Saturs

• Soļi

Aknām - lielajam orgānam, kas atrodas vēdera augšējā labajā stūrī - ir ļoti liela loma ķermeņa darbībā. Aknas ir atbildīgas par asiņu attīrīšanu un organisma ražoto un asinīs absorbēto toksīnu izvadīšanu. Turklāt aknās izdalās arī žults šķidrums, kas palīdz sadalīt taukus pārtikā, un uzglabā cukuru (glikozi), lai organismam nodrošinātu nepieciešamo enerģijas avotu.Hepatomegālija pati par sevi (medicīniskais termins, ko sauc par hepatomegāliju) nav slimība, bet simptoms tādam veselības stāvoklim kā alkoholisms, vīrusu infekcija (hepatīts), vielmaiņas traucējumi, vēzis, akmeņi. žults un dažas sirds slimības. Lai noteiktu, vai jums ir palielinātas aknas, jums jāatpazīst pazīmes un simptomi, jāsaņem speciālista diagnoze un jāpievērš uzmanība riska faktoriem.

Soļi

1. daļa no 3: pakāpeniski iegūstiet pazīmes un simptomus

1. 

   
   
   Uzmanieties no dzelti simptomiem. Dzelte ir dzeltenās pigmentācijas parādīšanās ādā, gļotās un acu baltumos paaugstināta bilirubīna līmeņa dēļ asinīs. Bilirubīns ir oranži dzeltens pigments, kas atrodams žulti. Veselas aknas parasti noņem lieko bilirubīna daudzumu, tāpēc bilirubīna klātbūtne norāda uz problēmu ar aknām.
   • Papildus dzeltenās pigmentācijas parādībām ādā un acu baltumos, dzelte var izpausties kā nogurums, sāpes vēderā, svara zudums, vemšana, drudzis, gaiši izkārnījumi un tumšs urīns.
   • Dzelte simptomi parasti parādās, kad aknas ir stipri novājināta. Vislabāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas dzelte simptomi.

2. 

   
   
   Skatieties, vai nav vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) vai sāpes vēderā. Palielināts vēderis (ja nav iestājusies grūtniecība), kas bieži apzīmē tauku, šķidruma, izkārnījumu uzkrāšanos vai audzēja, cistas, miomas parādīšanos vai muskuļu hipertrofiju. orgāni (piemēram, aknas vai liesa). Dažos nopietnos gadījumos vēdera uzpūšanās ir pamata stāvokļa pazīme, kas jānovērtē ārstam.
   • Uzpūšanos šķidruma uzkrāšanās dēļ sauc par ascītu, kas ir izplatīts hepatomegālijas simptoms.
   • Uzpūšanās bieži liek zaudēt apetīti, jo jūtaties pārāk "piepildīts", simptoms parasti tiek dēvēts par "ātri piepildītu". Jūs varat arī zaudēt apetīti vēdera uzpūšanās dēļ.
   • Kājās var parādīties arī pietūkums.
   • Sāpes vēderā, īpaši vēdera augšējā labajā pusē, var būt arī aknu palielināšanās pazīme, īpaši ar citiem simptomiem.

3. 

   
   
   Jāapzinās vispārīgi simptomi, kas var norādīt uz hepatomegāliju. Drudzis, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšējā labajā stūrī un svara zudums ir ne tikai palielinātu aknu simptomi, bet arī var norādīt uz aknu slimībām, ja ir iepriekšminētie simptomi. smaga, noturīga vai pēkšņa izpausme.
   • Anoreksiju vai apetītes trūkumu var pavadīt vēdera uzpūšanās, kā minēts iepriekš. Tas var būt arī žultspūšļa slimības simptoms, kad persona nevēlas ēst, jo sāp ēst. Anoreksija var rasties arī cilvēkiem ar vēzi un hepatītu.
   • Ārsti bieži definē izteiktu svara zudumu kā zaudējumu, kas pārsniedz 10% ķermeņa svara. Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja esat piedzīvojis ievērojamu svara zudumu, ko nav izraisījis tīšs svara zudums.
   • Drudzis ir infekcijas pazīme organismā. Aknu palielināšanos var izraisīt infekcija organismā, piemēram, hepatīts, tāpēc ir svarīgi atpazīt un pārvaldīt drudzi.
   • Izkārnījumu krāsa ir neparasti bāla, gaiši pelēka, pat balta, var liecināt par aknu problēmām.

4. 

   Ievērojiet nogurumu. Jūs jutīsieties ļoti noguris pat ar nelielu piepūli. Tas var notikt, ja tiek sabojātas aknu barības vielu rezerves, un ķermenim ir jāizmanto muskuļu barības vielas, lai tās aizstātu kā alternatīvu enerģijas avotu.
   • Nogurums var norādīt uz aknu problēmu, un pietūkums var būt papildu simptoms. Gan hepatīts, gan vēzis var izraisīt nogurumu.

5. 

   Skatieties, vai nav palielināts nieze. Kad aknas ir novājinātas, jūs varat justies niezoši. Nieze var būt lokāla vai sistēmiska. Tas notiek, ja tiek bloķēts žultsvads no aknām, kad asinīs izdalītie žults sāļi uzkrājas ādā un izraisa niezi.
   • Jums var būt vēlme ārstēt niezi, bet, ja jums ir aizdomas, ka jums ir aknu darbības traucējumi, vispirms jāapmeklē ārsts.

6. 

   Zvaigznīšu noteikšana. Zvaigznītes (sauktas arī par zirnekļa mezgliņiem) ir paplašināti asinsvadi, kas izstaro no centrālā sarkanā mezgla un ir veidoti kā zirnekļa tīkls. Šīs vēnas, kas bieži sastopamas sejā, kaklā, rokās un krūšu kurvja augšdaļā, ir tipiskas aknu slimības un hepatīta pazīmes.
   • Viena ķēdes zvaigznīte parasti neuztraucas. Tomēr, ja to papildina fiziski simptomi un citi simptomi, piemēram, letarģija, nogurums, vēdera uzpūšanās vai dzelti pazīmes, jums jāapmeklē ārsts, jo tās ir norādes. aknās ir nestabilitāte.
   • Zvaigznītes var sasniegt diametru līdz 5 mm.
   • Ja ar mērenu spēku nospiežat pirkstu uz asteroīda, sarkanajai krāsai dažu sekunžu laikā vajadzētu pazust un asiņošanas dēļ kļūt baltai.
   reklāma

2. daļa no 3: Speciālista diagnozes pieņemšana

1. 

   Veiciet tikšanos ar savu primārās aprūpes ārstu. Apmeklējot ārstu, ārsts vispirms jautās par jūsu slimības vēsturi. Ir svarīgi, lai jūs būtu godīgs un godīgs pret savu ārstu.
   • Ņemiet vērā, ka ārsts uzdos dažus personiskus jautājumus par vielu lietošanu, alkohola lietošanu, seksuālo dzīvi un seksuālo partneri. Tomēr jūsu atbildēm ir liela nozīme diagnozes noteikšanā. Lūdzu, sakiet patiesību un skaidri aprakstiet to.
   • Konsultējieties ar savu ārstu par medikamentiem vai piedevām, kuras lietojat, ieskaitot vitamīnus un garšaugus.

2. 

   Klīniskā pārbaude. Fiziskā pārbaude ir pirmais solis hepatomegālijas diagnostikā. Ja neesat ziņojis par šiem simptomiem, ārsts pārbaudīs jūsu ādu par dzelti un zvaigznīti. Tad ārsts pārbaudīs aknas, ar roku pieskaroties vēderam.
   • Palielinātas aknas parādīsies patoloģiskas, mīkstas vai stīvas, ar gabaliņiem vai bez tiem, atkarībā no pamatcēloņa. Šis tests var noteikt izmēru un struktūru, lai novērtētu aknu palielināšanos. Ārsts izmantos divas klīniskās izmeklēšanas metodes: tipizēšanu un palpāciju.

3. 

   Izprotiet rakstīšanas paņēmienus, lai diagnosticētu aknu stāvokli. Rakstīšana ir izpētes metode, lai novērtētu aknu lielumu un noteiktu, ka aknas nepārsniedz sānu (krūšu kurvja) - aknu aizsargbarjeru. Šis paņēmiens pārbauda iekšējos orgānus, analizējot skaņu rakstīšanas laikā. Ārsts klauvēs pie ķermeņa virsmas un dzirdēs skaņas. Ja duļķainā skaņa izplatās vairāk nekā 2,5 cm zem krūtīm, iespējams, ka jūsu aknas ir palielinājušās. Ņemiet vērā, ka šis tests var nebūt precīzs, ja Jums ir vēdera uzpūšanās, un jums var būt nepieciešams veikt izmeklēšanu ar vēdera ultraskaņas metodi.
   • Ja esat labroču, ārsts uzliks kreiso roku uz krūtīm un stingri piespiedīs vidējā pirksta sienu, pēc tam ar labo vidējo pirkstu piesitiet kreisā vidējā pirksta viduspunktam. Sitaminstrumentu kustība nāk no plaukstas locītavas (līdzīgi kā spēlējot klavieres).
   • Sākot no apakšas zem krūtīm, sitaminstrumentu kustība radīs rezonanses skaņu, jo tā ir ar gaisu piepildīto plaušu stāvoklis.
   • Ārsts lēnām pārvietosies pa līniju virs aknām un klausīsies, līdz atbalsis pārvēršas par "sitienu" - zīmi, ka ir sasniegta atrašanās vieta virs aknām. Ārsts turpinās rakstīt un pievērsīs uzmanību, kad viņš pārvietojas līdz krūtis galam, lai dzirdētu, kur iet "sitiens". Viņi pārtrauks rakstīt, kad "sitiens" mainīsies uz jauktajām zarnu skaņām (gāzes un rumbas skaņa).
   • Ārsts izmērīs, cik centimetru aknas atrodas virs krūtīm (ja tādas ir). Tas bieži ir slimības pazīme, jo mūsu ribas ir atbildīgas par tādu svarīgu iekšējo orgānu aizsardzību kā aknas un liesa. (Ja jūsu plaušas ir pārmērīgi uzpūstas, jūsu aknas var palpēt.)

4. 

   Izprotiet aknu formas un viendabīguma palpācijas tehniku. Arī ārsts jutīs jūs, lai noteiktu, vai jūsu aknas ir palielinātas. Līdzīgi kā rakstīšanai, palpēšanas tehnika ietver roku lietošanu, lai pieskartos un nospiedtu.
   • Ja esat labroču, ārsts ievietos kreiso roku zem labās ribas. Jums būs nepieciešams dziļi elpot un lēnām izelpot, kad ārsts mēģina "turēt" jūsu aknas starp rokām. Viņi ar pirkstu galiem sajutīs aknas starp aknām un krūšu pamatni, meklējot svarīgas detaļas, piemēram, formu, viendabīgumu, virsmas struktūru, aknu maigumu un skaidrību.
   • Ārsts arī sajutīs aknu virsmas struktūru, raugoties no raupjumiem, patoloģijām vai maziem gabaliņiem, vai arī ja aknas ir stingras vai stingras. Jūsu ārsts arī jautās, vai jums ir sāpes, kad viņi nospiež.

5. 

   Asins analīzes. Parasti ārsts vēlēsies ņemt no jums asins paraugu, lai novērtētu aknu darbību un veselību.Asins analīzes bieži tiek izmantotas, lai atrastu vīrusu infekciju, piemēram, hepatītu.
   • Asins paraugs parādīs aknu enzīmu līmeni, kas savukārt sniedz svarīgu informāciju par aknu veselību un darbību. Citas asins analīzes, kuras var arī izmantot, ir: pilnīgs asins analīzes, vīrusu hepatīta skrīninga tests un koagulācijas tests.

6. 

   Attēlu testi. Lai apstiprinātu diagnozi un novērtētu aknu un apkārtējo audu anatomisko struktūru, bieži ieteicams veikt attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šie testi var sniegt precīzu informāciju, lai palīdzētu ārstam ticami novērtēt aknu stāvokli.
   • Kuņģa virsskaņas - Šajā pārbaudē jūs gulēsieties, un ārsts turēs zondi, lai pārvietotos pa vēderu. Pārveidotājs izstaro augstas frekvences skaņas viļņus, kas tiek atspoguļoti atpakaļ ķermeņa orgānos un tiek ierakstīti ar datoru, un pēc tam tiek pārveidoti par attēliem, kuros redzami orgāni vēdera dobumā. Ārsts jums pateiks, kā sagatavoties šim testam, taču parasti pirms ultraskaņas nevajadzētu ēst vai dzert.
   • Vēdera dobuma datortomogrāfija - Kad tiek veikta datortomogrāfija, vēdera dobuma tomogrāfiskie attēli tiks ģenerēti ar rentgena stariem. Jums būs jāguļ uz šaura galda, kas ieslīd datortomogrāfā un paliek nekustīgs, kamēr rentgena stari rotē apkārt. Pēc tam stari tiek pārveidoti par datora attēliem. Ārsts iemācīs, kā sagatavoties datortomogrāfijai. Dažreiz šim testam ir nepieciešama īpaša krāsa, ko sauc par kontrastvielu, kas tiek ievadīta ķermenī (vai nu intravenozi, vai iekšķīgi), tāpēc pirms skenēšanas, iespējams, nevarēsit ēst vai dzert.
   • Vēdera dobuma MRI skenēšana Šajā testā tiek izmantoti magnētiskie lauki un radioviļņi, lai rentgenstaru vietā izveidotu vēdera iekšpuses attēlus. Jums būs jāguļ nekustīgi uz šaura galda, kas ieslīd lielā caurules formas kamerā. Lai iegūtu skaidrākus attēlus, šim testam var būt nepieciešama krāsa, un ārsts vispirms ar jums runās. Tāpat kā ar citiem testiem, pirms MRI skenēšanas jums var lūgt neēst un nedzert.

7. 

   Endoskopija, ko veic aiz aizkuņģa dziedzera žults (ERCP). Šī ir metode, ko izmanto, lai atklātu problēmas žultsvados, kas ir žultsvads no aknām līdz žultspūslim un tievajai zarnai.
   • Šīs procedūras laikā jums tiks ievadīts intravenozs trankvilizators jūsu rokā. Pēc tam ārsts izies bronhoskopu caur muti, pa barības vadu un vēderu, līdz tas sasniedz tievo zarnu (sadaļu, kas atrodas vistuvāk jūsu vēderam). Caur bronhoskopu tiek ievietota caurule un ievietota žultsvadā, kas savieno aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Pēc tam viņi injicēs krāsu žultsvadā, lai palīdzētu ārstam labāk atklāt patoloģiskas vietas. Pēc tam tiks uzņemta rentgena filma.
   • Šo testu parasti izmanto pēc attēlveidošanas testiem, ieskaitot ultraskaņu, datortomogrāfiju un MRI skenēšanu.
   • Tāpat kā daudzu citu iepriekš aprakstīto testu gadījumā, ārsts izskaidros testa procedūru un to, kas varētu notikt. Jums būs jāparaksta ERCP piekrišanas veidlapa un neēdiet un nedzeriet 4 stundas pirms procedūras.
   • ERCP var būt laba izvēle, jo jūs varat arī izmantot šo procedūru, lai palīdzētu jūsu ārstēšanai. Piemēram, ja žultspūslī ir akmeņi vai šķēršļi, ārsts var veikt ERCP, lai to noņemtu.

8. 

   Iegūstiet biopsiju. Parasti hepatomegāliju un aknu slimības var veiksmīgi diagnosticēt, aplūkojot slimības vēsturi, fizisko eksāmenu, asins analīzi un visbeidzot attēlveidošanas testu. Tomēr noteiktos gadījumos var izmantot biopsiju, īpaši, ja diagnoze nav skaidra vai ir aizdomas par vēzi.
   • Šīs procedūras laikā aknās ievieto garu plānu adatu, lai ņemtu aknu audu paraugu, un to parasti veic aknu speciālists (ieskaitot gastroenterologu vai aknu speciālistu). Šis ir invazīvs tests, tāpēc jūs saņemsiet vietējo anestēziju vai anestēziju. Pēc tam biopsijas paraugs tiks nosūtīts uz laboratoriju turpmākiem pētījumiem, jo ​​īpaši, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni.

9. 

   Izmantojot elastīgās magnētiskās rezonanses (MRE) metodi. MRE, diezgan jauna attēlveidošanas tehnika, ir MRI attēlu un skaņas viļņu kombinācija, veidojot elastogrāfus, lai novērtētu ķermeņa audu stīvumu, Tās ir aknas. Cietās aknas ir hroniskas aknu slimības simptoms, ko var noteikt ar MRE. Šis tests nav invazīvs un var būt alternatīva biopsijai.
   • Elastīgā magnētiskā rezonanse ir jauna tehnika, taču tā strauji attīstās. MRE pašlaik ir pieejama tikai dažos veselības centros, taču šis skaitlis palielinās. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai šī iespēja jums ir piemērota.
   reklāma

3. daļa no 3: Piezīme par riska faktoriem

1. 

   Nosakiet risku saslimt ar hepatītu. A, B un C hepatīts izraisa aknu iekaisumu un var izraisīt aknu palielināšanos kopā ar gludām, mīkstām aknām. Jums ir lielāks hepatomegālijas attīstības risks, ja Jums ir kāda veida hepatīts.
   • Aknu bojājumus izraisa asins šūnas un imūnās šūnas, kas masveidā pārvietojas uz aknām, lai cīnītos ar infekciju.

2. 

   Padomājiet, vai jums ir labās puses sirds mazspēja. Labās puses sirds mazspēja var izraisīt aknu pietūkumu, un aknas ir mīkstas un gludas.
   • Tas notiek tāpēc, ka asinis uzkrājas aknās sirds neefektīvas sūknēšanas spējas dēļ. Tā kā sirds nevar paveikt savu darbu, asinis dublējas aknās.

3. 

   Atzīt slimību risku Ciroze cēlonis. Ciroze ir hroniska slimība, kas izraisa aknu blīvuma palielināšanos fibrozes (rētaudu pārprodukcijas) dēļ. Aknu ciroze bieži ir dzīvesveida rezultāts, kas bojā aknas. Jo īpaši alkohola pārmērīga lietošana var būt tiešs cirozes cēlonis.
   • Aknu ciroze var izraisīt aknu palielināšanos vai atrofiju, bet visbiežāk tā ir saistīta ar hepatomegāliju.

4. 

   Apsveriet ģenētiskās slimības vai vielmaiņas traucējumus. Cilvēkiem ar ģenētiskām slimībām vai vielmaiņas traucējumiem, piemēram, Vilsona slimību un Gošē slimību, arī var būt paaugstināts aknu palielināšanās risks.

5. 

   Izprot vēža radītos riskus. Vēža slimniekiem var būt palielinātas aknas, jo vēža (metastātiskas) šūnas izplatās aknās. Ļoti iespējams, ka jūsu aknas ir palielinātas, ja Jums ir diagnosticēts vēzis, īpaši orgānu vēzis, kas atrodas netālu no aknām.

6. 

   Esiet piesardzīgs pret alkohola lietošanu. Daudzgadīgs alkohola patēriņš vai vairāku dzērienu pārsniegšana nedēļā var sabojāt aknas un pasliktināt to spēju atjaunoties. Abi šie ieradumi var izraisīt neatgriezenisku aknu struktūras un funkcijas bojājumu.
   • Kad alkohola lietošanas dēļ aknas zaudē savu funkciju, traucētās drenāžas dēļ aknas var uzbriest un uzbriest. Tauki var uzkrāties arī aknās, ja jūs lietojat pārāk daudz alkohola.
   • ASV Nacionālais alkohola ļaunprātīgas izmantošanas un alkoholisma institūts “mērenu” dzeršanu definē kā ne vairāk kā 1 dzērienu dienā sievietēm un 2 dzērienus vīriešiem.

7. 

   Apsveriet zāles. Daudzas bezrecepšu zāles var kaitēt aknām, ja tās lieto ilgstoši vai ja tās lieto virs ieteicamās devas. Zāles, kas ir vis toksiskākās aknām, ir perorālie kontracepcijas līdzekļi, anaboliskie steroīdie medikamenti, diklofenaks, amiodarons, statīni un citi.
   • Ja lietojat ilgstošas ​​zāles, jums periodiski jāpārbauda un jāievēro visi ārsta ieteikumi.
   • Zāles acetaminofēns (Tylenol), īpaši pārdozēšanas gadījumā, ir izplatīts aknu mazspējas cēlonis un var izraisīt aknu palielināšanos. Risks ir lielāks, ja acetaminofēnu lieto kopā ar alkoholu.
   • Ņemiet vērā, ka daži augu piedevas, piemēram, melnais cohosh, ma huang (ma huang) un āmuļi (āmuļi), var arī palielināt aknu bojājumu risku.

8. 

   Izsekojiet pārtikas produktus ar augstu tauku saturu. Regulāri lietojot taukainu pārtiku, ieskaitot frī kartupeļus, hamburgerus vai visa veida neveselīgus ēdienus, var rasties tauku uzkrāšanās aknās, ko sauc arī par taukainām aknām. Tauku nogulsnes aknās var attīstīties un galu galā sabojāt aknu šūnas.
   • Bojātās aknas ir novājinātas un var būt edematiskas, jo samazinās spēja apstrādāt asinis, toksīnus un tauku uzkrāšanos.
   • Jums arī jāapzinās, ka liekais svars vai aptaukošanās palielina aknu slimību risku. Cilvēku ar lieko svaru vai aptaukošanos nosaka ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas norāda uz ķermeņa tauku daudzumu.ĶMI ir personas svars kilogramos (kg), dalīts ar viņa vai viņas augstuma kvadrātu metros (m). ĶMI 25–29,9 tiek uzskatīts par lieko svaru, un ĶMI, kas lielāks par 30, tiek uzskatīts par aptaukošanos.
   reklāma