Kā izveidot garīgās veselības ārstēšanas plānu: 13 soļi - Padomi

Video: Attiecības - mentālās veselības balsts.

Saturs

Soļi
Padoms
Ko tev vajag

Garīgās veselības ārstēšanas plāns ir dokuments, kas īpaši dokumentē klienta pašreizējo garīgās veselības problēmu un iezīmē klienta mērķus un stratēģijas, lai palīdzētu viņiem pārvarēt šo problēmu. Lai apkopotu nepieciešamo informāciju ārstēšanas plānam, personālam jāintervē klients. Intervijas laikā savāktā informācija tiks ierakstīta ārstēšanas plānā.

Soļi

1. daļa no 3: garīgās veselības novērtējuma veikšana

Vākt informāciju. Psiholoģiskais novērtējums ir informācijas vākšanas process, kad garīgās veselības darbinieks (konsultants, terapeits, sociālais darbinieks, psihologs vai psihiatrs) intervē klientu par psiholoģisku problēmu. Tagadne un pagātne, ģimenes vēsture un sociālās problēmas pašreizējā un pagātnes darbā, skolā un attiecībās. Psihosociālie novērtējumi var pārbaudīt, vai esat nesen ļaunprātīgi lietojis zāles vai lietojis psihiatriskas zāles.
- Psiholoģiskā novērtējuma laikā garīgās veselības personāls var iepazīties ar klienta medicīnisko un garīgo veselību. Neaizmirstiet parakstīt paziņojumu par personiskās informācijas izpaušanu.
- Noteikti skaidri izskaidrojiet drošības ierobežojumus. Ļaujiet klientam saprast, ka jūsu teiktais ir konfidenciāls, taču būs arī izņēmumi, ja klients plāno nodarīt ļaunu sev vai citiem vai uzzina par ļaunprātīgu izmantošanu sabiedrībā.
- Esiet gatavs pārtraukt novērtēšanu, ja klientam ir panika. Piemēram, ja klients plāno izdarīt pašnāvību vai kādu nogalināt, jums nekavējoties jāmaina taktika un nekavējoties jāiejaucas krīzē.
Izpildiet katru vērtēšanas procesa posmu. Lielākā daļa garīgās veselības aprūpes iestāžu nodrošina novērtēšanas veidlapas, kas personālam jāaizpilda intervijas laikā. Šeit ir piemērs tam, kā uzlabot savu garīgo veselību (soļi secībā):
- Novirzīšanas iemesls
  - Kāpēc klienti nāk ārstēties?
  - Kā tās tiek ieviestas?
- Pašreizējie simptomi un uzvedība
  - Nomākts garastāvoklis, trauksme, garšas izmaiņas, miega traucējumi utt.
- Anamnēze
  - Kad slimība sākās?
  - Slimības intensitāte / biežums / ilgums?
  - Vai jūs cenšaties atrisināt slimības problēmu? Ja jā, ko?
- Vājums ikdienas dzīvē
  - Problēmas mājās, skolā, darbā, attiecībās.
- Psiholoģiskā / psihiatriskā vēsture
  - Piemēram, iepriekšēja ārstēšana vai hospitalizācija.
- Bažas par riskiem un drošību šobrīd
  - Domas par kaitējumu sev un citiem.
  - Ja pacients izraisa iepriekš minētās bažas, nekavējoties pārtrauciet novērtēšanu un turpiniet krīzes iejaukšanās procedūras.
- Pašreizējā un iepriekšējā recepte, psiholoģiskie un medicīniskie apstākļi
  - Iekļaujiet zāļu nosaukumu, devu, zāļu lietošanas ilgumu un to, vai izrakstīt.
- Stimulantu iepriekšēja lietošana
  - Alkohola un narkotiku lietošana.
- Ģimenes apstākļi
  - Sociāli ekonomiskais līmenis
  - Vecāku nodarbošanās
  - Vecāku ģimenes stāvoklis (precējies / šķirts / šķīries)
  - Kultūras apstākļi
  - Emocionālā / medicīniskā biogrāfija
  - Attiecības ģimenē
- Personu biogrāfijas
  - Jaundzimušais - Attīstības atskaites punkti ir cieši saistīti ar vecākiem, tualetes apmācību, agrīnu slimības vēsturi.
  - Agrīnā un vidējā bērnības periods - izmaiņas skolā, akadēmiskajā sniegumā, draudzībā, interesēs / aktivitātēs / interesēs.
  - Pusaudža vecums - Agrīna iepazīšanās, pubertātes reakcija, dumpja izpausme.
  - Agrīnā un vidējā pieaugušā vecumā - karjera / karjera, apmierinātība ar dzīves mērķiem, personiskās attiecības, laulība, ekonomiskā stabilitāte, medicīniskā / emocionālā vēsture, attiecības ar vecākiem.
  - Vēlā pilngadība - slimības vēsture, reakcija uz iespējamo kritumu, ekonomiskā stabilitāte
- Prāta statuss
  - Personīgais izskats un higiēna, runa, garastāvoklis, ietekme utt.
- Citas funkcijas
  - Paškoncepcija (patīk / nepatīk), vislaimīgākās / skumjākās atmiņas, bailes, pirmās atmiņas, neaizmirstami / atkārtoti sapņi
- Apkopojiet un norādiet pirmo iespaidu
  - Uzrakstiet īsu pacienta problēmu un simptomu kopsavilkumu stāstījuma formātā. Šajā sadaļā konsultants novērtēšanas laikā var novērot pacienta reakciju.
- Diagnosticēt
  - Izmantojiet apkopoto informāciju, lai aizpildītu diagnostikas veidlapu (DSM-V vai aprakstu)
- Ieteikumi
  - Terapijas saņemšana, atsaukšanās uz psihiatru, ārstēšana ar zālēm utt. Šis ir nākamais solis pēc klīniskās diagnostikas. Efektīva ārstēšana palīdzēs jums kļūt labākiem.
Pievērsiet uzmanību savai uzvedībai. Konsultanti veic kopsavilkuma garīgā stāvokļa testu (MMSE), kas saistīts ar klienta izskatu un to, kā viņi mijiedarbojas ar darbiniekiem un citiem klientiem objektā. Terapeits var pieņemt lēmumus atkarībā no klienta noskaņojuma (skumjas, dusmas, vienaldzība) un ietekmes (emocionālā izpausme, sākot no atvērtības, daudzu emociju paušanas līdz vienmuļai. , neizrāda emocijas). Novērošana palīdz konsultantam noteikt atbilstošu diagnozi un ārstēšanas plānu. Šeit ir dažas lietas, kuras jums vajadzētu meklēt, veicot garīgā stāvokļa pārbaudi:
- Izskats un higiēnas līmenis (tīrs vai apliets)
- Acu kontakts (nenotverams, maz vai normāls)
- Nervu motors (mierīgs, nervozs, stīvs vai satraukts)
- Runa (maiga, skaļa, saspiesta, mēles raustīšanās)
- Komunikācijas stils (stimulējošs, jūtīgs, kooperatīvs, dumjš)
- Orientācija (neatkarīgi no tā, vai klients zina vai nezina pašreizējo laiku, datumu un situāciju)
- Intelektuālā funkcija (neskarta, traucēta)
- Atmiņa (neskarta, novājināta)
- Garastāvoklis (normāls, aizkaitināms, gatavojas raudāt, satraukts, nomākts)
- Ietekme (konsekventa, nestabila, vājinoša, garlaicīga)
- Sensoriski traucējumi (halucinācijas)
- Domāšanas procesu traucējumi (koncentrēšanās, novērtēšana, ieskats)
- Domu traucējumi (maldi, fobijas, domas par pašnāvību)
- Uzvedības traucējumi (dusmas, impulsu kontrole, prasība)
Uzstādiet diagnozi. Diagnozei ir izšķiroša nozīme. Dažreiz klients saņems vairākas diagnozes, piemēram, depresijas traucējumus un alkohola pārmērīgu lietošanu. Pirms ārstēšanas plāna pabeigšanas jāveic diagnoze.
- Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klienta simptomiem un atbilstību DSM izklāstītajiem kritērijiem. DSM ir diagnostikas klasifikācijas sistēma, ko izveidojusi Amerikas Psihiatru asociācija (APA). Lai noteiktu precīzu diagnozi, izmantojiet jaunāko DSM-5 versiju.
- Ja jums nav DSM-5, varat aizņemties priekšnieku vai kolēģi. Lai noteiktu diagnozi, nepaļaujieties uz tiešsaistes avotiem.
- Lai noteiktu diagnozi, izmantojiet klienta ikdienas simptomus.
- Ja neesat pārliecināts par diagnozi vai jums nepieciešama profesionāla palīdzība, konsultējieties ar savu vadītāju vai konsultējieties ar pieredzējušu ārstu.
reklāma

2. daļa no 3: Mērķa attīstība

Nosakiet iespējamos mērķus. Pēc sākotnējā novērtējuma pabeigšanas un diagnozes noteikšanas jums jādomā par ārstēšanas iejaukšanos un mērķiem. Bieži vien klientiem ir nepieciešama palīdzība, lai noteiktu viņu mērķus, tāpēc labāk tos sagatavot, pirms tos apspriež ar viņiem.
- Piemēram, ja klientam tiek diagnosticēts depresīvs traucējums (MDD), mērķim jābūt MDD simptomu mazināšanai.
- Padomājiet par reālu mērķi klienta simptomiem. Piemēram, klients cieš no bezmiega, nomākta garastāvokļa un svara pieauguma (MDD simptomi). Neatrisinātajiem jautājumiem varat izveidot atsevišķus mērķus.
Padomājiet par iejaukšanos. Iejaukšanās ir galvenā, lai mainītu ārstēšanu. Terapeitiskā iejaukšanās ir tas, kas mainīs jūsu klientu.
- Ārstēšanas metožu, iejaukšanās, piemēram, darbības plānošana, kognitīvi-uzvedības terapija, kognitīvās pārstrukturēšanas, uzvedības testēšana, mājasdarbu, prasmju apmācības noteikšana nodarbojas ar relaksāciju, meditāciju un iezemēšanos.
- Noteikti ievērojiet to, ko zināt. Daļa no terapeita ētikas ir tāda, ka jūs rīkojaties autoritātē, nekaitējot pacientam. Nemēģiniet izmantot terapiju, par kuru neesat apmācīts, ja vien neesat speciālista uzraudzībā.
- Ja esat jauns, izmantojiet izmantoto terapiju uzziņu grāmatu. Viņi jūs noturēs uz pareizā ceļa.
Pārrunājiet savus mērķus ar klientiem. Pēc sākotnējā novērtējuma veikšanas terapeits un klients turpina noteikt atbilstošus ārstēšanas mērķus. Pirms ārstēšanas plāna sastādīšanas jums tas jāapspriež.
- Ārstēšanas plāns ietver tiešu klientu atsauksmes. Kopā konsultants un klients izlemj par ārstēšanas procesā nospraustajiem mērķiem un to sasniegšanai izmantotajām stratēģijām.
- Jautājiet klientam, kas viņiem nepieciešams ārstēšanas laikā.Varbūt: "Es gribu atvieglot depresiju." Tad jūs varat nākt klajā ar ieteikumiem par atbilstošiem mērķiem, lai mazinātu viņu depresijas simptomus (piemēram, veicot kognitīvi-uzvedības terapiju CBT).
- Mēģiniet izmantot tiešsaistes veidlapu mērķu noteikšanai. Jūs varat uzdot klientiem jautājumus:
  - Ko jūs gaidāt, apmeklējot terapiju? Ko jūs vēlētos mainīt?
  - Kas jums jādara, lai sasniegtu savu mērķi? Ieteikumi un idejas, ja klientiem ir problēmas.
  - Skalā no 0 līdz 10 0 nenozīmē neko un 10 ir pilnībā sasniegts, kādu līmeni jūs vēlaties sasniegt? Tas palīdz nodrošināt mērķu atbilstību.
Noteikt konkrētus ārstēšanas mērķus. Ārstēšanas mērķis nosaka ārstēšanas veidu. Mērķis nosaka arī lielāko daļu ārstēšanas plāna. Jūs varat izmantot SMART mērķa pieeju:
- Sspecifisks (specifisks) - izvirziet pēc iespējas skaidrākus mērķus, piemēram, samaziniet depresijas smagumu, tostarp samaziniet nakts bezmiegu.
- Measurable - Kā jūs zināt, kad sasniedzat savu mērķi? Pārliecinieties, ka varat to kvantitatīvi noteikt, piemēram, samazināt depresijas līmeni no 9/10 līdz 6/10. Vai arī samaziniet bezmiegu no 3 naktīm līdz 1 nakti nedēļā.
- Asasniedzams (izpildāms) - mērķa racionalitātes nodrošināšana. Piemēram, bezmiega mazināšana no 7 naktīm līdz 0 naktīm nedēļā ir grūti sasniedzams īstermiņā. Apsveriet iespēju nomainīt 4 naktis nedēļā. Pēc 4 nakšu mērķa sasniegšanas jūs varat noteikt mērķi pilnībā novērst bezmiegu.
- Rreālistisks (reālistisks) - vai jūs varat sasniegt mērķi ar pašreizējiem resursiem? Vai mērķa sasniegšanai nepieciešama palīdzība? Kā jūs piekļūstat resursiem?
- Tierobežots - iestatiet laika ierobežojumu katram mērķim, piemēram, 3 mēnešus vai 6 mēnešus.
- Pilni mērķi izskatās šādi: 3 mēnešu laikā maziniet klienta bezmiega simptomus no 3 naktīm līdz 1 nakti nedēļā.
reklāma

3. daļa no 3: Ārstēšanas plānošana

Pierakstiet katru sava ārstēšanas plāna daļu. Ārstēšanas plānā ir iekļauti mērķi, kurus izlemj konsultants un terapeits. Ārstēšanas plāna veidlapas ir pieejamas daudzās iestādēs, un konsultantiem tas vienkārši jāaizpilda. Veidlapas daļa ir pārbaudīt līniju, kas atbilst klienta simptomam. Pamatterapijas plānā ir šāda informācija:
- Klienta vārds un diagnoze.
- Ilgtermiņa mērķi (piemēram, klients paziņo "Es gribu izārstēt savu depresiju.")
- Īstermiņa mērķis (Mazināt bezmiegu no 8/10 līdz 5/10 6 mēnešos). Ideālam ārstēšanas plānam ir nepieciešami vismaz 3 mērķi.
- Klīniskā iejaukšanās / pakalpojuma veids (individuālā, grupas terapija, kognitīvi-uzvedības terapija utt.)
- Klientu apņemšanās (lietas, kuras klients piekrīt darīt, piemēram, viena sesija nedēļā, mājas terapijas vingrinājumu izpilde, ārstēšanas laikā apgūto iemaņu praktizēšana)
- Datums un terapeita un klienta paraksts
Pierakstiet savus mērķus. Mērķim jābūt pēc iespējas skaidram un kodolīgam. Paturiet prātā savu SMART plānu un izvirziet konkrētus, skaitļos izsakāmus, sasniedzamus, reālistiskus un ierobežotu laiku mērķus.
- Katru mērķi varat ierakstīt atsevišķi vai vienlaikus ar šī mērķa iejaukšanos un klientu vienprātību.
Parāda konkrēto iejaukšanos, kuru izmantojat. Konsultants uzrakstīs klienta izvēlēto ārstēšanas stratēģiju. Šajā sadaļā varētu aplūkot terapijas, ko izmanto šī mērķa sasniegšanai, piemēram, personīgo vai ģimenes terapiju, detoksikāciju vai narkotiku lietošanas vadību.
Parakstiet ārstēšanas plānu. Klients un konsultants paraksta ārstēšanas plānu, lai parādītu piekrišanu ārstēšanai.
- Pēc plāna izpildes noteikti parakstieties apstiprinājuma saņemšanai. Jūs vēlaties, lai veidlapas datums būtu precīzs, lai atspoguļotu klienta piekrišanu ārstēšanas plāna mērķī.
- Ja ārstēšanas plāns netiek apstiprināts, apdrošināšanas sabiedrība var nemaksāt par sniegtajiem pakalpojumiem.
Pārskatiet un, ja nepieciešams, pielāgojiet. Varbūt jūs sasniegsiet mērķus un izvirzīsit jaunus mērķus klienta ārstēšanas laikā. Ārstēšanas plānā jāiekļauj datums, kurā konsultants un klients pārskata ārstēšanas gaitu. Tajā laikā tiks pieņemti lēmumi par pašreizējā ārstēšanas plāna turpināšanu vai pāreju uz citu plānu.
- Varbūt jūs vēlaties pārbaudīt savus mērķus katru nedēļu vai mēnesi, lai noteiktu progresu. Jūs varētu jautāt: "Cik reizes šonedēļ esat zaudējis miegu?". Pēc tam, kad klients sasniedz tikai vienu miega nakti nedēļā, jūs varat pāriet uz citu mērķi (vai nu pilnībā novērst bezmiegu, vai uzlabot miega kvalitāti).
reklāma