Saturs

• Soļi

Hroniskas gremošanas traucējumi (vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi) ir stāvoklis, kas saistīts ar diskomfortu kuņģī, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas mēnesī. Hroniskas gremošanas traucējumu simptomi var pasliktināties, nākt un iet vai ilgt ilgu, grūtu laiku. Visizplatītākais simptoms ir dedzinošas sāpes vai diskomforts vēdera augšdaļā. Citi iespējamie simptomi ir "sāpes vēderā", pilnības vai uzpūšanās sajūta, atraugas, slikta dūša un vemšana. Par laimi, ir veidi, kā palīdzēt mazināt hroniskas gremošanas traucējumu simptomus.

Soļi

1. daļa no 4: identificējiet cēloni un ārstējiet to

1. 

   Atpazīt hroniskas gremošanas traucējumu simptomus. Lai gan ir daudz dažādu pazīmju, ir daži izplatīti simptomi, kas brīdina jūs par problēmu, kas jārisina. Visizplatītākie simptomi ir:
   • Uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās sajūta
   • Slikta dūša, pat vemšana
   • Pārmērīga grēmas un atraugas (virs "normālā" līmeņa)
   • Pārtikas reflukss no kuņģa nonāk barības vadā.
   • Pulsējošas sāpes vai stipras sāpes kuņģī

2. 

   
   
   Izprotiet galvenos hroniskas gremošanas traucējumu cēloņus. Gremošanas traucējumi nav slimība, bet gan gremošanas sistēmas pamatproblēmas simptoms. Ir svarīgi noteikt gremošanas traucējumu cēloni. Kā norāda tās nosaukums, gremošanas traucējumi bieži ir saistīti ar ēšanu un dzeršanu. Pārēšanās un pārāk ātra lietošana, pārāk daudz alkohola lietošana un grūti sagremojama pārtikas lietošana var izraisīt kuņģa darbības traucējumus. No otras puses, hroniskas gremošanas traucējumus var saistīt ar daudzām citām nopietnām problēmām, tostarp:
   • Funkcionāla dispepsija (nav acīmredzamu klīnisku noviržu)
   • Stress
   • Tauki
   • Smēķēšana
   • Grūtniece
   • Zāles (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, aspirīns)
   • Kairinātu zarnu sindroms (IBS)
   • Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
   • Gastroparēze (kuņģis nespēj pienācīgi sagremot pārtiku)
   • Helicobacter pylori infekcija
   • Kuņģa čūlas
   • Kuņģa vēzis

3. 

   
   
   Nogrieziet vai mainiet zāles. Dažreiz hroniskas gremošanas traucējumi ir ilgstošas ​​lietošanas blakusparādība, īpaši NPL, ieskaitot aspirīnu, naproksēnu (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) un ibuprofēnu (Motrin, Advil), kā arī daudzas citas zāles.
   • NPL var izraisīt zarnu problēmas un diskomfortu. Tādēļ NSPL nav ieteicams lietot ilgstoši.
   • Dzelzs piedevas ir arī grūti sagremojamas, kas var izraisīt skābes refluksu, aizcietējumus un kuņģa darbības traucējumus.
   • Dažas paaugstināta asinsspiediena zāles, pretsāpju zāles un antibiotikas, cita starpā, var izraisīt grēmas, sliktu dūšu un gremošanas traucējumus.
   • Ja jums ir aizdomas, ka gremošanas traucējumus izraisa zāles, jums jākonsultējas ar ārstu par pāreju uz citām zālēm.

4. 

   
   
   Lietojiet ārsta ieteiktos antacīdus, lai mazinātu gremošanas traucējumus grūtniecības laikā. Nav pārsteidzoši, ka grūtniecība bieži ir saistīta ar gremošanas traucējumiem augošā augļa spiediena dēļ uz gremošanas sistēmu. Grūtniecības laikā grūtniecības laikā rodas līdz 8/10 grūtniecēm.
   • Ja simptomi ir viegli un nerada nozīmīgas sāpes, varat mainīt dažus ēšanas paradumus (skatīt zemāk). Turklāt, lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos, varat lietot bezrecepšu antacīdus līdzekļus vai lietot Alginātu, lai samazinātu gremošanas traucējumus, ko izraisa skābes reflukss (skābes reflukss no kuņģa uz barības vadu). Antacīdi vai Algināts jālieto tikai tad, kad parādās simptomi (nevis katru dienu). Izlasiet 3. sadaļu, lai uzzinātu vairāk par dažām zālēm.
   • Lai gan grūtniecības laikā ir daudz bažu par zāļu lietošanu, antacīdi vai algināti ir droši, ja lietojat ieteicamo devu. Šaubu gadījumā labāk konsultēties ar ārstu.

5. 

   Veiciet uztura izmaiņas, lai mazinātu hroniskas gremošanas traucējumus, ko izraisa kairinātu zarnu sindroms (IBS). Hroniskas gremošanas traucējumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem IBS simptomiem - to raksturo pastāvīgas sāpes vēderā, diskomforts, vēdera uzpūšanās un zarnu paradumu izmaiņas. IBS cēlonis joprojām nav skaidrs, un tas nav atklāts, veicot nevienu pārbaudi.
   • Labākā ārstēšana ir atkarīga no konkrētajiem simptomiem, kurus pacients izjūt. Tomēr diētas izmaiņu veikšana bieži ir ļoti efektīva simptomu mazināšanā.

6. 

   Meklējiet ārstēšanu hroniskas gremošanas traucējumu gadījumā gastroezofageālā refluksa slimībā (GERD). GERD izraisa patoloģisks, ilgstošs kuņģa skābes reflukss barības vadā. GERD gremošanas traucējumus var ārstēt ar medikamentiem (skatīt 3. sadaļu), dzīvesveida izmaiņām (skatīt 2. sadaļu) vai pat operācijām, atkarībā no gremošanas traucējumu smaguma pakāpes.
   • Ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, ja jums ir aizdomas par gastroezofageālo refluksu. Ja to neārstē, ilgtermiņā GERD var palielināt barības vada pastāvīgu bojājumu un vēža risku.

7. 

   Lietojiet zāles, lai mazinātu gremošanas traucējumus, ko izraisa kuņģa paralīze. Gastroparēze ir stāvoklis, kad kuņģis nervu bojājumu dēļ nespēj pienācīgi darboties. Gastroparēze bieži ir saistīta ar diabētu.
   • Pašlaik nav galīgas gastroparēzes ārstēšanas, taču metoklopramīda - dopamīna receptoru bloķētāja - lietošana var palīdzēt sašaurināt kuņģi, tādējādi novēršot peptiskās paralīzes simptomus, tostarp gremošanas traucējumus. . Šajā gadījumā jums jāapmeklē ārsta norīkots speciālists.

8. 

   Saņemiet ārstēšanu no gremošanas traucējumiem, ko izraisa peptiskas čūlas vai kuņģa vēzis. Kuņģa čūlas un kuņģa vēzi var precīzi novērtēt un ārstēt tikai speciālists. Pareiza kuņģa čūlu un vēža ārstēšana var palīdzēt mazināt gremošanas traucējumus.
   • Pa to laiku antacīdu, Algināta vai H2 kanālu blokatoru lietošana (skatīt 3. sadaļu) var palīdzēt mazināt gremošanas traucējumu simptomus.
   reklāma

4. daļa: Dzīvesveida izmaiņas

1. 

   Mainiet porcijas lielumu un ēdienu skaitu. Pārēšanās ēdienreizes laikā prasa vairāk peristaltikas vai sinhronas gremošanas trakta kustības, lai metabolizētu pārtiku. Tas var saasināt zarnu gļotādas kairinājumu. Tātad, jums vajadzētu pāriet uz 6 mazām un regulārām ēdienreizēm: 3 ēdienreizes (brokastis, pusdienas un vakariņas) un 3 uzkodas starp ēdienreizēm. Turklāt jums vajadzētu izvairīties no ēšanas 2-3 stundas pirms gulētiešanas.
   • Brokastīs, pusdienās un vakariņās mēģiniet ēst pusi parastā porcijas lieluma. Ja jums bieži nav gremošanas traucējumu, tas palīdzēs jums justies pilnībā, bet ne pilnībā pēc ēšanas.

2. 

   Izvairieties no tādu pārtikas produktu un dzērienu lietošanas, kas izraisa gremošanas traucējumus. Ir daudz pārtikas produktu, kas var kairināt zarnas un kuņģi. Karstie, taukainie un skābie ēdieni ir izplatīti vaininieki, un tie ir jāsamazina vai pilnībā jāizslēdz no uztura, ja jums ir aizdomas, ka tie izraisa gremošanas traucējumus.
   • Izvairieties no taukainiem ēdieniem, piemēram, cepta pārtika, mīkstie sieri, rieksti, sarkanā gaļa un avokado.
   • Izvairieties no pikanta ēdiena, piemēram, karija un karstām mērcēm.
   • Izvairieties no tomātiem, kečupa un citrusaugļiem, piemēram, greipfrūtiem un apelsīniem (kā arī sulām no šiem augļiem).
   • Izvairieties dzert gāzētos dzērienus, kas izraisa nestabilu vēderu.
   • Izslēdziet dzērienus, kas satur alkoholu un kofeīnu.
   • Mēģiniet ierobežot dažus pārtikas produktus vienlaikus, lai sašaurinātu pārtikas produktu klāstu, kas izraisa gremošanas traucējumus. Katru dienu izslēdzot pārtikas produktus no diētas, uzmanieties, vai nav izmaiņu un vai jūsu gremošanas traucējumi uzlabojas.

3. 

   Košļājot, neatveriet muti. Košļājot, atverot muti vai runājot, jūs varat norīt gaisu, izraisot vēdera uzpūšanos.

4. 

   Pārskatiet savu stāju. Pēc ēšanas neliecieties gulēt vai saritināties. Līdztekus gravitācijai gulēšana vai locīšana var izraisīt pārtikas plūsmu no kuņģa uz barības vadu. Tāpat jums vajadzētu izvairīties no pārāk saasinātas jostas ģērbšanās vai valkāšanas, lai izvairītos no spiediena uz vēderu.
   • Pēc ēšanas pagaidiet vismaz stundu, pirms varat gulēt vai piedalīties aktivitātēs, kas saistītas ar locīšanos. Ja jūs nevarat gulēt, jūs varat pacelt galvu 30-45 grādu leņķī, lai palīdzētu gremošanas sistēmai vieglāk veikt pārtikas sadalīšanas funkciju.

5. 

   Atmest smēķēšanu. Jums vajadzētu apsvērt iespēju atmest smēķēšanu, ja Jums ir gremošanas traucējumi. Tabakā esošais nikotīns var atslābināt muskuļus barības vada apakšējā daļā, tādējādi atvieglojot kuņģa skābju refluksu. Bez tam, nikotīns ir arī spēcīgs vazokonstriktors, kas var izraisīt zarnu gļotādas atrofiju (pārmērīgu kuņģa skābes iekaisumu). Citiem vārdiem sakot, cigarešu smēķēšana var pasliktināt vēdera krampjus.
   • Smēķēšanas atmešanai ir arī daudzi citi ieguvumi veselībai, turklāt palīdz mazināt gremošanas traucējumus, tostarp samazināts plaušu vēža un citu vēža, sirds slimību un insulta risks.

6. 

   Samaziniet alkohola un kofeīna daudzumu. Šīs divas vielas var izraisīt gremošanas traucējumus un īpaši grēmas, atverot barības vada sfinkteru, izraisot kuņģa skābes atgriešanos. Jums var nebūt problēmu izdzert tikai vienu glāzi, taču sekas var rasties, ja dzērienu bieži apvienojat ar nesagremojamiem ēdieniem (piemēram, rīta tasi kafijas, glāzi vīna ar kafijas zupu. vakariņās skābs, tad atkal apēd apelsīnus).
   • Izvairieties no kafijas, tējas, soda un citiem dzērieniem ar kofeīnu. Jums tas nav pilnībā jāizvairās, bet ierobežojiet to. Vislabāk ir dzert tikai 1-2 mazas tases kafijas (90–120 ml) dienā.

7. 

   Svara zudums. Cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, visticamāk, rodas gremošanas traucējumi lielā vēdera spiediena dēļ. Tādēļ jums vajadzētu aktīvi zaudēt svaru, lai redzētu, vai gremošanas traucējumi mazinās.
   • Mēģiniet ēst veselīgi un mēreni. Iekļaujiet uzturā dažādus augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus. Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu skābes līmeni, līdz simptomi uzlabojas.
   • Regulāri vingrojiet. Mērķis ir veikt vismaz 30 minūtes mērenas intensitātes vingrinājumus vismaz 3 reizes nedēļā. Turklāt jānostiprina spēka treniņš, lai taukus pārvērstu muskuļos.
   reklāma

3. daļa no 4: lietojiet zāles

1. 

   Paņemiet antacīdu. Daži viegli atrodami antacīdi, piemēram, Maalox, Rolaids un Tums, satur kalciju, magniju vai alumīniju, kas var neitralizēt vai neitralizēt kuņģa skābes, lai samazinātu skābes koroziju. Antacīdus var iegādāties aptiekās bez receptes.
   • Viens no visbiežāk izrakstītajiem antacīdiem ir Maalox. Ieteicamā deva ir 1-2 tabletes, 4 reizes dienā.
   • Tas ir noderīgi, ārstējot biežas grēmas vai gremošanas traucējumus, bet hronisku gremošanas traucējumu gadījumā tas var nebūt pietiekami spēcīgs.

2. 

   Paņemiet skābes blokatoru. Pārmērīgs kuņģa skābes daudzums, kas dublējas barības vadā, ir viens no galvenajiem hroniskas gremošanas traucējumu cēloņiem. Skābes bloķējošās zāles (vai H2 blokatori) palīdz samazināt kuņģa skābes veidošanos, kas savukārt palīdz jūsu kuņģim samazināt skābumu, lai, dublējoties barības vadā, tas izraisītu mazāku kairinājumu.
   • Ieteicamākie H2 blokatori ir Ranitidīns vai Zantac, kurus var iegādāties bez receptes vai bez receptes. Ranitidīns ir pieejams iekšķīgi lietojamas tabletes veidā. Parasti lielāko daļu H2 blokatoru lieto 30-60 minūtes pirms ēšanas (bet tikai līdz 2 reizēm dienā).
   • Skābju blokatori nedarbojas tik ātri kā antacīdi, bet iedarbība ir ilgāka.Faktiski skābes blokatori var ilgt vairākas stundas, un tos izmanto kā labāko profilaktisko pieeju.

3. 

   Paņemiet protonu sūkņa inhibitorus (PPI). PPI darbojas, bloķējot ķīmisko sistēmu, ko sauc par ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes enzīmu sistēmu, kas ražo kuņģa skābes. Ja kuņģa skābes līmenis ir zems, hroniskas gremošanas traucējumu izraisītās sāpes vēderā samazināsies.
   • Ārsti iesaka PPI, ja skābes bloķējošie medikamenti nav ilgi vai ja jums ir barības vada problēmas, ko izraisa gastroezofageālā refluksa slimība.
   • Prilosec ir PPI, kas ir pieejams bezrecepšu zāļu formā, savukārt citi, piemēram, Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix un Prilosec, ir spēcīgāki, kuriem nepieciešama ārsta recepte.

4. 

   Paņemiet alginātu. Algināta zāles, piemēram, Gaviscon (bezrecepšu zāles), rada putu barjeru, kas peld uz pārtikas virsmas kuņģī, novēršot kuņģa skābju veidošanos barības vadā. Pateicoties spējai radīt barjeru starp kuņģi un barības vadu, Algināts ir īpaši noderīgs skābes refluksa un grēmas mazināšanā.
   • Algināts darbojas ātrāk nekā H2 blokatori un ir efektīvāks par antacīdiem. Zāles ir šķidras un iekšķīgi lietojamas tabletes, lai jūs varētu izvēlēties.
   • Algināts jālieto, kad parādās simptomi, nevis pirms ēšanas, jo pārtika pārvietojas caur barības vadu, kas var nojaukt barjeru un padarīt to mazāk efektīvu.

5. 

   Izmēģiniet Reglan. Reglan (vai Metoklopramīds) palīdz palielināt gremošanas trakta spazmu, palīdzot pārtiku pārvietot caur gremošanas sistēmu un zarnās. Palielināts gremošanas ātrums palīdz mazināt grēmas.
   • Reglan jālieto tikai kā īslaicīgas ārstēšanas zāles un tikai tad, ja šīs zāles ir neefektīvas. Nelietojiet Reglan ilgāk par 12 nedēļām.
   • Lai nopirktu Reglan, jums būs nepieciešama ārsta recepte. Zāles nāk tablešu vai šķidrā veidā, parasti lieto 30 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.

6. 

   Sāpju mazināšanai izmantojiet antidepresantus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) nav ieteicami pacientiem ar hroniskiem gremošanas traucējumiem, lai mazinātu sāpes, jo tie var kairināt zarnu sienas un pasliktināt slimību. Tā vietā, lai atvieglotu sāpes, tiks izrakstīti antidepresanti. Antidepresanti palīdz mazināt sāpes, samazinot nervu šūnu spēju atkārtoti absorbēt smadzeņu ķīmiskās vielas, piemēram, serotonīnu un noradrenalīnu. Šīs ķīmiskās vielas uzkrājas ārpus šūnām, ja tās nav absorbētas, palīdzot nomākt sāpju signālus, kas nonāk muguras smadzenēs.
   • Šim nolūkam bieži tiek nozīmēts medikaments Amitriptilīns. Terapeitiskā deva ir 10-25 mg dienā, pakāpeniski palielinoties par 10-25 mg nedēļā.
   • Vienmēr konsultējieties ar ārstu par antidepresantu lietošanu sāpju mazināšanai.
   reklāma

4. daļa no 4: izpratne par diagnostikas procesu

1. 

   Ej pie ārsta. Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir hroniskas gremošanas traucējumi, jums jāapmeklē ārsts, lai saņemtu palīdzību ārstēšanā. Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija iesaka apmeklēt ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
   • Jums ir gremošanas traucējumi vairāk nekā 3 reizes nedēļā.
   • Jums bieži ir gremošanas traucējumi, vairāk nekā 4 reizes gadā.
   • Dažus mēnešus vai ilgāk lietojat bezrecepšu antacīdus un citus medikamentus.
   • Neviens no centieniem mainīt dzīvesveidu vai lietot medikamentus nepalīdzēs ar gremošanas traucējumiem.
   • Ņemiet vērā, ja jums ir sāpes krūtīs, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, jo tas var liecināt par sirdslēkmi, ko kļūdaini uzskata par grēmas vai gremošanas traucējumiem.

2. 

   Veiciet asins analīzi. Jūsu ārsts var ņemt no jums asins paraugu, lai noteiktu iespējamo gremošanas traucējumu cēloni. Parasti asins analīzes, kas var palīdzēt diagnosticēt gremošanas traucējumus, ietver CBC testu (pilnu asins analīzi), kas nosaka sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu daudzumu asinīs; ESR tests (asins sedimentācijas ātruma tests); vai CRP (C-reaktīvo olbaltumvielu tests), kas ir tests, kas novērtē iekaisumu organismā. Asins analīzes var izmantot, lai diagnosticētu un uzraudzītu tādas slimības kā kairinātu zarnu sindroms (IBS), H. pylori, Celiakija, Krona slimība un daudzas citas.
   • Asins paraugu ņem no vēnas, izmantojot sterilu adatu un šļirci. Pēc tam asins paraugu ievieto sterilā mēģenē un pārbauda laboratorijā.

3. 

   Endoskopiska uztvere. Dažos gadījumos, īpaši ilgstošus gremošanas traucējumus, ārsts var jūs nosūtīt pie kuņģa-zarnu trakta un aknu veselības speciālista. Speciālists var veikt endoskopiju, procedūru, kas izskatās barības vada iekšpusē, lai noskaidrotu, vai skābes reflukss nesabojā barības vada gļotādu.
   • Kolonoskopijas laikā resnās zarnās tiek ievietota medicīniska ierīce, kuru uzrauga maza kamera ar gaismas cauruli galā. Šo procedūru var veikt vienā no diviem veidiem: kolonoskopija vai laparoskopija.
   • Kolonoskopijas laikā anālo atveri maigi ievieto elastīgu mēģeni, kas ļauj tieši novērot un pārbaudīt resnās zarnas (resnās zarnas) un galīgās ileum (tievās zarnas gala).
   • Laparoskopijas laikā caur muti, pa barības vadu, caur kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā (tievās zarnas pirmajā daļā) tiek ievietota elastīga caurule. Parasti ārsts lūgs turēt tukšu vēderu, tas ir, neēst un nedzert apmēram 6 stundas pirms procedūras.
   • Kolonoskopijas laikā ārsts testēšanai var ņemt arī nelielu audu paraugu.

4. 

   Saņemt radiogrāfijas. Ārsts var ieteikt šo metodi, ja Jums ir sāpes vēderā, taisnās zarnas asiņošana un neparasta zarnu kustība (caureja vai aizcietējums). Rentgens ir rentgena tests, kas var palīdzēt parādīt zarnu anomālijas. Šī testa laikā taisnās zarnās tiek ievadīts šķidrums, kas satur bārija metālu. Bārijs pārklāj resnās zarnas oderi, lai rentgenā būtu vieglāk saskatīt resno zarnu.
   • Pirms testa saņemšanas jums var nākties "iztukšot" resnās zarnas, jo tas, kas palicis, tiks uzskatīts par nenormālu, ja to redzēs ar rentgena testu. Ārsts var lūgt pirms pusnakts ēst maz ēdiena vai bez tā, un dzert caurejas līdzekli, lai notīrītu kolu. Dažos gadījumos ārsts var lūgt ievērot īpašu diētu pirms testa dienas (piemēram, neēdiet cietu pārtiku, dzeriet tikai tādus šķidrumus kā ūdens, buljons un melnā kafija). Nedēļu vai divas pirms testa jums jājautā savam ārstam, vai jāpārtrauc zāļu lietošana (ja tādas ir).
   • Parasti rentgena pārbaude būs nedaudz neērta, bet neradīs būtiskas blakusparādības. Ja tās ir, blakusparādības var būt baltas izkārnījumi (no bārija) vai neliels aizcietējums. Tādā gadījumā ārsts var ieteikt caurejas līdzekli.
   reklāma