Saturs

• Soļi
• Padoms

Taisnās zarnas eksāmens ir skrīninga tests gan vīriešiem, gan sievietēm, lai atklātu taisnās zarnas, tūpļa un prostatas (vīriešiem) novirzes, piemēram, vēzi, infekcijas un citus bojājumus. . Šis tests jāveic periodiski (katru gadu) fiziskā eksāmena laikā. Taisnās zarnas eksāmeniem jābūt tikai medicīnas profesionāļiem, jo ​​neapmācītas personas pārbaudes laikā var sabojāt delikāto taisnās zarnas / anālo audu.

Soļi

1. daļa no 2: taisnās zarnas pārbaude

1. 

   Paskaidrojiet pacientam šo procedūru un apstipriniet viņa piekrišanu. Ja esat medicīnas speciālists, kuram jāpārbauda pacienta taisnās zarnas, vispirms ir jāpaskaidro viņiem šis tests. Tad palūdziet viņiem parakstīt apstiprinājumu, ja viņi piekrīt to darīt.
   • Jūs varat izskaidrot šādi: “Šim testam es uzvilkšu cimdus un iebāzīšu pirkstu taisnās zarnās, lai pārbaudītu, vai tajā nav nevienas novirzes. Jums var rasties grūdiens un / vai diskomforts, bet pārbaude ilgs tikai minūti vai divas. ”

2. 

   
   
   Roku dezinfekcijas līdzeklis un cimdi. Pirms veikt jebkādas procedūras pacientam / citai personai, jums ir jānomazgā un jādezinficē rokas, lai izvairītos no baktēriju, vīrusu vai parazītu iedarbības. Izmantojiet remdenu ūdeni un pietiek ar ziepēm, lai dezinficētu rokas, bet izmantojiet antiseptisku želeju uz spirta bāzes. Pilnīgi nosusiniet rokas un uzvelciet pāris jaunu medicīnisko cimdu, kas nesatur nitrilu vai lateksu.
   • Medicīnas jomā pirkstu taisnās zarnas pārbaudi (DRE) parasti veic jūsu ģimenes ārsts, ginekologs, taisnās zarnas speciālists vai medmāsa.
   • Taisnās zarnas ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar anālo, taisnās un taisnās zarnas problēmām.

3. 

   
   
   Nomieriniet pacientu un lūdziet gulēt uz sāniem. Gan ārstam, gan pacientam taisnās zarnas eksāmens ir diezgan apkaunojošs vai apkaunojošs process, tāpēc jums jārīkojas profesionāli un viņus jāpārliecina. Pēc vispārīga procedūras izskaidrojuma lūdziet viņus izģērbties zemāk, gulēt uz sāniem (parasti noliecieties uz kreiso pusi), saliekt ceļus uz augšu un novietot rokas pie krūtīm - tas ir augļa stāvoklis. Pārklājiet tos ar apmetni vai segu, lai tie būtu silti un droši. Zem viņu sēžamvietām ielieciet aizsargmatraci.
   • DRE var veikt vertikāli. Sievietēm iegurņa grīdas eksāmena laikā var būt taisnās zarnas eksāmens, tāpēc viņi gulēs uz muguras ar paceltām kājām. Vīrieši parasti tiek pārbaudīti vertikāli, ja vien viņi neuztraucas, guļus stāvoklis var palīdzēt viņiem atslābināties. Gulēšana uz sāniem parasti ir relaksējošāka, un jūsu ārsts var arī vieglāk piekļūt anālajam kanālam.
   • Lai izvairītos no apmulsuma, DRE jāveic tāda paša dzimuma ārstam kā pacientam. Vīrieši pārbauda vīriešus, sievietes pārbauda sievietes vai pieprasa medmāsas klātbūtni vizītes laikā.
   • Lai mazinātu trauksmi un apmulsumu, varat lūgt, lai eksāmena laikā būtu draugs vai radinieks.
   • Pielāgojiet pacienta stāju un pārklājiet tos ar segām, lai tie būtu silti un privāti.

4. 

   
   
   Uz rādītājpirksta uzklāj siltu smērvielu. Tas ir pieklājīgi, un, lai novērstu šoku vai diskomfortu, pirms smērvielas uzklāšanas uz rādītājpirksta, smērviela ir nedaudz jāsasilda. Pat gēls istabas temperatūrā padara pacientu aukstu un izraisa anālo kanālu saraušanos, padarot to grūtāk pārbaudāmu ar pirkstiem. Jūsu mērķis ir pārliecināties, ka tūpļa audi ir pēc iespējas atviegloti, lai pirkstu ievietojot, tie neradītu diskomfortu vai sāpes.
   • Dažreiz taisnās zarnas eksāmens tiek veikts ar anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu anālo zonu un mazinātu diskomfortu. Tas ir īpaši svarīgi, ja eksaminētājam ir lieli pirksti un pacientam ir saspringts anālais sfinkteris.
   • Gēla sildītāji ir lēti, un tos var atrast medicīnas aprīkojuma veikalos. Alternatīvi, jūs varat sildīt želeju un smērvielu mikroviļņu krāsnī 20-30 sekundes.

5. 

   Uzmanīgi ievietojiet pirkstu anālā kanālā. Pēc smērvielas uzklāšanas uz pirkstiem un tūpļa, atdaliet klienta sēžamvietu un lēnām ievietojiet rādītājpirkstu. Vislabāk ir lūgt klientu ievilkt dziļi elpu, vienlaikus ievietojot pirkstus, lai palīdzētu viņiem atslābināties un novērstu anālā sfinktera saraušanos. Lai pirkstu būtu vieglāk ievietot tūpļa zonā, lēnām pagrieziet roku uz priekšu un atpakaļ.
   • Tieši pirms pirksta ievietošanas ātri novērtējiet anālās anomālijas, piemēram, hemoroīdus (pietūkušus asinsvadus), kārpas, eritēmu vai plaisas.
   • Pēc pirksta ievietošanas taisnās zarnās novērtējiet tūpļa stingrību, lūdzot klientu nospiest, lai saspiestu pirkstu.

6. 

   Pieskarieties neparastām vietām. Kad pirksts ir ievietots taisnās zarnās, izjūtat tādas novirzes kā gabali, cieti plankumi, mīksti plankumi vai plaisas. Pagrieziet pirkstu pulksteņrādītāja virzienā un otrādi, lai izjustu visu taisnās zarnas apkārtmēru. Jūs varat arī pieskarties prostatas dziedzerim caur taisnās zarnas sienu. Pieskarieties ķermeņa priekšpusei, lai atrastu prostatu, kuras vidū ir divas daivas un atstarpe.
   • Veselīga prostata jutīsies plakana un nesāpīga.
   • Ja, nospiežot prostatu, rodas sāpes, tas var liecināt par labdabīgu audzēju, infekciju vai vēzi.
   • Nospiežot rokas vai pārbaudot prostatas dziedzeri no anālā kanāla, bieži vien šķiet, ka jūs urinējat.

7. 

   Pēc pārbaudes noņemiet pirkstu un notīriet vietu. Kad apmeklējums ir pabeigts, lēnām noņemiet pirkstu un pārbaudiet, vai cimdos nav asiņu un / vai gļotu.Notīriet smērvielu ap tūpli, noņemiet un izmetiet cimdus un pēc tam nomazgājiet rokas. Lieciet klientam pašmeklēt mīksto audu dvieļus privāti un informējiet viņus, ka viņi var pārģērbties.
   • Lai noņemtu netīro cimdu, izmantojiet otras rokas rādītājpirkstu (tīru roku) zem aproces, tad pavelciet cimdu pret rokas galu un noņemiet.
   • Pats eksāmens netiks asiņots, tādēļ, ja cimdā redzat asinis, tas var liecināt par hemoroīdiem vai citām problēmām.
   • Pēc procedūras veikšanas pajautājiet klientam, kā viņš jūtas, it īpaši, ja viņš iepriekš ir noraizējies. Paturiet prātā, ka, pārejot no gulēšanas uz stāvēšanu, dažiem cilvēkiem rodas reibonis, tāpēc atgādiniet klientam, ka viņš lēnām pieceļas un dažas minūtes viņus vēro.

2. daļa no 2: Izpratne par taisnās zarnas eksāmeniem

1. 

   Veiciet anālās-taisnās zarnas eksāmenu, ja izkārnījumos ir asinis. Ja redzat asinis tualetes podā, kamēr izkārnījāties vai noslaukāt tūpli, apmeklējiet ārstu. Ja ārstam ir aizdomas, ka jūs asiņojat no kaut kur gremošanas trakta (proti, resnās zarnas vai resnās zarnas), viņi izraksta kolonoskopiju. Daži no visbiežāk sastopamajiem asiņu izkārnījumos cēloņiem ir: hemoroīdi, nelielas plaisas tūpļā un asinsvadu plīsumi pārmērīga spiediena vai noslaukšanas dēļ.
   • Ja nopietnāk, daži citi asiņošanas cēloņi ir: anālais-taisnās zarnas vēzis vai kāda veida kairinātu zarnu sindroms, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība.
   • Ja ārsts neredz nekādas acīmredzamas pazīmes, tad jūsu stāvoklis ir normāls, bet anālās-taisnās zarnas eksāmens neizslēdz visus cēloņus. Jums var būt nepieciešami citi testi, piemēram, kolonoskopija vai rentgenogrāfija.
   • DRE parasti lieto bez zāļu lietošanas, jo tas reti ir sāpīgs. Šī vizīte ilgst tikai dažas minūtes.

2. 

   Apmeklējiet ārstu, ja esat vīrietis un jums ir grūti urinēt. Vēl viens izplatīts iemesls, lai pārbaudītu tūpļa taisnās zarnas, ir prostatas dziedzera pārbaude, lai konstatētu patoloģiskus gabaliņus vai sāpes taustē. Prostatas dziedzeris ir apmēram valrieksta izmērs, un, ejakulējot, izdala šķidrumu, lai aizsargātu un barotu spermas šūnas. Prostatas dziedzeris atrodas tuvu urīnpūslim un taisnās zarnas priekšā, tāpēc to var viegli pārbaudīt ar DRE testu. Prostatas pietūkums vai iekaisums var izraisīt iegurņa sāpes un dažas problēmas ar urinēšanu, piemēram, pilēšana un urinēšanas grūtības sākumā.
   • Vīriešiem DRE tiek darīts, lai pārbaudītu prostatas dziedzera lielumu un meklētu neparastus gabaliņus vai maigumu. Labdabīgs prostatas audzējs ir ļoti izplatīts (bet ne nopietns) amerikāņu vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr melanoma ir nopietna, un papildu pārbaude, lai to savlaicīgi atklātu, palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējamību. Pārbaudiet to katru gadu vai biežāk, ja jums ir aizdomas, ka jums ir kāda problēma.
   • Ja ārsts uzskata, ka jūsu prostata ir patoloģiska, viņš vai viņa, visticamāk, pasūtīs asins analīzi prostatas specifiskajam antigēnam (PSA). Augsts PSA līmenis dažkārt ir prostatas vēža pazīme.
   • Vēl viens tests, ko var izmantot, lai prognozētu prostatas problēmu, ir ultraskaņa (taisnās zarnas taisnās zarnas ultraskaņa), un to bieži veic kopā ar prostatas biopsiju (audu paraugu ņemšana).

3. 

   Pieprasiet anālo taisnās zarnas pārbaudi periodiskā fiziskā eksāmena laikā. Jums vajadzētu periodiski apmeklēt anālo atveri - taisnās zarnas, nevis gaidīt simptomu parādīšanos kuņģa-zarnu traktā. Lielākā daļa ārstu iesaka ikgadējam labsajūtas apmeklējumam pievienot DRE testu neatkarīgi no tā, vai esat sieviete vai vīrietis. Vīriešiem jāapsver iespēja veikt DRE, kad katru gadu tiek pārbaudīti prostatas slimības gadījumi, it īpaši, ja viņi ir vecāki par 40 gadiem. Ja esat vecāks par 40 gadiem, ieteicams veikt pirkstu eksāmenu un izkārnījumu asins analīzi (izkārnījumu paraugs). Sievietēm šie testi jāveic ar ikgadēju ginekoloģisko eksāmenu.
   • Vīriešiem DRE tiek veikta vertikālā stāvoklī jostasvietā, jo šī pozīcija atvieglo prostatas dziedzera nokļūšanu.
   • Sievietēm olnīcu un dzemdes vēzi var atrast, kad ārsts veic DRE ar maksts eksāmenu.
   • Papildus taisnās zarnas asiņošanas simptomiem un urīnceļu problēmām citi DRE iemesli ir: zarnu paradumu izmaiņas, iegurņa un / vai vēdera sāpes, izdalījumi vai asiņošana no urīnizvadkanāla.

Padoms

• Nav nepieciešams sagatavoties anālās-taisnās zarnas pārbaudei, un pēc eksāmena jums jāspēj normāli darboties. Zarnu kustība pagātnē var padarīt eksāmenu ērtāku.
• DRE var izdarīt, lai iegūtu izkārnījumu paraugus taisnās zarnas vēža skrīningam.
• Tūpļa kanāla izpēte ar pirkstu var stimulēt zarnu kustības sajūtu, tāpēc pirms DRE veikšanas jums vajadzētu būt zarnu kustībai.