Saturs

• Soļi
• 1. daļa no 4: Sūkšanas caurule
• 2. daļa no 4: Caurules tīrīšana
• 3. daļa no 4: Cauruma tīrīšana
• 4. daļa no 4: Apguve un ikdienas aprūpe
• Padomi

Traheostomija var būt diezgan sarežģīta procedūra ne tikai pacientam, bet arī mājas aprūpētājiem (pacienta ģimenes locekļiem vai veselības aprūpes speciālistiem). Tādējādi ir ļoti svarīgi, lai daži pamatjēdzieni būtu skaidri formulēti un nodrošinātu vienmērīgu virzienu pacienta veselības uzlabošanai. Mēs apskatīsim, kā rīkoties un pārvaldīt traheostomiju pēc operācijas, kā arī to, kas ir procedūra un kāpēc tā tiek veikta, sākot ar 1. darbību.

Soļi

1. daļa no 4: Sūkšanas caurule

1. 1 Savāc nepieciešamos materiālus. Sūkšanas caurule ir svarīga, jo tā palīdz noturēt elpceļus un tādējādi ļauj pacientam elpot caur elpceļiem. Atbilstošas ​​attīrīšanas trūkums ir galvenais infekcijas cēlonis cilvēkiem ar traheostomijas cauruli. Lūk, kas jums nepieciešams:
   • Sūkšanas mašīna
   • Sūkšanas katetri (pieaugušajiem tiek izmantoti 14. un 16. izmērs)
   • Sterili lateksa cimdi
   • Parasts sāls šķīdums
   • Gatavs parasts fizioloģiskais šķīdums vai 5 ml šļirce
   • Tīra bļoda piepildīta ar krāna ūdeni
2. 2 Ja vēlaties, varat izmantot savu fizioloģisko šķīdumu. Lai pievienotu traheobronhiālajam kokam mitrumu un stimulētu klepu, traheostomijas mēģenē var iepilināt parasto fizioloģisko šķīdumu. Mitrums palīdz atbrīvot izdalījumus, lai tie tiktu izsūkti, un klepus ir svarīgs, lai gļotas paceltos un tiktu izsūktas. Pacientiem, kuri atrodas mājās ar traheostomijas cauruli, fizioloģisko šķīdumu var pagatavot arī mājās. Lūk, kā:
   • Piecas minūtes vāra 220 g ūdens.
   • Verdošā ūdenī pievieno 1 tējkaroti (5 g) jodēta galda sāls
   • Rūpīgi samaisiet šķīdumu
   • Uzglabājiet šķīdumu tīrā, noslēgtā traukā.
   • Pirms lietošanas ļaujiet tai pilnībā atdzist.
   • Mainiet šķīdumu katru dienu
3. 3 Nomazgā rokas. Aprūpētājam vajadzētu mazgāt rokas pirms un pēc traheostomijas. Tas pasargās gan aprūpētāju, gan pacientu no infekcijas. Pareiza roku mazgāšana:
   • Silts ūdens, putas, antibakteriālas ziepes un skrubis; noteikti rūpīgi notīriet visu roku virsmu. Tam vajadzētu ilgt 10-20 sekundes.
   • Noskalojiet ar siltu ūdeni
   • Nosusiniet rokas ar papīra dvieli vai tīru drānu
   • Aizveriet krānu caur papīru vai audumu. Tas jādara, lai izvairītos no roku piesārņošanas uz krāna virsmas.
4. 4 Sagatavojiet un pārbaudiet katetru. Sūkšanas maisiņš ir rūpīgi jāatver. Izvairieties pieskarties katetra galam. Ar īkšķi kontrolējiet atveri katetra galā. Katetrs ir piestiprināts pie caurules, kas atrodas uz sūkšanas iekārtas.
   • Sūkšanas mašīna ir jāieslēdz un jāpārbauda caur katetru, lai pārbaudītu sūkšanas iespējas. To var izdarīt, novietojot īkšķi uz katetra pieslēgvietas un pieslēgvietas.
5. 5 Sagatavojiet pacientu un fizioloģisko šķīdumu. Pārliecinieties, ka pacienta pleci un galva ir nedaudz pacelti. Šīs procedūras laikā pacientam vajadzētu justies ērti. Ļaujiet viņam veikt 3 līdz 4 dziļas elpas.
   • Kad pacients jūtas ērti, injicējiet 3-5 ml fizioloģiskā šķīduma traheostomijas mēģenē. Tas palīdzēs stimulēt klepu un pievienot mitrumu.Aspirācijas laikā regulāri jālieto parasts fizioloģiskais šķīdums, lai novērstu biezu un lielu gļotu aizbāžņu veidošanos.
   • Sāls šķīdums jāiepilina vairākas reizes, un tā daudzums jāmaina atkarībā no cilvēka un izdalījumu apjoma.
   • Aprūpētājam jāuzrauga izdalījumu krāsa, smarža un apjoms, jo tie brīdinās jūs par iespējamu infekciju.
6. 6 Novietojiet katetru. Katetru maigi ievieto traheostomijas mēģenē, līdz pacients sāk klepot vai apstājas un var turpināt. Tas jāievieto mēģenē 10 līdz 12 cm dziļumā.Katetra dabiskajai līknei jāatbilst caurules līknei.
   • Pirms iesūkšanas katetrs ir nedaudz jātur vietā. Tam vajadzētu būt nedaudz ērtākam pacientam.
7. 7 Pielietojiet sūkšanu. Sūkšana tiek veikta, manipulējot ar atveri ar pirkstu, vienlaikus noņemot katetru ar lēnu apļveida kustību. Sūkšanu nedrīkst veikt ilgāk, nekā persona spēj aizturēt elpu; patiesībā tam nevajadzētu aizņemt vairāk par 10 sekundēm.
8. 8 Ļaujiet pacientam iegūt skābekli. Pacientam jāveic 3-4 lēnas dziļas elpas. Tas norāda, cik ilgi katetru vajadzētu atstāt traheostomijas atverē. Pēc katras sūkšanas pacientam jāsaņem skābeklis vai jādod laiks elpot tik ilgi, cik nepieciešams.
   • Ar katetra palīdzību caur cauruli izdalījumi nonāk bļodā esošajā ūdenī. Ja esat pabeidzis, varat noņemt katetru.
9. 9 Atkārtojiet procesu pēc nepieciešamības. Katetru var ievietot atpakaļ un procedūru atkārtot atkarībā no elpceļu sekrēciju daudzuma. Sūkšana jāatkārto, līdz elpceļos nav gļotu / sekrēciju.
   • Pēc sūkšanas skābeklis atgriežas līmenī, kāds tas bija pirms procedūras.
   • Katetru var izvilkt no caurules. Sīkāku informāciju skatiet nākamajā sadaļā.

2. daļa no 4: Caurules tīrīšana

1. 1 Savākt materiālus. Ir svarīgi, lai caurules būtu tīras un bez gļotām un gružiem. Ieteicams mēģenes tīrīt vismaz divas reizes dienā, vienu reizi no rīta un vienu reizi vakarā. Tomēr, jo biežāk, jo labāk. Lūk, kas jums nepieciešams:
   • Sterils fizioloģiskais šķīdums / sālsūdens šķīdums (var būt mājās gatavots)
   • Atšķaidīts ūdeņraža peroksīds (½ daļa ūdens sajaukta ar ½ daļu ūdeņraža peroksīda)
   • Mazas tīras bļodas
   • Maza plāna suka
2. 2 Nomazgā rokas. Ir ļoti svarīgi mazgāt rokas, lai noņemtu baktērijas un netīrumus. Tas palīdzēs novērst jebkādu infekciju antisanitāras aprūpes dēļ.
   • Pareiza roku mazgāšanas procedūra tika apspriesta iepriekš. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir maigu ziepju lietošana, putošana un roku žāvēšana ar tīru, sausu salveti.
3. 3 Mitriniet cauruli. Ievietojiet ūdeņraža peroksīda šķīdumu (peroksīdu, kas atšķaidīts uz pusēm ar ūdeni) vienā bļodā un sterilu fizioloģisko šķīdumu otrā bļodā. Uzmanīgi noņemiet iekšējo cauruli, uzmanīgi turot bļodu.
   • Ievietojiet mēģeni ūdeņraža peroksīda šķīdumā un ļaujiet tai pilnībā uzsūkties, līdz uz caurules esošās garozas un daļiņas kļūst mīkstas un noņemtas.
4. 4 Sāciet caurules tīrīšanu. Izmantojiet smalku suku, lai berzētu no iekšpuses un ārpuses, nodrošinot, ka tiek noņemtas visas gļotu daļiņas un citi elementi. Uzmanieties, lai nepiespiestu pārāk daudz spiediena un neizmantotu rupju suku, jo tas var sabojāt caurules.
   • Kad esat pilnībā iztīrījis caurules, ievietojiet to sāls šķīdumā vai sterilā bļodā ar sālsūdeni vismaz 5-10 minūtes.
5. 5 Ievietojiet mēģeni atpakaļ traheostomijas atverē. Tagad uzmanīgi ievietojiet mēģeni atpakaļ traheostomijas atverē, vienlaikus turot dzemdes kakla plāksni. Pagrieziet iekšējo cauruli, līdz tā ir stingri nostiprināta. Jūs varat viegli pavilkt cauruli uz priekšu, lai pārliecinātos, ka iekšējā caurule patiešām ir nostiprināta vietā.
   • Tas veiksmīgi pabeidz tīrīšanas procedūru.Dariet to, kā jau minēts, vismaz 2 reizes dienā, tādējādi pasargājot sevi un pacientu no nevēlamām sekām. Kā viņi vienmēr saka medicīnas jomā, "profilakse ir labāka nekā ārstēšana".

3. daļa no 4: Cauruma tīrīšana

1. 1 Novērtējiet cauruma stāvokli. Katru reizi pēc sūkšanas tas jāpārbauda, ​​vai nav infekcijas pazīmes un pārbaudīts ādas stāvoklis. Ja ir kādi slimības simptomi (vai kaut kas šķiet apšaubāms), nekavējoties apmeklējiet ārstu.
2. 2 Notīriet vietu ar antiseptisku līdzekli. Notīriet vietu ar sterilu antiseptisku līdzekli, piemēram, Betadine ziedi. Caurums jātīra ar apļveida kustībām, sākot no pulksten 12 un turpinot līdz pulksten 3.
   • Pēc tam vietu notīra ar jaunu marli, kas iemērc antiseptiskā līdzeklī no pulksten 12 līdz 9.
   • Lai notīrītu cauruma apakšējo pusi, noslaukiet ar jaunu marli, sākot no pulksten 3 un virzoties uz pulksten 6. Pēc tam berzējiet no pulksten 9 līdz 6.
   • Tas jāatkārto, izmantojot tīru marli katram solim, un tas jāatkārto, līdz caurums ir tīrs.
3. 3 Regulāri mainiet pārsējus. Apģērbs ap traheostomijas vietu jāmaina vismaz divas reizes dienā. Tas palīdz novērst infekciju atverē un elpošanas sistēmā un veicina ādas integritāti. Jaunais pārsējs palīdz neļaut ādai absorbēt visus izdalījumus, kas var izplūst caur caurumiem.
   • Mitrs pārsējs nekavējoties jāmaina. Šī ir baktēriju maize, un, ja tas netiek darīts, var rasties komplikācijas.

4. daļa no 4: Apguve un ikdienas aprūpe

1. 1 Nosedziet cauruli, kad tā atrodas ārpusē. Ārsti un veselības aprūpes speciālisti ir tik agresīvi pret to, jo caurule bez pārklājuma var viegli ļaut svešām daļiņām iekļūt pašā caurulē un tālāk pa elpošanas ceļu. Šīs svešās daļiņas var ietvert putekļus, smiltis un citus izplatītus atmosfēras piesārņotājus. Tas var izraisīt kairinājumu un pat infekciju, no kuras jāizvairās.
   • Ja tie nokļūst caurulē, tie izdala elpošanas caurulē lieko gļotu, kas diemžēl var aizsprostot caurules un izraisīt elpošanas grūtības un pat infekciju, kas dažkārt var būt dzīvībai bīstama, jo tieši ietekmē plaušas un līdz ar to arī elpu. Tāpēc ir svarīgi pārklāt cauruli.
   • Piemēram, vējainā dienā, kad pat pēc caurules aizklāšanas un piesardzības pasākumu veikšanas joprojām pastāv putekļu iekļūšanas iespēja. Šādos gadījumos ieteicams notīrīt pīpi katru reizi, kad atgriežaties mājās no piknika.
2. 2 Izvairieties no peldēšanas. Jo īpaši peldēšana var būt ļoti bīstama jebkuram traheostomijas pacientam. Kad cilvēks peld, traheostomijas caurums nav pilnībā ūdensizturīgs, un vāciņš uz caurules nav ļoti cieši pieguļošs. Tā rezultātā, kad ūdens iekļūst atverē, var rasties "aspirācijas pneimonijas" stāvoklis, kad ūdens nonāk plaušās tieši no traheostomijas atveres un izraisa tūlītēju nosmakšanu.
   • Iespējamās elpošanas grūtības var izraisīt nāvi diezgan ātri. Turklāt pat neliels ūdens daudzums var uzbudināt baktērijas un izraisīt infekciju, kas var izraisīt vēl nopietnākas komplikācijas.
   • Uzņemot vannu, izmantojiet caurules vāku. Piemērošanas princips ir vienāds.
3. 3 Gaisam, ko elpojat, jābūt mitram. Šo pienākumu parasti veic deguns. Tomēr pēc traheostomijas šī funkcija nedarbojas, tāpēc ir svarīgi, lai gaiss, ko elpojat, nebūtu sauss. Lai sasniegtu šo mērķi, varat:
   • Uzlieciet uz caurules mitru drānu un turiet to mitru.
   • Izmantojiet mitrinātāju, kas var palīdzēt mitrināt gaisu sausās mājsaimniecībās.
   • Dažreiz mēģenē varat ievietot dažus pilienus sterila sālsūdens (fizioloģiskā šķīduma).Tas var palīdzēt atslābināt biezos gļotu aizbāžņus, kas galu galā var viegli iznākt ar klepu.
4. 4 Jums jāzina, kad uztraukties. Kontroles signāli, pēc kuriem jums nekavējoties jāredz ārsts:
   • Asiņošana no cauruma
   • Drudzis
   • Apsārtums, pietūkums ap caurumu
   • Elpas trūkums un klepus (pat pēc caurules tīrīšanas un gļotu iztukšošanas no elpceļiem)
   • Vemšana
   • Krampji / krampji
   • Sāpes krūtīs
     • Pēc jebkādām citām diskomforta pazīmēm vai jebkas, kas var šķist neparasts, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, kurš var jums palīdzēt un vajadzības gadījumā uzraudzīt.

=== Izpratne par traheostomiju ===

1. 1 Jums jāzina, kas ir traheostomija. Pirms šīs procedūras izpētes ir svarīgi zināt, ka no mūsu mutes uz leju stiepjas divas garas caurulītēm līdzīgas struktūras: barības vads (pārtikas caurule) un traheja (elpceļš).
   • Traheostomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver atveres izveidošanu trahejā (ārēji caur kaklu), kurā pēc tam tiek ievietota caurule, kas kalpo kā elpošana un noņem jebkādus izdalījumus vai aizsprostojumus elpceļos.
   • To parasti veic vispārējā anestēzijā. Tomēr kritiskā situācijā varat izmantot vāju vietējo anestēziju.
2. 2 Jums ir jāsaprot, kādās situācijās ir nepieciešama traheostomija. Ir vairāki iemesli. Tomēr galvenais ir tas, ka ir pazīmes, ka persona nespēj pareizi elpot. Šī procedūra tiek veikta, lai atbrīvotu elpceļus. Piemēram:
   • Ja pacients nevar elpot pats (piemēram, smaga koma)
   • Kad priekšmets kavē elpošanu
   • Problēmas ar balss lodziņu (balsene) rada elpošanas problēmas
   • Traheju ieskaujošo muskuļu paralīze
   • Kakla vēzis, kas var nospiest traheju
3. 3 Jums jāzina, cik ilgi caurule ir nepieciešama. Vairumā gadījumu traheostomija ir īslaicīga un pēc normālas elpošanas un vispārējā veselības stāvokļa atjaunošanas caurule tiek noņemta un atvere aizvērta. Tomēr dažiem pacientiem pastāvīgi nepieciešama traheostomija. Tas, protams, prasa vēl rūpīgāku apkopi.
   • Traheostomija pacientam var būt diezgan traumatiska. Tas ne tikai rada diskomfortu, bet var arī traucēt runu, kā arī spēju brīvi pārvietoties ikdienā un baudīt dzīvi. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri ilgstoši nodarbojas ar traheostomiju. Paturiet to prātā, rūpējoties par pacientu, viņam var būt nepieciešams morāls atbalsts.

Padomi

• Vienmēr pārliecinieties, vai caurulē nav gļotu, un, ja nepieciešams, turiet pie rokas rezerves daļu.
• Pēc klepus vienmēr notīriet gļotas ar drānu vai salveti.
• Galu galā neatkarīgi no tā, vai tā ir pašpalīdzība vai ģimenes locekļu vai veselības aprūpes speciālistu palīdzība, tīrība, higiēna un izvairīšanās no svešķermeņu iedarbības nodrošinās to, ka nerodas nekādas komplikācijas.