Saturs

• Soļi

Fistula ir pāreja starp caurumu (vai caurules atveri) un citu audu vai starp diviem cauruļveida orgāniem ķermenī. Plaisas var veidoties daudzās dažādās vietās un izpausties dažādos veidos, taču taisnās zarnas fistula ir visizplatītākā. Fistulas ārstēšanai var būt nepieciešama operācija, taču var noderēt arī dažas dzīvesveida izmaiņas.

Soļi

1. daļa no 3: dzīvesveida izmaiņas

1. 

   Ēdiet sabalansētu uzturu. Pareiza uzturs palīdzēs aizsargāt kuņģi un gremošanas sistēmu. Vienīgi izvairoties no pikanta, taukaina un neveselīga ēdiena, jūs varat palīdzēt uzturēt savu gremošanas sistēmu veselīgāku un mazāk uzņēmīgu pret slimībām. Iekļaujiet uzturā pilngraudu produktus, zaļos lapu dārzeņus, augļus un liesu gaļu.
   • Uztura šķiedras un veseli graudi palīdzēs novērst aizcietējumus, kas var stimulēt fistulu.
   • Nosakiet pārtikas produktus, kas izraisa kuņģa alerģiju vai diskomfortu. Atcerieties, ka visi ir atšķirīgi, tāpēc tas nav stingrs noteikums.
   • Taukaini izkārnījumi palielina anālās fistulas aizsērēšanas risku, izraisot anālo abscesu, kas ir galvenais sāpju cēlonis cilvēkiem ar šo stāvokli.

2. 

   
   
   Dzeriet vairāk ūdens. Jums vajadzētu dzert 1,5 litrus ūdens dienā, ja vien ārsts nav ieteicis citādi. Pārtrauciet alkohola un bezalkoholisko dzērienu lietošanu, tā vietā dzeriet daudz ūdens un sulas. Tas palīdzēs novērst aizcietējumu izdarīšanu uz fistulu.
   • Ūdens mīkstinās izkārnījumus un attīrīs zarnas; Tāpēc, kad dzerat daudz ūdens, iespējams, ka jums vairāk jāiet uz tualeti.
   • Ūdens arī novērš zarnu aizsprostojumu, īpaši cilvēkiem ar gremošanas traucējumiem, piemēram, Krona slimību, toksisku aneirismu utt.

3. 

   
   
   Sēdi uz spilvena. Ja jūs strādājat darbā, kas prasa ilgu sēdēšanu, izvairieties no augsta spiediena uz muguru, sēžamvietu un kājām, it īpaši, ja jums ir anālā fistula. Jūs varat sēdēt centrā uz spilvena vai virtuļu spilvena, nevis parastā krēsla.
   • Centieties būt ērti. Izvairieties no situācijām, par kurām jūs zināt, ka jums būs neērti, vai ņemiet līdzi spilvenus vai atbalsta aprīkojumu.

4. 

   
   
   Izmantojiet absorbējošos spilventiņus. Ja nejauši izplūst šķidrums, varat izmantot mīkstu absorbējošu spilventiņu, lai neraizētos par asiņu, strutas vai šķidruma noplūdi no noplūdes, jo spilventiņš darbosies kā absorbējoša virsma.
   • Pieaugušo autiņi ir arī efektīvi, kaut arī mazliet apjomīgi un neērti. Absorbējošie spilventiņi ir plānāki un vieglāk apstrādājami.
   • Bieži mainiet spilventiņus, jo šķidrums smaržos slikti.

5. 

   Ievērojiet labu personīgo higiēnu. Atcerieties to mazgāt pēc katras tualetes. Novērst baktēriju palikšanu uz ādas ir pirmais solis cīņā pret infekciju. Šis noteikums ir jāievēro, kad izmantojat sabiedriskās tualetes un kad izplūst šķidrums.
   • Ja atrodaties ārā un to nevarat izdarīt, pirms došanās mājās paņemiet līdzi mitru dvieli. Rokas ir visvairāk pakļautas mikrobiem, un tās jātur tīras.
   • Ja nepieciešams šķidruma noplūde, dienas laikā nomainiet apakšveļu. Pēc katras vannas jums būs jāmaina arī dvieļi. Tas palīdz novērst patogēnu izplatīšanos un baktēriju vairošanos, samazinot tūpļa zonas kairinājumu, tādējādi palīdzot atvairīt nepatīkamus simptomus.

6. 

   Paņemiet sāpju mazināšanas līdzekli. Anorektālo fistulu bieži pavada pastāvīgas pulsējošas sāpes un sāpes, kas pasliktinās sēžot. Lai to risinātu, konsultējieties ar ārstu par sāpju mazinātājiem un to, kāda deva jums ir piemērota. Ibuprofēns, nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, var mazināt sāpes no fistulas sindroma, vai arī jums, iespējams, būs jālieto ārsta izrakstītie medikamenti.
   • Sāpes var būt fistulas komplikācija. Pusi uzkrātajā kanālā uzkrājas, nevis tiek novadīta - tas var izraisīt abscesu vai strutas maisiņu netālu no ādas virsmas.
   • Sāpes var pavadīt kairinājums un autiņbiksīšu izsitumi ādā ap tūpļa izdalīšanās dēļ.

7. 

   Uzlabot imūnsistēmu. Veselīgs uzturs ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar omega-3, omega-6 un C vitamīnu, piemēram, zivis, olīveļļa un citrusaugļi, palīdzēs uzlabot imūnsistēmu un mazināt iespējamo iekaisumu. noplūdes dēļ. Jūs varat arī lietot papildinājumu, ja ārsts to iesaka.
   • Sportošana, daudz ūdens dzeršana, pietiekami daudz miega un higiēnas ievērošana ir arī lieliski veselības uzlabošanas veidi. Ja jums ir kādi slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, padomājiet par šo iemeslu, lai atmestu tos.

8. 

   Esi aktīvs. Ja jūs spējat veikt vienkāršas, vieglas aktivitātes, piemēram, lēnas pastaigas, dariet to savas veselības labā. un lai mazinātu stresu. Stress var ietekmēt vispārējo garastāvokli, izraisot daudzas problēmas un kairinot kuņģi. Šis stāvoklis ietekmē gremošanas sistēmu un vispārējos ēšanas paradumus, tādējādi radot apburto loku.
   • Vienmēr apstājieties un kādu laiku atpūtieties, ja jūtat sāpes vai nevarat turpināt. Tā ir zīme, ka jūsu ķermenis nespēj tikt galā ar aktivitāti, kuru mēģināt veikt.
   • Jautājiet savam ārstam par viegliem sporta veidiem vai vingrinājumiem, kurus varat veikt. Jogu daudzi ārsti iesaka attīrīt prātu, mazināt stresu un cīnīties ar depresiju. Jogas vingrinājumi arī palīdz uzlabot jūsu garastāvokli un vispārējo labsajūtu.
   reklāma

2. daļa no 3: Ārstēšana

1. 

   Apmeklēt ārstu. Diagnoze balstās uz ārēju pārbaudi, kam seko kolonoskopija, lai izslēgtu tādus apstākļus kā Krona slimība, vēzis un citas nopietnas slimības. Tomēr, lai labāk izprastu savu situāciju, ārsts var veikt vienu vai vairākus no šiem testiem:
   • Datortomogrāfija (datortomogrāfija). Īpaši cilvēkiem ar Krona slimību CT skenēšana var noteikt iekaisuma stadiju, pirms pastāv fistulas veidošanās risks, kā arī atklāj abscesus, lai noteiktu, vai nepieciešama operācija.
   • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī ir efektīva metode zarnu fistulas noteikšanai, jo tā var noteikt iekaisumu vai šķidruma uzkrāšanos fistulā.
   • Noplūdes kontrasts. Šī ir rentgena metode, kurā ārpus fistulas tiek ievadīts kontrasts, lai noteiktu fistulu un fistulas dziļumu audos, tādējādi palīdzot ārstam izvēlēties ārstēšanas plānu.
   • Ultraskaņas skenēšana. Šī metode tiek apvienota ar fizisku pārbaudi, lai identificētu abscesus vai iespējamu šķidruma uzkrāšanos fistulas iekšienē.
   • Pūšļa atvēršanas procedūra. Šī metode ir efektīva pret tievās zarnas-urīnpūšļa fistulu (savieno zarnu un urīnpūsli).
   • Mikrobioloģiskais tests. Lai identificētu visas infekcijas pazīmes, īpaši abscesa klātbūtni, urīnpūšļa fistulas gadījumā ārstam var būt nepieciešams urīna kultūras tests.

2. 

   Veiciet operāciju. Visizplatītākā fistulas ārstēšana ir ķirurģiska procedūra, ko sauc par "fistulas atvēršanu". Šī procedūra noņem fistulu un strutas vai šķidrumu, kas uzkrāts fistulā. Fistula ir efektīva vairāk nekā 85% gadījumu.
   • Taisnās zarnas fistulas operācijas laikā ārsts izmantos paņēmienu, ko sauc par taisnās zarnas atloku. Šīs procedūras laikā apkārtējie veselie audi tiek ievietoti fistulā, lai atkārtotas inficēšanās gadījumā novērstu fekāliju aizsprostojumu.
   • Setona vītnes ievietošana (setona vītnes ievietošana fistulā, lai aizvērtu fistulu drenāžas laikā) ir arī taisnās zarnas fistulas procedūrā izmantota metode. Tomēr šī metode prasa vairākas reizes apmeklēt ārstu, līdz brūce ir sadzijusi un pazudusi. "Griešanas diegu metodei", kas pazīstama arī kā "Kshar Sutra metode", ir liels panākumu līmenis.

3. 

   Esiet piesardzīgs, ja fistula atrodas barības vada tuvumā. Fistula starp barības vadu un traheju-bronhu ir bīstams un dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama un ilgstoša ārstēšana. Ja to neārstē, fistula var izraisīt hronisku plaušu abscesu, un pneimonija var izraisīt letālu iznākumu. Ārstēšana ietver vairākas medicīniskas procedūras, piemēram:
   • Ezofagīts. Dažiem pacientiem šī procedūra var ilgt mēnešus vai pat gadus.
   • Tīkla formas elastīgu metāla stentu komplekts. Tas ir efektīvs veids, kā atvērt barības vadu un uzturēt barības vada struktūru.
   • Plastmasas acu stenta komplekts. Šo metodi izmanto, lai bloķētu traheju - barības vada fistulu; Daži stenti ir ļoti efektīvi ar pret refluksa vārstiem, kad fistula atrodas pie barības vada sfinktera.

4. 

   Atkārtota pārbaude. Turpmākie apmeklējumi ir ārkārtīgi svarīgi pēc operācijas, īpaši, ja Jums ir hroniska iekaisuma slimība, piemēram, Krona slimība vai citi veselības traucējumi. Šajos gadījumos fistula ir tikai viena komplikācija, un tā ir jārisina.
   • Ir daudzas citas problēmas, kas tieši saistītas ar fistulas sindromu, kuras pacientiem ir jāskatās un jāpievērš uzmanība. Pacientiem jāizvairās no sepses, ārstējot infekcijas, piemēram, audu iekaisumu, kas ieskauj fistulu, kontrolējot fistulas aizplūšanu un rūpīgi kopjot ādu, lai uzturētu veselīgu ādas stāvokli. apkārtējie audi.
   • Pacientiem ar barības vada fistulu var būt nepieciešama kuņģa caurules (G caurules) ievietošana. Šī caurule ir vītņota caur vēdera sienu un nonāk vēderā. Vajadzības gadījumā pacients saņems anestēziju, kad G caurule tiks ievietota, lai novērstu sāpes.

5. 

   Konsultējieties ar savu ārstu par antibiotikām. Antibiotikas var samazināt infekcijas risku vietās, kur tiek konstatēta noplūde, īpaši zarnās. Palielināts leikocītu skaits ir infekcijas pazīme, un var būt nepieciešama atbilstoša ārstēšana ar antibiotikām.
   • Sākotnēji plaisas var ārstēt, kombinējot antibiotikas metronidazolu un ciprofloksacīnu vai vankomicīnu. Metronidazolu ievada 250-500 mg devā ik pēc 8 stundām vai 3 reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas.
   reklāma

3. daļa no 3: Fistulas sindroma izpratne

1. 

   Zināt cēloņus un faktorus, kas izraisa fistulas sindromu. Lielākā daļa gadījumu bija saistīti ar hroniskām iekaisuma slimībām, piemēram, Krona slimību un tuberkulozi. Citi gadījumi var būt divertikulīta, audzēju vai hroniskas traumas dēļ. Operācija vai trauma var izraisīt fistulas veidošanos, piemēram, žultspūšļa noplūdes vai vēnu fistulas gadījumā.
   • Taisnās zarnas - maksts noplūde var būt Krona slimības, dzemdību traumas, ko izraisa dzemdības, staru terapija vai vēzis, komplikācija.
   • Bērnu un zīdaiņu fistula galvenokārt ir iedzimta, vairāk skar zēnus nekā meitenes.

2. 

   Zināt pazīmes un simptomus. Noplūdes sindromu bieži papildina šādi simptomi:
   • Nepārtraukta izlāde (strutas)
   • Sāpes (saistītas ar infekciju)
   • Asiņošana
   • Vēdersāpes
   • Caureja
   • Anoreksija
   • Svara zudums
   • Slikta dūša un vemšana

3. 

   Zināt par šļūdes attālumiem. Fistulu definē kā cauruli ar divām atverēm: sākotnējo atveri, kas ved uz fistulas ārējo atveri, ko sauc par sekundāro atveri. Ir daudz veidu fistulas, bet 90% gadījumu ir anālā taisnās zarnas fistula. Ir šādi noplūdes veidi:
   • Noplūdes: Līnija, kas savieno divas virsmas ar vienu galu aizvērtu un otru galu atvērtu. Ja to neārstē, tas var pāriet līdz pilnīgai fistulai.
   • Noplūdes nav pilnībā: Šuvei ir tikai viena ārējā caurums.
   • Pilna noplūde: Šuve starp iekšējo un ārējo atveri.
   • Pakavs noplūst: U veida šuve starp abām ārējām atverēm ap tūpli.

4. 

   Zināt anālās fistulas komplikācijas. Diemžēl fistulas simptomi neapstājas tur - slimība var izraisīt šādas komplikācijas:
   • Iekaisuma izdalījumi ap anālo zonu
   • Audzēji anālajā kanālā
   • Sēnīšu infekcijas (ļoti reti)
   • Viegli gūt nopietnus ievainojumus
   • Plaisas ap anālo zonu
   • Kuņģa-zarnu trakta infekcija
     • Šī iemesla dēļ vienmēr atcerieties pēc tualetes lietošanas nomazgāt tūpli, ievērot sabiedrības drošības un personīgās higiēnas noteikumus, pēc tualetes izmantošanas izmantot mitru salveti un izmest tūlīt pēc lietošanas. izmantot.
   reklāma