Saturs

• Soļi
• 1. metode no 3: identificējiet pazīmes, ka jūsu ārstēšana ir efektīva
• 2. metode no 3: izsekojiet simptomus mobilajā lietotnē
• 3. metode no 3: apspriediet situāciju ar savu psihiatru

Antidepresanti ir zāles, ko lieto kopā ar citām terapijām dažādu depresijas veidu ārstēšanai. Kad mēs nodarbojamies ar antidepresantiem, ir diezgan grūti novērtēt, cik efektīvas konkrētas zāles ir konkrētam pacientam, jo ​​šīs zāles sāk darboties kādu laiku pēc terapijas sākuma. Vairumā gadījumu zāles jālieto četras līdz sešas nedēļas, pirms tās sāk darboties. Kad antidepresants sāk darboties, jūs varat pamanīt dažas blakusparādības, un pēc kāda laika parādīsies arī zāļu pozitīvā iedarbība: jūs jutīsit spēka un enerģijas uzplūdumu un sāksit uz dzīvi raudzīties pozitīvāk. Ja parakstītajam antidepresantam nav vēlamā efekta vai tas izraisa pārāk daudz blakusparādību, ārsts var mainīt zāles un pielāgot ārstēšanas plānu. Mūsdienās ārsti kā antidepresantus visbiežāk izraksta selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), selektīvos serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI),selektīvie norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), kā arī salīdzinoši senas zāles - tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs, vai noteiktā ārstēšanas shēma jums palīdz, un ieteiks arī alternatīvas ārstēšanas metodes, pamatojoties uz jūsu stāvokli.

Uzmanību:šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Soļi

1. metode no 3: identificējiet pazīmes, ka jūsu ārstēšana ir efektīva

1. 1 Esi pacietīgs. Sagatavojieties iepriekš, ka būs vajadzīgs laiks, lai atrastu antidepresantus (vai zāļu kombināciju), kas jums noderēs. Bieži vien ir jāmaina vairākas zāles, līdz jūs varat atrast pareizo. Turklāt zāles jālieto ilgu laiku (no četrām līdz sešām nedēļām), lai tās sāktu manāmi ietekmēt cilvēka stāvokli.
   • Noskaņojieties ilgstošai ārstēšanai. Pēc ārstēšanas sākuma vajadzētu paiet zināms laiks, pēc kura zāles sāk darboties, un šis laiks ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām. Dažreiz vienas vai divu dienu laikā pēc antidepresantu kursa sākuma jūs varat pamanīt pozitīvas izmaiņas savā stāvoklī. Tomēr vairumā gadījumu zāļu iedarbība ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
   • Ja esat lietojis antidepresantu vairāk nekā sešas nedēļas un joprojām nejūtat pozitīvas izmaiņas, apspriediet situāciju ar savu ārstu. Visticamāk, viņš aizstās zāles ar citu antidepresantu.
2. 2 Skatieties, kā jūsu stāvoklis uzlabojas. Saglabājiet žurnālu, lai katru dienu aprakstītu simptomus. Ja pirms ārstēšanas uzsākšanas jums šķita, ka nākotne ir drūma un bezcerīga, mēģiniet pievērst uzmanību tam, kā ir mainījusies jūsu attieksme pret nākotni divas nedēļas pēc antidepresantu kursa sākuma. Ja jums ir sajūta, ka visu darāt lēni un jums ir grūtības koncentrēties uz uzdevumiem, pārbaudiet, vai šie simptomi nav mainījušies ārstēšanas ietekmē.
   • Regulāri pārbaudiet savu depresijas līmeni, lai izsekotu simptomus. Internetā ir daudz anketu, lai novērtētu depresijas simptomus. Atbildiet uz testa jautājumiem par simptomiem un skatieties, vai rezultāti laika gaitā mainās.
   • Turklāt jūs varat saglabāt veselības dienasgrāmatu vai izmantot īpašas mobilās lietotnes, lai laika gaitā uzraudzītu depresijas simptomus.
3. 3 Pievērsiet uzmanību pozitīvajām izmaiņām. Ja dienas laikā jūs sākat justies enerģiskāks vai mazāk pesimistisks par dzīvi, tas ir rādītājs, ka jūsu antidepresanti sāk darboties. Ja divas līdz sešas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma pamanāt labklājības uzlabošanos, tā ir ļoti laba zīme.
4. 4 Pievērsiet uzmanību blakusparādībām. Antidepresanti darbojas, lai mazinātu depresijas simptomus, tomēr, tāpat kā jebkuras zāles, tiem ir blakusparādības. Tādēļ jums jāpievērš uzmanība gan stāvokļa uzlabošanai, gan blakusparādībām, kas var rasties zāļu lietošanas rezultātā. Lai gan jaunākās paaudzes antidepresantiem, piemēram, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI) un selektīviem serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI N), ir daudz mazāk blakusparādību nekā iepriekšējās paaudzes zālēm, ārstēšanas laikā bieži rodas dažādi nevēlami simptomi. Blakusparādības ir samazināta dzimumtieksme, sausa mute, slikta dūša, miega traucējumi, trauksme un trauksme, svara pieaugums, miegainība, aizcietējums un caureja. Vairumā gadījumu blakusparādības parādās pirms terapeitiskā efekta rašanās no zāļu lietošanas.Tādējādi, ja pamanāt nepatīkamu simptomu parādīšanos, tas var būt signāls, ka zāles sāk darboties. Tomēr jums jāinformē ārsts, ja Jums ir kādas blakusparādības.
   • Ja blakusparādības nemazinās un saglabājas ilgu laiku, jums jākonsultējas ar ārstu par antidepresanta aizstāšanu ar citu medikamentu.
   • Ja pamanāt, ka depresijas simptomi uzlabojas, bet rodas nepatīkamas blakusparādības, noteikti apspriediet situāciju ar ārstu.
5. 5 Meklējiet pazīmes, ka antidepresantiem nav vēlamā terapeitiskā efekta. Ir ārkārtīgi svarīgi uzraudzīt savu stāvokli, lai laikus pamanītu, ka noteiktā ārstēšana ir neefektīva. Pastāv diezgan daudz pazīmju, kas var palīdzēt noteikt, vai izrakstītais antidepresants jums nav piemērots. Īpaša uzmanība jāpievērš pēkšņām, nepamatotām garastāvokļa svārstībām, domām par pašnāvību, kā arī vispārējā enerģijas līmeņa paaugstināšanai, ko pavada nomākts emocionālais stāvoklis. Zemāk ir daži simptomi, kas norāda, ka noteiktā ārstēšanas shēma jums nav piemērota.
   • Ja jūtat enerģijas pieplūdumu, bet garastāvoklis un emocionālais stāvoklis paliek nomākts, tā ir diezgan slikta zīme. Dažos gadījumos antidepresants sāk darboties, bet tā iedarbības mehānismi uz ķermeni neatbilst jūsu stāvokļa īpašībām. Šajā gadījumā jūs jutīsit spēka pieplūdumu, bet depresīvais emocionālais stāvoklis nemainīsies. Noteikti sazinieties ar savu ārstu un aprakstiet viņam savus simptomus.
   • Jūs varat būt pārsteigts, bet, ja pēc antidepresantu lietošanas sākšanas jūtaties labāk, tas var būt arī signāls, ka zāles jums nav piemērotas. Vairumā gadījumu paiet ilgs laiks, līdz antidepresants sāk ietekmēt smadzeņu bioķīmiju. Ja jūtat tūlītēju uzlabojumu, tas var būt saistīts ar zāļu blakusparādību vai arī placebo efektu. Jebkurā gadījumā sazinieties ar savu ārstu un apspriediet ar viņu savu stāvokli.
   • Ja depresijas simptomi pasliktinās, kamēr lietojat antidepresantus, vai ja jums ir ļoti slikta garastāvokļa svārstības, tas var būt signāls, ka izrakstītās zāles jums nav piemērotas. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to.
   • Tika atzīmēts, ka antidepresantu lietošana pirmajos divos ārstēšanas mēnešos cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem, parādās domas par pašnāvību un pašnāvnieciska uzvedība. Ja jums vai kādam no jums tuviem cilvēkiem ir domas par pašnāvību, depresijas simptomi vai antidepresantu lietošanas laikā pamanāt būtiskas izmaiņas uzvedībā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Tajā pašā laikā ir svarīgi turpināt lietot parakstītās zāles, ja vien ārsts neliek pārtraukt terapiju.

2. metode no 3: izsekojiet simptomus mobilajā lietotnē

1. 1 Instalējiet mobilo lietotni, lai palīdzētu jums kontrolēt savu emocionālo stāvokli. Lai palīdzētu izsekot depresijas stāvoklim, ir izstrādātas diezgan daudzas lietojumprogrammas (gan maksas, gan bezmaksas). Šīs lietotnes ietver daudzas funkcijas, kas ļauj izsekot depresijas dinamikai, uzzināt par jaunām aktivitātēm un sazināties ar veselības aprūpes speciālistiem. Diemžēl šodien lielākā daļa lietotņu ir pieejamas tikai angļu valodā.
2. 2 Instalējiet lietotni Sākt. Lietotni Start izstrādāja Jodine, izmantojot Apple Care Kit platformu medicīniskām vajadzībām. Tas palīdz cilvēkiem izsekot depresijas simptomu dinamikai un ļauj nosūtīt rezultātus tieši savam veselības aprūpes sniedzējam. Diemžēl šī lietojumprogramma Krievijā pašlaik nav pieejama. Lietotnē ik pēc divām nedēļām varat veikt īsu testu, ko sauc par pacienta veselības anketu (PHQ-9 depresijas tests).Testa rezultāti sniedz iespēju redzēt, vai depresijas simptomi uzlabojas ārstēšanas laikā. Alternatīvi, jūs varat izmantot lietojumprogrammu krievu valodā "Depresijas tests PHQ-9". Jums ir jāizmanto šī lietojumprogramma sešas nedēļas un pēc tam jāapspriež rezultāti ar ārstu. Tas ļaus noteikt, vai noteiktā ārstēšana ir efektīva jūsu gadījumā.
3. 3 Ierakstiet savu noskaņojumu lietotnē CBT pašpalīdzības ceļvedis. Šī ir mobilā dienasgrāmatas lietotne, kurā varat izsekot, kā jūs uztverat notikumus un reaģējat uz tiem visas dienas garumā. Dienasgrāmatā jums jāieraksta informācija par notikumiem jūsu dzīvē, ar to saistīto garastāvokli un emociju intensitāti. Tas palīdzēs izsekot depresijas simptomiem antidepresantu lietošanas laikā. Ja sākat lietot šo lietotni pirms ārstēšanas uzsākšanas, varat to izmantot, lai novērtētu, vai jūsu garastāvoklis ir uzlabojies kopš zāļu lietošanas sākuma. Diemžēl pašlaik šī lietojumprogramma ir pieejama tikai angļu valodā.
4. 4 Instalējiet lietotni MoodKit (angļu valodā). Šī lietotne palīdzēs izsekot garastāvoklim un uzzināt par dažādām aktivitātēm, lai uzlabotu garastāvokli. Šis pieteikums būs noderīgs cilvēkiem ar vieglām depresijas izpausmēm, taču maz ticams, ka tas palīdzēs ar vidēji smagām vai smagām slimības formām. Šajā gadījumā šo lietojumprogrammu var izmantot kā papildu rīku noskaņojuma izsekošanai, ko izmantosit kopā ar citām terapeitiskajām metodēm. Jūs varat arī izmantot līdzīgu lietojumprogrammu krievu valodā "Dienasgrāmata - garastāvokļa izsekotājs".
5. 5 Izmantojiet bezmaksas lietotni T2 Mood Tracker (angļu valodā). Šī lietojumprogramma palīdzēs jums izsekot jūsu emocionālajam stāvoklim dažādos laika posmos, un tās funkcionalitāte ietver iespēju grafiskā veidā sniegt informāciju. Tas ļaus jums uzraudzīt depresijas izpausmes, lai jūs varētu ticamāk paziņot šo informāciju ārstam. Rūpīgi un precīzi ievadot informāciju lietotnē un apspriežot dinamiku ar savu ārstu, jūs varat droši noteikt, cik efektīvi darbojas jūsu antidepresanti.
   • Instalējiet bezmaksas lietojumprogrammu What’s My M3, kas ir pieejama lejupielādei App Store. Šī lietotne palīdz izsekot M3 testa rezultātiem, lai ārsts varētu noteikt, cik labi ir ārstējami jūsu traucējumi. Ja lietojat šo lietotni antidepresantu terapijas laikā, testa rezultātus varēsit nosūtīt ārstam. No šodienas lietotne ir pieejama tikai angļu valodā.

3. metode no 3: apspriediet situāciju ar savu psihiatru

1. 1 Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūtaties antidepresantu terapijas laikā. Detalizēti pastāstiet ārstam, kā jūsu ķermenis reaģē uz parakstītajām zālēm. Ja jūsu stāvokļa izsekošanai izmantojat mobilo lietotni, izmantojiet sniegto informāciju, lai iegūtu pārskatu par antidepresantu iedarbību.
   • Ja jūs glabājat dienasgrāmatu, pārlasiet ārstēšanas piezīmes, kad dodaties uz nākamo ārsta apmeklējumu. Tas sniegs pārskatu par jūsu garastāvokli, emocionālo stāvokli un ķermeņa reakciju uz medikamentiem.
   • Ja esat lietojis noteiktu antidepresantu ilgu laiku un jūtat, ka zāles vairs nesniedz tādu pašu efektu kā iepriekš, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
   • Laika gaitā cilvēkam var attīstīties tolerance (atkarība) pret konkrētu antidepresantu, kas nozīmē, ka zāles kļūst mazāk efektīvas. Šajā gadījumā depresijas simptomi var atgriezties. Ja domājat, ka piedzīvojat kaut ko līdzīgu, ziņojiet par to savam psihiatram. Ārsts mainīs ieteicamo zāļu devu vai nomainīs zāles pret citu antidepresantu.
2. 2 Regulāri sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Pastāstiet ārstam visu informāciju, kas saistīta ar jūsu garastāvokli ārstēšanas laikā ar antidepresantiem. Izmantojot šo informāciju, veselības aprūpes speciālists varēs noteikt, vai konkrētais antidepresantu režīms jums ir piemērots. Noteikti pastāstiet ārstam par jebkādām pozitīvām izmaiņām jūsu stāvoklī, kā arī par visām pamanītajām blakusparādībām.
   • Pastāstiet ārstam, ja esat aizmirsis lietot citas zāles vai ja Jums ir bijis pārtraukums ārstēšanā. Nepārtrauktas zāļu lietošanas pārtraukšana ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc antidepresantu terapija ir mazāk efektīva, nekā gaidīts. Tāpēc pastāstiet ārstam, ja kāda iemesla dēļ esat aizmirsis devu.
   • Ja antidepresantu terapijas laikā esat lietojis kādas zāles vai dzēris alkoholu, pastāstiet par to savam psihiatram. Mijiedarbība ar citām vielām var ietekmēt antidepresanta iedarbību.
   • Ja Jums rodas smagas blakusparādības, ārsts var pārtraukt parakstīto zāļu lietošanu un aizstāt tās ar citām zālēm.
   • Nekad nemainiet zāļu dienas devu un nepārtrauciet lietot antidepresantu, iepriekš nerunājot ar ārstu. Ja pēkšņi pārtraucat lietot antidepresantu, depresijas simptomi var pasliktināties, un abstinences simptomi ir ļoti iespējami. Ja kāda iemesla dēļ ārstēšana jāpārtrauc, psihiatrs paskaidros, kā pakāpeniski un droši samazināt devu.
3. 3 Uzziniet, kuri antidepresanti var kalpot kā alternatīva pašreizējām zālēm. Saskaņā ar lielu skaitu klīnisko pētījumu tikai 37% pacientu uzlabojas, lietojot pirmo viņiem izrakstīto antidepresantu. Ārsts varēs novērtēt, cik efektīvas izrakstītās zāles ir jūsu gadījumā un vai tās ir jāaizstāj ar zālēm no citas antidepresantu grupas.
   • Visbiežāk antidepresanti no SSAI un SSAI grupām tiek izrakstīti depresijas ārstēšanai. Daudzās valstīs diezgan plaši tiek izmantoti bupropiona preparāti (Wellbutrin, Zyban preparāti), kas klasificēti kā selektīvie norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI). Šīs zāles lieto depresijas, sezonālu afektīvu traucējumu un nikotīna atkarības ārstēšanai. Tomēr Krievijas Federācijā bupropions tika izslēgts no valsts zāļu reģistra 2016. gada 22. augustā, tāpēc psihiatriem nav atļauts izrakstīt šīs zāles depresijas ārstēšanai.
   • Turklāt dažos gadījumos psihiatri izraksta vecākas zāles, piemēram, triciklīdus, monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) un tetraciklīdus. Cilvēka reakcija uz dažādu grupu antidepresantiem ir atkarīga no viņa ķermeņa individuālajām īpašībām. Šī iemesla dēļ jums ir jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu jums piemērotu ārstēšanas plānu. Ja pirmās izrakstītās zāles nedarbojās, ārsts, visticamāk, aizstās tās ar citas grupas antidepresantiem.
4. 4 Apsveriet iespēju apmeklēt psihoterapijas kursu. Medikamentu apvienošana un darbs ar terapeitu vai psihologu ir daudz efektīvāks nekā antidepresantu lietošana atsevišķi. Mūsdienās speciālisti piedāvā dažāda veida psihoterapeitisko palīdzību, un depresijas ārstēšanai ieteicami šādi veidi.
   • Kognitīvā uzvedības terapija: šī terapeitiskā darba forma ir vērsta uz to, lai palīdzētu cilvēkam apzināties, kā viņš uztver sevi un apkārtējo pasauli, un, ja nepieciešams, mainīt savu domāšanas veidu. Terapeits var palīdzēt jums attīstīt veselīgāku, pozitīvāku domāšanas veidu.
   • Intrapersonāla terapija: Šī terapijas forma ir ieteicama cilvēkiem, kuru depresiju izraisa ģimenes konflikti, mīļotā zaudēšana, attiecību problēmas, sociālā izolācija un nozīmīgi dzīves notikumi, piemēram, bērna piedzimšana.
   • Psihodinamiskā terapija: šajā metodē terapeits palīdz pacientam atrisināt zemapziņas problēmas, piemēram, strādāt ar bērnības traumām.