzīvot ilgāk, uzlabojot savus riska faktorus un novērst otro sirdslēkmi. Pētījumi rāda daudz zemāku sirdslēkmes risku.