Saturs

• Lai soli
• 1. daļa no 2: Plaukstas locītavas simptomu atpazīšana
• 2. daļa no 2: Medicīniskās diagnozes iegūšana
• Padomi

Plaukstas locītavas sastiepums ir samērā izplatīts ievainojums, īpaši sportistu vidū. Sastiepums rodas, ja plaukstas saites ir izstieptas pārāk tālu un pilnībā vai daļēji plīst. Sastiepta plaukstas locītava atkarībā no traumas smaguma (pirmā pakāpe, otrā pakāpe vai trešā pakāpe) izraisa sāpes, iekaisumu un dažreiz sasitumus. Dažreiz var būt grūti atšķirt kaitinošo sastiepto plaukstas locītavu un kaulu lūzumu, tāpēc, zinot vairāk par tiem, varat tos atšķirt. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ jums ir aizdomas par lūzumu, pierakstieties pie ārsta, lai ārstētos.

Lai soli

1. daļa no 2: Plaukstas locītavas simptomu atpazīšana

1. Gaidiet dažas sāpes kustības laikā. Plaukstas locītavas sastiepums var būt ļoti atšķirīgs pēc traumas smaguma, atkarībā no skartās saites stiepšanās un / vai plīsuma pakāpes. Neliels plaukstas locītavas sastiepums (pirmā pakāpe) ietver saites nelielu izstiepšanu, bet bez acīmredzamām asarām; vidējais sastiepums (otrā pakāpe) ietver ievērojamas asaras (līdz 50% šķiedru); smags sastiepums (trešā pakāpe) ietver lielākas plīsumus vai pilnīgu saites plīsumu. Tādējādi kustības pakāpe ar vieglu vai mērenu plaukstas sastiepumu būs salīdzinoši normāla, lai arī sāpīga. Smags sastiepums kustības laikā bieži noved pie locītavas nestabilitātes (pārāk lielas kustības), jo iesaistītā saite vairs pareizi nesavienojas ar plaukstas kauliem (karpālā kaula). Turpretī kustības pakāpe ir daudz ierobežotāka ar plaukstas locītavas lūzumiem, un kustības laikā bieži rodas skrāpēšanas sajūta.
   • Pirmās pakāpes sastiepumi ir nedaudz sāpīgi, un sāpes parasti raksturo kā tādas, kas kustībā var būt asas.
   • Otrās pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi rada vidēji smagas vai stipras sāpes atkarībā no tā, cik lielā mērā saites ir saplēstas; sāpes ir asākas nekā pirmās pakāpes sastiepums un dažreiz pulsē iekaisuma dēļ.
   • Trešās pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi bieži ir mazāk sāpīgi (sākotnēji) nekā otrās pakāpes sastiepumi, jo saite ir pilnībā plīsusi un nevar stipri kairināt apkārtējos nervus - lai gan šāds sastiepums galu galā var ievērojami pulsēt iekaisuma perēkļu dēļ.
2. Skatīties iekaisumu. Iekaisums (pietūkums) ir izplatīts simptoms visiem plaukstas locītavas sastiepumiem, kā arī visiem plaukstas locītavas lūzumiem, taču tas ievērojami atšķiras atkarībā no traumas smaguma. Parasti pirmās pakāpes sastiepumi izraisa vismazāko pietūkumu, savukārt trešās pakāpes sastiepumi - visvairāk. Pietūkums ļaus jūsu sastieptajai plaukstai izskatīties biezākai un pietūkušai attiecībā pret jūsu neievainoto plaukstu. Ķermeņa iekaisuma reakcija uz bojājumiem, īpaši ar sastiepumiem, mēdz būt pārmērīga reakcija, jo tas paredz vissliktāko aprūpes scenāriju - atvērtu brūci, kurai ir nosliece uz infekciju. Tāpēc ir izdevīgi ierobežot sastiepuma izraisīto iekaisumu, izmantojot aukstuma terapiju, kompreses un / vai pretiekaisuma līdzekļus, jo tas mazina sāpes un palīdz uzturēt plaukstas kustību amplitūdu.
   • Iekaisuma pietūkums neizraisa lielu ādas krāsas maiņu, izņemot dažus apsārtumus no "pietvīkuma" visa siltā mitruma dēļ zem ādas.
   • Iekaisuma, kas sastāv no limfas šķidruma un dažādām specializētām imūnsistēmas šūnām, uzkrāšanās rezultātā sastiepta plauksta jutīsies silta. Lielākā daļa plaukstas locītavas lūzumu arī iekaisuma dēļ jūtas silti, taču dažreiz plaukstu un plaukstu var sajust aukstums, jo asinsvadu bojājuma dēļ ir bloķēta asins plūsma.
3. Pārbaudiet, vai nav izveidojušies sasitumi. Kaut arī ķermeņa iekaisuma reakcija izraisa pietūkumu traumas vietā, tā nav tāda pati kā zilumi. Zilumus izraisa asinis, kas no bojātiem asinsvadiem (mazām artērijām vai vēnām) iesūcas apkārtējos audos. Nelieli plaukstas locītavas sastiepumi parasti nerada zilumus, ja vien bojājumus nav izraisījis spēcīgs trieciens, kas bojāja mazos asinsvadus zem ādas tieši zem ādas. Vidējā sastiepumā ir vairāk pietūkuma, bet atkal tas nav obligāti jāpapildina ar daudziem zilumiem - tas ir atkarīgs no tā, kā bojājums noticis. Smagi sastiepumi ir saistīti ar lielu pietūkumu un parasti ievērojamiem zilumiem, jo ​​trauma, kas izraisa saišu pilnīgu plīsumu, parasti ir pietiekami smaga, lai bojātu vai plosītu apkārtējos asinsvadus.
   • Tumšo zilumu krāsu izraisa asinis, kas ieplūst audos tieši zem ādas virsmas. Kad asinis sadalās un tiek izskalotas no audiem, zilums arī maina krāsu (no tumši zilas līdz zaļai un dzeltenai).
   • Atšķirībā no sastiepumiem, plaukstas locītavas lūzumi gandrīz vienmēr būs saistīti ar sasitumiem, jo ​​kaula laušanai ir nepieciešama trauma (spēks).
   • Trešās pakāpes plaukstas locītavas sastiepums var izraisīt avulsijas lūzumu, kurā saite ir izvilkusi nelielu kaula gabalu. Šajā gadījumā ir daudz tūlītēju sāpju, iekaisumu un zilumu.
4. Uzklājiet ledu un skatieties, vai nav uzlabojumu. Visu līmeņu plaukstas locītavas sastiepumi labi reaģē uz saaukstēšanās terapiju, jo tas mazina iekaisumu un nomāc apkārtējās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Aukstuma terapija (ledus vai saldētas želejas pakas) ir īpaši svarīga pirmās un otrās pakāpes plaukstas locītavas sastiepumiem, jo ​​šie sastiepumi ir saistīti ar iekaisuma uzkrāšanos traumas vietā. Ledus uzlikšana uz sastiepta plaukstas locītavas 10-15 minūtes ik pēc vienas līdz divām stundām tūlīt pēc traumas nodrošina ievērojamu pozitīvu efektu pēc dienas vai divām, ievērojami samazinot sāpju intensitāti un atvieglojot to kustības. Turpretī salauztas plaukstas locītavas atdzesēšana ir noderīga arī sāpju mazināšanai un iekaisumam, taču simptomi bieži atgriežas pēc to efekta izzušanas. Tātad, kā vispārēju vadlīniju, saaukstēšanās terapija parasti ir noderīgāka sastiepumiem nekā lielākajai daļai lūzumu.
   • Mazie matu līnijas (stresa) lūzumi bieži līdzinās nelieliem vai mēreniem sastiepumiem un labāk reaģē uz saaukstēšanās terapiju (ilgstoši) nekā smagāki lūzumi.
   • Ja aukstuma terapija tiek piemērota skartajai plaukstas locītavai, vispirms to iesaiņojiet plānā dvielī, lai izvairītos no ādas kairinājuma vai apsaldējumiem.

2. daļa no 2: Medicīniskās diagnozes iegūšana

1. Konsultējieties ar savu ārstu. Kaut arī iepriekš minētā informācija var palīdzēt jums noteikt, vai jūsu plaukstas locītava ir sastiepta, un aptuveni novērtēt, cik lielā mērā ārsts ir daudz kvalificētāks, lai noteiktu precīzu diagnozi. Fakts ir tāds, ka detalizēta traumas vēsture aptuveni 70% plaukstas locītavu sāpju gadījumu noved pie konkrētas diagnozes. Ārsts pārbaudīs jūsu plaukstas locītavu un veiks dažus ortopēdiskus testus, un, ja šķiet, ka bojājums ir smags, viņš vai viņa, visticamāk, pasūtīs rentgenu, lai izslēgtu lūzumu. Tomēr rentgenstari parāda tikai kaulaudus, nevis mīkstos audus, piemēram, saites, cīpslas, asinsvadus un nervus. Plaukstos kaulus rokā, īpaši matu līnijas lūzumus, rentgenā var būt grūti redzēt to mazā izmēra un ierobežotās vietas dēļ. Ja rentgenstari neliecina par plaukstas locītavas lūzumu, bet trauma ir nopietna un nepieciešama operācija, ārsts var pieprasīt MRI vai CT skenēšanu.
   • Nelielus karpālā kaula stresa lūzumus (ko sauc par scaphoid kaulu) regulāri ir ļoti grūti redzēt, kamēr visi iekaisumi nav izzuduši. Tāpēc, iespējams, būs jāgaida apmēram nedēļa, pirms tiek veikta vēl viena rentgenogrāfija. Šādiem ievainojumiem var būt nepieciešamas arī papildu fotogrāfijas, piemēram, MRI vai šina / ģipsis, atkarībā no simptomu smaguma un traumas.
   • Osteoporoze (stāvoklis, kam raksturīga demineralizācija un trausli kauli) ir galvenais plaukstas lūzumu riska faktors, lai gan tas nepalielinās plaukstas sastiepumu risku.
2. Pieprasiet nosūtījumu uz MRI. Visiem pirmās un visvairāk otrās pakāpes sastiepumiem nav nepieciešams veikt MRI vai citu augsto tehnoloģiju diagnostikas testu, jo šie ievainojumi ir īslaicīgi un bez medicīniskas ārstēšanas parasti sadzīst dažu nedēļu laikā. Nopietnākiem saišu sastiepumiem (īpaši trešās pakāpes) vai, ja diagnoze ir neskaidra, tiks pamatota MRI. MRI izmanto magnētiskos viļņus, lai izveidotu detalizētus visu ķermeņa struktūru attēlus, ieskaitot mīkstos audus. MRI ir lielisks, lai vizualizētu, kura saite ir saplēsta un cik lielā mērā. Šī ir ļoti noderīga informācija ortopēdijas ķirurgam, ja tiek konstatēta operācija.
   • Plaisas cīpslas, cīpslas iekaisums un plaukstas bursīts (ieskaitot karpālā kanāla sindromu) simptomu ziņā atgādina plaukstas sastiepumus, taču MRI var atšķirt dažādus ievainojumus.
   • MRI ir noderīga arī, novērtējot asinsvadu un nervu bojājumu smagumu, īpaši, ja plaukstas locītavas trauma izraisa simptomus jūsu rokā, piemēram, nejutīgumu, tirpšanu un / vai krāsas maiņu.
   • Vēl viens plaukstas locītavu sūdzību cēlonis, kas atgādina nelielu plaukstas sastiepumu, ir osteoartrīts - nodiluma veids. Osteoartrīta sāpes tomēr ir hroniskas, laika gaitā tās pastiprinās un, pārvietojot plaukstu, parasti rada slīpēšanas sajūtu.
3. Apsveriet CT skenēšanu. Ja jūsu plaukstas locītavas trauma ir diezgan nopietna (un šķiet, ka tā neuzlabojas), bet diagnoze pēc rentgena un MRI paliek neskaidra, ir iespējams veikt citus attēlus, piemēram, datortomogrāfiju. CT (datortomogrāfija) skenē apvieno rentgena starus, kas uzņemti no dažādiem leņķiem, un izmanto programmatūru, lai izveidotu visu jūsu ķermeņa cieto un mīksto audu sekcijas (segmentus). CT fotogrāfijas sniedz detalizētāku informāciju nekā parastie rentgena stari, vairāk līdzīgi MRI. Parasti datortomogrāfija ir lieliska, lai noteiktu slēptus plaukstas lūzumus, lai gan MRI bieži ir piemērotāka smalkāku saišu un cīpslu traumu noteikšanai. DT skenēšana parasti ir lētāka nekā MRI, tāpēc tas ir faktors, ja jūsu veselības apdrošināšana nesedz diagnozes izmaksas.
   • CT skenēšana pakļauj jūs jonizējošajam starojumam. Radiācijas daudzums ir lielāks nekā parastais rentgenstars, bet nepietiekams, lai to uzskatītu par kaitīgu.
   • Plaukstas locītavā visbiežāk sastiepta saite ir skafoīdā lunate, kas savieno scaphoid kaulu ar lunate kaulu.
   • Ja visi iepriekš minētie diagnostikas attēli ir negatīvi (nevar noteikt cēloni), bet jūsu plaukstas locītavas simptomi saglabājas, ārsts, visticamāk, jūs nosūtīs pie ortopēdijas (kaulu un locītavu) speciālista turpmākai pārbaudei un pārbaudei.

Padomi

• Plaukstas sastiepums bieži ir kritiena rezultāts, tāpēc esiet piesardzīgs, ejot pa slapjām vai slidenām virsmām.
• Skeitbords ir augsta riska aktivitāte visiem plaukstas locītavas ievainojumiem, tāpēc vienmēr nēsājiet plaukstas siksnas.
• Ja to neārstē, smags plaukstas locītavas sastiepums palielinās osteoartrīta attīstības risku ar vecumu.
• Izmēģiniet ledus apstrādi un uzmanieties, lai tas netiktu izdarīts. Ja uzlabojumi nenotiek, apmeklējiet ārstu.