Saturs

• Soļi
• Padoms

Tuberkuloze ir slimība, ko izraisa baktērijas Mycobacterium tuberculosis un kura pa gaisu izplatās no cilvēka uz cilvēku. Kaut arī TB parasti ietekmē tikai plaušas (parasti primāro infekcijas vietu), tā var ietekmēt arī citus orgānus. Latentajā formā TB baktērijas parasti ir nekustīgas un neizraisa nekādas pazīmes vai simptomus. Turpretī TB baktērijas aktīvajā formā vienmēr ir pazīmes un simptomi. Lielākā daļa TB gadījumu ir latenti. Ja tuberkuloze netiek ārstēta vai ārstēta nepareizi, tā var izraisīt letālu iznākumu. Tādēļ jums ir jāaprīko sevi, lai atpazītu TB pazīmes.

Soļi

1. daļa no 3: Riska faktora noteikšana

1. 

   
   
   Esiet uzmanīgs pret vietām, kas padara jūs uzņēmīgākas pret TB. Ja jūs dzīvojat vai esat ceļojis uz šīm teritorijām, pat sazināties ar cilvēkiem, kuri dzīvo vai ir ceļojuši uz šīm teritorijām, jums var būt TB risks. Daudzās pasaules daļās tuberkulozes profilakse, diagnosticēšana vai ārstēšana ir izaicinājums veselības aprūpes politikas ierobežojumu, finanšu / resursu ierobežojumu vai pārapdzīvotības dēļ. Tā rezultātā tuberkulozi šajās vietās ir grūti atklāt, neārstēt un lipīgi. Uz un no šīm vietām ar lidmašīnu anaerobo apstākļu dēļ var būt arī TB baktērijas.
   • Subsahāras Āfrika
   • Indija
   • Ķīna
   • Krievija
   • Pakistāna
   • Dienvidaustrumāzija
   • Dienvidamerika

2. 

   
   
   Pārbaudiet dzīves un darba vidi. Vide ir pārāk šaura, un anaerobā vieta bieži ļauj baktērijām viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku. Slikta situācija var notikt, vēl sliktāk, ja apkārtējie cilvēki slikti pārbauda veselību vai veic testus. Vietas, no kurām jāuzmanās, ir:
   • Cietums
   • Imigrācijas telpas
   • Atkāpties
   • Slimnīca / klīnika
   • Bēgļu nometne
   • Patversme

3. 

   
   
   Apsveriet savu imunitātes veselību. Ja jums ir slimības, kas vājina ķermeņa dabisko imūnsistēmu, jūs riskējat arī saslimt ar TB slimību. Ja imūnsistēma nedarbojas pareizi, jūs viegli saņemat visu veidu infekcijas, ieskaitot tuberkulozi. Slimības, kas vājina imūnsistēmu, ir:
   • HIV AIDS
   • Diabēts
   • Nieru slimības beigu stadijā
   • Vēzis
   • Nepietiekams uzturs
   • Vecums (veci cilvēki un bērni ir subjekti ar vāju imūnsistēmu).

4. 

   Nosakiet, vai medikamenti traucē imūnsistēmas darbību. Atkarību izraisošu narkotiku, piemēram, alkohola, tabakas un IV grupas vielu, ļaunprātīga izmantošana var pasliktināt ķermeņa dabisko imunitāti. Lai gan daži vēži rada augstu TB risku, vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju ietekmēs arī imūnsistēmu. Ilgstoša steroīdu, kā arī zāļu lietošana transplantāta atgrūšanas novēršanai var ietekmēt arī imūnsistēmas darbību. Imūnsistēma tiks novājināta arī tad, ja tiek lietots pārāk daudz autoimūnu zāļu, piemēram, reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, zarnu iekaisuma slimība (piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts) un psoriāze. reklāma

2. daļa no 3: Elpceļu tuberkulozes pazīmju un simptomu atpazīšana

1. 

   Skatīties neparastas klepus burvības. Tuberkuloze parasti inficē plaušas un izjauc plaušu audus. Klepus ir dabiska ķermeņa reakcija, atbrīvojoties no kairinātājiem. Tādā gadījumā uzziniet, cik ilgi esat klepojis, jo, ja Jums ir TB, klepus parasti ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, un to var pavadīt tādas satraucošas pazīmes kā asiņaina krēpa.
   • Ievērojiet, cik ilgi bez jebkāda atvieglojuma esat lietojis bezrecepšu zāles pret saaukstēšanos / gripu vai antibiotikas elpceļu infekcijas ārstēšanai. Tuberkulozes ārstēšanai nepieciešami specializēti antibakteriāli līdzekļi, un, lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešama TB infekcijas pārbaude un apstiprināšana.

2. 

   Pievērsiet uzmanību klepus krēpām. Pievērsiet uzmanību, klepojot flegmu vai nē. Smaržīga un tumša flegma ir pazīme, ka jums ir bakteriāla infekcija. Ja krēpas ir dzidras un bez smaržas, jūs varat būt inficēts ar vīrusu. Esiet piesardzīgs, ja klepojot uz rokām vai salvetes, pamanāt asiņainu krēpu. Kad veidojas dobumi un tuberkulozes mezgli, tuvējos asinsvadus var iznīcināt, kā rezultātā notiek hemoptīze.
   • Klejot asinis, vajadzētu apmeklēt ārstu. Ārsts ieteiks, kā rīkoties.

3. 

   Pievērsiet uzmanību sāpēm krūtīs. Sāpes krūtīs var liecināt par daudzām dažādām veselības problēmām. Tomēr sāpes krūtīs kopā ar citiem simptomiem var liecināt par tuberkulozi. Asas sāpes krūtīs var rasties noteiktā zonā. Īpaša piesardzība, ja jūtat sāpes, nospiežot zonu, elpojot vai klepojot, ir īpaši uzmanīga.
   • Tuberkuloze veido cietas vietas un mezgliņus plaušās / krūšu sienā. Kad mēs elpojam, šīs cietās masas izraisa sāpes krūtīs un izraisa iekaisumu. Sāpes kļūst asākas, koncentrējas noteiktā apgabalā un atkārtojas, kad tiek izdarīts spiediens uz šo zonu.

4. 

   Uzmanieties no netīša svara zuduma un anoreksijas. Ķermenis veidos sarežģītu reakciju pret Mycobacterium tuberculosis baktērijām, kas savukārt noved pie sliktas barības vielu absorbcijas un olbaltumvielu metabolisma izmaiņām. Šīs izmaiņas var veidoties vairāku mēnešu laikā, jūs pat nepamanāt.
   • Paskaties spogulī un pārliecinieties, vai jūsu ķermenī nav notikušas izmaiņas. Ja skelets ir redzams, tad olbaltumvielu un tauku trūkuma dēļ muskuļu masa ir nepietiekama.
   • Izmēriet ķermeņa svaru ar līdzsvaru. Pēc tam salīdziniet ar iepriekšējo vai neseno veselīgo svaru. Ķermeņa svara variācijas katram cilvēkam var atšķirties, taču, ja izmaiņas ir pārāk lielas, ieteicams apmeklēt ārstu.
   • Pievērsiet uzmanību tam, vai valkātās drēbes ir vaļīgas.
   • Izsekojiet ēšanas biežumu un salīdziniet ar to, kad bijāt vesels.

5. 

   Nav subjektīvs, ja Jums ir drudzis, drebuļi un svīšana naktī. Baktērijas parasti vairojas ap normālu ķermeņa temperatūru (37 grādi C). Smadzenes un imūnsistēma reaģē, paaugstinot ķermeņa temperatūru, lai apturētu baktēriju vairošanos. Pārējais jūsu ķermenis nosaka šīs izmaiņas, pēc tam mēģina pielāgoties jaunajai temperatūrai, savelkot muskuļus (kratot), kas liek jums justies drebuļiem. Tuberkuloze rada arī specifiskus iekaisuma proteīnus, kas izraisa drudzi.

6. 

   Sargieties no latentas TB infekcijas. Latentās TB baktērijas parasti nav nekustīgas un nav lipīgas. Šīs baktērijas atrodas tikai ķermenī un nav kaitīgas.Baktērijas var aktivizēt cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kā norādīts iepriekš. Tas var notikt arī ķermeņa novecošanās dēļ novājinātas imūnsistēmas dēļ. Tuberkulozes aktivācija var notikt arī citu nezināmu iemeslu dēļ.

7. 

   Aprīkots ar spēju atšķirt tuberkulozi no citām elpceļu infekcijām. Ir daudzas slimības, kuras var sajaukt ar tuberkulozi. Nejauciet saaukstēšanos ar TB. Lai atšķirtu TB no citām slimībām, pats atbildiet uz šādiem jautājumiem:
   • Vai jums ir iesnas? Saaukstēšanās izraisīs sastrēgumus / iekaisumus degunā un plaušās, izraisot gļotu izdalīšanos no deguna. Ja Jums ir TB, jūs nesaņemsiet iesnas.
   • Ko tu klepo? Cilvēkiem, kuri inficēti ar vīrusu un gripu, bieži ir sauss klepus vai klepus balta flegma. Apakšējo elpceļu infekcijas rada brūnganu flegmu. Tomēr, ja Jums ir TB, jūs pastāvīgi klepojat vairāk nekā 3 nedēļas un atklepojat asiņainu krēpu.
   • Vai jums ir šķaudīšana? Tuberkuloze neizraisa šķaudīšanu. Šķaudīšana bieži ir saaukstēšanās vai gripas pazīme.
   • Vai jums ir drudzis? TB var izraisīt daudzu grādu drudzi, savukārt cilvēkiem ar gripu parasti ir drudzis, kas pārsniedz 38 grādus pēc Celsija.
   • Vai jums rodas acu asarošana vai acu nieze? Tas ir bieži sastopams saaukstēšanās simptoms, nevis tuberkuloze.
   • Vai jums sāp galva? Gripa bieži izraisa galvassāpes.
   • Vai jums ir locītavu sāpes un / vai sāpes visā ķermenī? Saaukstēšanās un gripa var izraisīt locītavu sāpes vai sāpes visā ķermenī, tomēr šie simptomi ir smagāki gripas gadījumā.
   • Vai jums ir iekaisis kakls? Redziet, vai norīšanas laikā rīkles iekšpuse ir sarkana, pietūkuša un sāpīga. Kakla sāpes ir bieži sastopams saaukstēšanās vai gripas simptoms.
   reklāma

3. daļa no 3: Tuberkulozes testi

1. 

   Ziniet, kad nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Atsevišķām pazīmēm un simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pat iepriekš uzskaitītie TB simptomi nevar pierādīt, ka Jums ir TB, taču tie var liecināt par citām nopietnām slimībām. Daudzas slimības, gan nekaitīgas, gan bīstamas, var izraisīt sāpes krūtīs. Tomēr jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda elektrokardiogramma.
   • Pastāvīgs svara zudums var nozīmēt nepietiekamu uzturu vai vēzi.
   • Ja ar pēkšņu svara zudumu klepojat asinis, visticamāk, Jums ir plaušu vēzis.
   • Augstu drudzi un drebuļus var izraisīt arī pamata asins infekcija (vai sepse), lai gan tas bieži izraisa zemu asinsspiedienu, reiboni, delīriju un augstu sirdsdarbības ātrumu. Ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt nāvi vai nopietnu disfunkciju.
   • Ārsts izraksta IV grupas antibiotikas un veic sarkano asins šūnu (imūno šūnu pret infekciju) testu.

2. 

   Ja nepieciešams, organizējiet latento TB testēšanu. Pat ja jums nav aizdomas, ka jums ir TB, ir gadījumi, kad jums jāpārbauda latentā TB. Cilvēkiem, kas strādā medicīnas iestādēs, katru gadu jāpārbauda tuberkuloze. Ja ceļojat uz un no valstīm, kur pastāv infekcijas risks, imūnsistēma ir novājināta, strādājat vai dzīvojat apdzīvotā vai anaerobā apvidū, jums vajadzētu arī veikt pārbaudi. Lai pārbaudītu tuberkulozi, jums vienkārši jāpiesakās pie primārās aprūpes ārsta.
   • Latentā TB infekcija neradīs nekādus simptomus, un to nevar nodot citiem. Tomēr 5-10% cilvēku ar latentu TB infekciju galu galā attīstīs TB slimību.

3. 

   Nepieciešams attīrītu olbaltumvielu atvasinājumu (PPD) tests. Šo testu sauc arī par tuberkulozes ādas testu (TST) vai Mantoux testu. Ārsts izmantos vates tamponus un ūdeni, lai notīrītu ādas zonu, pēc tam injicēs tīru olbaltumvielu atvasinājumus (PPD) vietā, kas atrodas netālu no ādas virsmas. Pēc šķidruma injicēšanas parādīsies neliels bumbulis. Nelietojiet pārsēju, lai pārklātu pietūkušo vietu, jo tas var mainīt vietējo šķidrumu. Tā vietā ļaujiet bumbulim sēdēt dažas stundas, lai šķidrums uzsūktos.
   • Ja ķermenim ir antivielas cīņai pret tuberkulozi, tas reaģē ar PPD un veido "sacietējušu" mezglu (sabiezējums vai pietūkums ap injicējamo ādu).
   • Ņemiet vērā, ka ārsts mērīs cietā mezgla izmēru, nevis tā apsārtumu. Pēc 48–72 stundām jums tiks lūgts atgriezties pie ārsta, lai izmērītu mezglu.

4. 

   Saprast, kā tiek interpretēti rezultāti. Visiem cilvēkiem sklerozes maksimālais lielums norāda negatīvu testa rezultātu. Tomēr ciets mezgls, kas ir lielāks par maksimālo izmēru iepriekš, ir pazīme, ka jums ir TB. Ja jums nav TB riska faktora, sklerodermija, kas ir 15 mm liela, tiek uzskatīta par negatīvu rezultātu. Tikmēr, ja jums ir kāds no šajā rakstā uzskaitītajiem slimības riska faktoriem, pat 10 mm liela skleroderma tiek uzskatīta par negatīvu rezultātu. Ja uz jums attiecas šādi apraksti, līdz 5 mm liels mezglains mezgls tiek uzskatīts par negatīvu rezultātu:
   • Lietojiet imūnsupresantus, piemēram, ķīmijterapiju
   • Hroniska steroīdu lietošana
   • HIV infekcija
   • Intīms kontakts ar kādu, kurš pozitīvi slimo ar TB
   • Orgānu transplantācijas pacienti
   • Krūškurvja rentgenogrāfija parādīja fibrozes rezultātus.

5. 

   PPD testa vietā ir nepieciešams veikt IGRA asins analīzi. IGRA nozīmē "Interferona gammas izdalīšanās tests" (gamma interferona izdalīšanās tests). Šis asins tests ir precīzāks un ātrāks nekā PPD tests. Tomēr šī testa veikšanas izmaksas ir lielākas. Ja izvēlēsities veikt šo testu, ārsts ņems asins paraugu un nosūtīs to laboratorijai analīzei. Testa rezultāti būs pieejami 24 stundu laikā, pēc tam jūs turpināsiet norunāt tikšanos ar ārstu, lai pārrunātu testa rezultātus. Ja interferona koncentrācija ir augsta (to nosaka normāls laboratorijas iepriekš noteiktais diapazons), tuberkulozei tiek norādīts pozitīvs rezultāts.

6. 

   Izsekot testa rezultātus. Pozitīvs rezultāts pēc ādas vai asins analīzes vismaz pierādīs, ka Jums ir latenta TB infekcija. Lai noteiktu, vai Jums ir aktīva TB slimība, ārsts izraksta rentgena krūtīs. Ja rentgenogrāfija krūtīs ir normāla, pacientam tiks diagnosticēta latenta TB infekcija un tiks veikta profilaktiska ārstēšana. Ja rentgenogrāfija ir nenormāla ar ādas virsmas testu vai pozitīvu asins analīzi, jums ir aktīva TB infekcija.
   • Jūsu ārsts arī pasūtīs krēpu paraugu. Negatīvs rezultāts norāda uz latentu TB infekciju, un pozitīvs rezultāts norāda uz aktīvu TB infekciju.
   • Ņemiet vērā, ka zīdaiņu un mazu bērnu krēpu noņemšana ir grūts uzdevums, un diagnoze parasti tiek veikta bez bērna prombūtnes.

7. 

   Pēc diagnozes noteikšanas ievērojiet ārsta ieteikumus. Ja rentgena un krēpu paraugi liecina, ka Jums ir aktīva TB infekcija, ārsts tās ārstēšanai izraksta dažādus medikamentus. Tomēr, ja rentgenogrāfija ir negatīva, pacients tiks uzskatīts par latentu TB infekciju. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus, lai latentā TB slimība nepārvērstos par aktīvu TB slimību. Tuberkuloze ir infekcija, par kuru ziņots ASV Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC), un ārstēšana var ietvert tiešās uzraudzības terapiju (DOT), kuru uzrauga veselības aprūpes personāls. skatīties pacientus, kuri lieto zāles.

8. 

   Apsveriet Bacillus Calmette-Guérin (BCG) profilaktisko vakcināciju. BCG vakcīna var samazināt TB infekcijas risku, bet risku nenovērš. BCG vakcinācija var radīt kļūdaini pozitīvu PPD testu, tāpēc vakcinētiem cilvēkiem jāpārbauda tuberkuloze, izmantojot IGRA asins analīzi.
   • BCG vakcīna nav ieteicama ASV (valstī ar zemu tuberkulozes gadījumu skaitu), jo tā ietekmē PPD testa rezultātus. Tomēr nepietiekami attīstītās valstīs vakcinācija pret tuberkulozi joprojām ir izplatīta.
   reklāma

Padoms

• Klepus un šķaudīšana var izplatīt TB slimību.
• Ne visiem ar TB infekciju šī slimība attīstās. Dažiem cilvēkiem ar "latentu tuberkulozi", lai arī visticamāk tie nav lipīgi, viņi saslimst, kad viņu imūnsistēma vājinās. Pastāv latentas, mūža TB infekcijas gadījumi, kas nekad neveidojas aktīvā TB.
• Bez simptomiem, kas līdzīgi elpceļu tuberkulozei, prosas TB ir papildu orgāniem raksturīgas pazīmes un simptomi.
• ASV tuberkuloze atgriežas. ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ir mainījuši pamatprincipus, kas jāārstē.Cilvēkiem, kuri nav sasnieguši 34 gadu vecumu, tiks izrakstīts Isoniazid - īpašs līdzeklis pret tuberkulozi pozitīviem gadījumiem - lai novērstu sevi un citus. Lai nodrošinātu jūsu un apkārtējo veselību, norādītajā laikā lietojiet pietiekami daudz zāļu.
• Lai arī tas ir pretrunīgi, jums jāapzinās, ka pat cilvēki ar latentu tuberkulozi, kuri ir ārstēti, visticamāk būs pozitīvi pret TB. Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai apspriestu un novērtētu slimības situāciju.
• BCG (Bacille Calmette-Guerin) vakcīna var izraisīt viltus pozitīvus rezultātus PPD testēšanā. Nepatiesi pozitīvam rezultātam ir nepieciešama rentgenogrāfija krūtīs.
• Millet TB nepieciešams vairāk testu, tostarp aizdomās turētā ķermeņa orgāna magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana un biopsija.
• Cilvēkiem, kuri ir saņēmuši BCG vakcināciju un pārbaudījuši viltus pozitīvu PPD, vajadzētu turpināt pārbaudīt IGRA. Tomēr ārsti bieži iesaka veikt PPD testēšanu, jo tā ir lētāka un pieejamāka.
• Pētījumu trūkuma dēļ ārsti bieži iesaka vairāk PPD testēšanu bērniem līdz 5 gadu vecumam nekā IGRA testēšanu.