Saturs

• Lai soli
• 1. daļa no 2: Laktozes nepanesības simptomu atpazīšana
• 2. daļa no 2: Laktozes nepanesības apstiprināšana
• Padomi
• Brīdinājums

Laktozes nepanesība ir nespēja sagremot laktozi, galveno cukuru pienā un citos piena produktos. To izraisa pilnīgs laktāzes - fermenta, kas nepieciešams laktozes cukura sagremošanai tievajās zarnās, pilnīgs trūkums vai trūkums. Laktozes nepanesamība netiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu stāvokli, taču tā var izraisīt ievērojamas kuņģa un zarnu sūdzības (vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, meteorisms) un ierobežo uztura izvēli. Daudzi pieaugušie nepanes laktozi, taču viņiem nav citu medicīnisku sūdzību.Ņemiet vērā, ka daudzas citas slimības un apstākļi izraisa arī kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas, tāpēc spēja atpazīt laktozes nepanesības simptomus ir ļoti noderīga.

Lai soli

1. daļa no 2: Laktozes nepanesības simptomu atpazīšana

1. Pievērsiet uzmanību kuņģa un zarnu sūdzībām. Tāpat kā daudzos gadījumos, dažreiz ir grūti noteikt, vai jūsu fiziskie simptomi ir neparasti vai nav normāli. Piemēram, ja cilvēkam pēc ēdienreizes vienmēr ir sūdzības par kuņģi un zarnu, tad tas viņiem ir "normāli", un šī persona var pieņemt, ka citi jūtas tāpat. Bet vēdera uzpūšanās, meteorisms (gāze), krampji, slikta dūša un izkārnījumi (caureja) pēc ēšanas netiek uzskatīti par normāliem un vienmēr liecina par gremošanas problēmām.
   • Dažādi apstākļi un slimības izraisa līdzīgus kuņģa-zarnu trakta simptomus, un diagnoze var būt sarežģīta, taču vispirms ir jāapzinās, ka jūsu gremošanas simptomi nav normāli un tos nevajadzētu pieņemt kā nenovēršamus.
   • Laktāze sašķeļ laktozi divos mazākos cukuros - glikozē un galaktozē, kurus absorbē tievā zarnā un ķermenis izmanto kā enerģiju.
   • Ne visiem cilvēkiem ar laktozes deficītu nav gremošanas vai kuņģa-zarnu trakta sūdzību - tie ražo nelielu daudzumu, taču pietiek ar piena (laktozes) patēriņu.
2. Pārbaudiet, vai jūsu sūdzības ir saistītas ar piena produktu patēriņu. Tipiskās laktozes nepanesības pazīmes un simptomi (vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, gāzes un caureja) bieži sākas no 30 minūtēm līdz divām stundām pēc laktozi saturošu pārtikas produktu vai dzērienu ēšanas. Tāpēc pārbaudiet, vai jūsu kuņģa un zarnu sūdzības ir saistītas ar piena produktu lietošanu. Sāciet ar brokastīm bez laktozes no rīta (ja neesat pārliecināts, izlasiet etiķetes) un redziet, kā jūtaties. Salīdziniet to ar pusdienu ēšanu ar dažiem piena produktiem, piemēram, sieru, jogurtu un / vai pienu. Ja ir būtiskas atšķirības zarnu izjūtā, jūs, iespējams, nepanesat laktozi.
   • Ja pēc abām ēdienreizēm rodas vēdera uzpūšanās un meteorisms, jums var būt kuņģa vai zarnu problēmas, piemēram, zarnu iekaisuma slimība vai Krona slimība.
   • Ja pēc abām ēdienreizēm jūtaties diezgan labi, diētā var būt alerģija pret kaut ko citu.
   • Šāda veida pieeju parasti sauc par eliminācijas diētu, kas nozīmē piena produktu izslēgšanu no diētas, lai noteiktu zarnu problēmu cēloni.
3. Zināt atšķirību starp laktozes nepanesību un piena alerģiju. Laktozes nepanesība būtībā ir enzīmu deficīta slimība, kuras rezultātā rodas nesagremoti cukuri (laktoze), kas galu galā nonāk resnajā zarnā (resnās zarnās). Kad tur ir, normālā zarnu flora pārplūst ar cukuriem un veido blakusproduktu ūdeņraža gāzi (un nedaudz metāna), līdz ar to vēdera uzpūšanās un meteorisms, kas rodas laktozes nepanesības gadījumā. Savukārt piena alerģija ir patoloģiska imūnsistēmas reakcija uz piena produktiem un bieži rodas dažu minūšu laikā pēc atbildīgā proteīna (kazeīna vai sūkalu) iedarbības. Piena alerģijas simptomi var būt sēkšana, nātrene (stipri izsitumi), lūpu / mutes / rīkles pietūkums, iesnas, acu asarošana, vemšana un gremošanas problēmas.
   • Govs piena alerģija ir viena no visbiežāk sastopamajām alerģijām, kas ietekmē bērnus.
   • Govs piens ir parasts alerģiskas reakcijas cēlonis, bet arī aitu, kazu un citu zīdītāju piens var izraisīt alerģisku reakciju.
   • Pieaugušajiem ar siena drudzi vai pārtikas alerģijām, visticamāk, būs negatīva reakcija uz piena produktiem.
4. Zināt, kā laktozes nepanesība ir saistīta ar etnisko piederību. Lai arī jūsu tievajās zarnās saražotās laktāzes daudzums ar vecumu samazinās, tas ir saistīts arī ar jūsu gēniem. Faktiski dažās etniskajās grupās laktāzes deficīta izplatība ir diezgan augsta. Piemēram, apmēram 90% aziātu un 80% afroamerikāņu un vietējo amerikāņu nepanes laktozi. Vismazāk situācija ir starp Ziemeļeiropas izcelsmes tautām. Tātad, ja jums ir Āzijas vai Āfrikas amerikāņu izcelsme un pēc ēdienreizēm bieži rodas diskomforts kuņģī un zarnās, ir ļoti liela varbūtība, ka to izraisa laktozes nepanesība.
   • Laktozes nepanesība zīdaiņiem un maziem bērniem nav raksturīga neatkarīgi no etniskās izcelsmes - tas ir stāvoklis, kas parasti neparādās līdz pilngadībai.
   • Tomēr priekšlaicīgi dzimušajiem bērniem nepietiekami attīstīto zarnu dēļ dažkārt ir sliktāka spēja ražot laktāzi.

2. daļa no 2: Laktozes nepanesības apstiprināšana

1. Veiciet ūdeņraža elpas pārbaudi. Visbiežāk lietotais tests laktāzes deficīta diagnosticēšanai ir ūdeņraža izelpas tests. Šis tests tiek veikts ārsta birojā vai poliklīnikā, bet parasti tikai pēc tam, kad esat eksperimentējis ar eliminācijas diētu. Ūdeņraža izelpas tests sastāv no salda šķidruma dzeršanas ar lielu daudzumu laktozes (25 grami). Pēc tam ārsts regulāri (ik pēc 30 minūtēm) izmērīs ūdeņraža gāzes daudzumu elpā. Cilvēkiem, kuri var sagremot laktozi, ūdeņradis tiek atklāts maz vai nav vispār; tomēr cilvēkiem, kuri nepanes laktozi, ūdeņraža uztvere būs daudz augstāka, jo tas resnajā zarnā fermentē zarnu baktērijas, kas ražo gāzi.
   • Ūdeņraža elpas tests ir lielisks veids, kā noteikt laktozes nepanesamību, jo tas ir ļoti uzticams un ērts.
   • Pārbaudē parasti ir nepieciešams gavēt un nesmēķēt iepriekšējā vakarā.
   • Pārāk daudz laktozes dažiem cilvēkiem var izraisīt nepatiesu uztveri, tāpat kā baktēriju aizaugšana viņu zarnu traktā.
2. Veiciet glikozes / laktozes tolerances testu asinīs. Laktozes tolerances tests ir asins analīze, lai noteiktu ķermeņa reakciju uz daudz laktozes (parasti 50 gramu) patēriņu. Glikozes serumu ārsts izmanto kā sākotnējo mērījumu pēc badošanās un pēc tam salīdzina ar mērījumiem vienu līdz divas stundas pēc laktozes dzēriena dzeršanas. Ja jūsu glikozes līmenis asinīs šajā laika posmā nepalielinās par 20 g / dl virs sākotnējā rādītāja, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis nevar pienācīgi sagremot un / vai absorbēt laktozi.
   • Cukura / laktozes tolerances tests asinīs ir vecāka metode laktozes nepanesības diagnosticēšanai un tiek izmantota retāk nekā ūdeņraža izelpas tests, taču tas var būt arī noderīgs.
   • Cukura / laktozes tolerances testa jutība ir 75%, bet specifiskums - 96%.
   • Viltus negatīvi rezultāti rodas ar cukura diabētu un zarnu baktēriju aizaugšanu.
3. Pārbaudiet izkārnījumu skābumu. Nesagremoto laktozi ražo no pienskābes un citām taukskābēm jūsu resnajā zarnā, kas nonāk izkārnījumos. Skābuma tests, ko parasti lieto zīdaiņiem un maziem bērniem, var noteikt šīs skābes no izkārnījumu parauga. Bērnam tiek ievadīts neliels daudzums laktozes, un pēc tam tiek ņemti vairāki secīgi izkārnījumu paraugi un pārbaudīts, vai tiem ir augstāks skābuma līmenis nekā parasti. Mazam bērnam nesagremotas laktozes dēļ izkārnījumos var būt arī glikoze.
   • Zīdaiņiem un bērniem, kuriem nevar veikt citus laktozes nepanesības testus, laba alternatīva ir izkārnījumu skābuma pārbaude.
   • Lai gan šis tests ir efektīvs, elpošanas pārbaudei parasti dod priekšroku tā vienkāršības un ērtības dēļ.

Padomi

• Ja jūs nevarat iztikt bez piena ar savu graudaugu vai kafiju, iegādājieties produktus ar zemu laktozes saturu vai bez laktozes. Varat arī eksperimentēt ar sojas pienu vai mandeļu pienu.
• Lai palīdzētu sagremot laktozi, lietojiet laktāzes tabletes vai pilienus tieši pirms ēdienreizes vai uzkodām.
• Daži piena produkti, piemēram, cietie sieri (Šveices siers un Čedars), satur nelielu daudzumu laktozes un bieži neizraisa sūdzības par kuņģi vai zarnu.
• Jūs var mazāk ietekmēt piena produkti ar zemu tauku saturu (vājpiens) nekā pilnpiena produkti.
• Cilvēki uz laiku var kļūt nepanesami pret laktozi, ja viņiem ir citas kuņģa un zarnu sūdzības, piemēram, caureja atvaļinājumā.
• Pārtika ar lielu daudzumu laktozes ir: govs piens, piena kokteiļi, putukrējums, kafijas krēms, saldējums, sorbets, mīkstie sieri, sviests, pudiņi, olu krēmi, krējuma mērces un jogurts.
• Daži cilvēki ar laktozes nepanesamību var panest glāzi piena katru dienu (240 ml = 11 g laktozes). Jūs, iespējams, joprojām varēsit iegūt piena produktus, visu dienu izkaisot piena produktus. Turklāt daži cilvēki dienā var ēst 1-2 glāzes piena vai līdzīgu daudzumu krējuma, saldējuma vai jogurta, neizjūtot būtiskus simptomus.

Brīdinājums

• Laktozes nepanesība izraisa simptomus, kas līdzīgi citiem, nopietnākiem kuņģa un zarnu stāvokļiem, tāpēc vienmēr vispirms konsultējieties ar ārstu, nevis mēģiniet diagnosticēt sevi.
• Ir svarīgi, lai ar laktozes nepanesību un pēc piena produktu likvidēšanas jūs joprojām saņemtu pietiekami daudz kalcija un citu uzturvielu no piena produktiem. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir nepieciešams lietot papildinājumu, īpaši kalciju un D vitamīnu.